Різними захворюваннями суглобів страждає майже третина населення. Патологічні стани порушують звичну життєдіяльність людини, часто приводячи до інвалідності.
Бурсит - запалення в суглобі з утворенням ексудату.
причини бурситу
Гострі форми, частіше є ускладненням інших захворювань. Цьому сприяють карбункули і фурункули, пролежні і бешиха. Основний мікрофлорою є гноєродниє бактерії. Перенесення інфекції відбувається швидко по лімфатичних шляхах в синовіальну сумку.
Занесення інфекції можливий безпосередньо в результаті порізу через кров. Наприклад, бурсит колінного суглоба виникає від травми в результаті падіння. Розвиток захворювання з цієї причини пов'язано ще і з пониженням імунологічного статусу, хворобах нирок, цукровому діабеті. При подагрі і ревматоїдному артриті запалення формується через відкладення шлаків в суглобі.
Хронічний перебіг є наслідком постійного механічного роздратування. Такий стан виникає у людей, що зазнають надмірну фізичне навантаження.
Клінічні прояви
Гостре протягом характеризується утворенням припухлості. Область поразки болюча, обмежена, має округлу форму. Шкіра частково гіперемована, набрякла. Іноді виникає підвищення температури і загальне нездужання. При пальцевому дослідженні визначається наявність рідини в сумці.
Далі больові прояви посилюються. Набряк і гіперемія стають більш виражені. Температура тіла підвищується до 39-40 градусів. При якісному лікуванні хвороба відступає.
При невдалому лікуванні відбувається перехід в хронічну форму. Припухлість зберігається, але спадає почервоніння, набряк і біль від пальпації. Рухи в суглобі збережені. У разі рецидиву формуються ділянки зруйнованої тканини.
Основна діагностика
В першу чергу увагу звертають на клінічну картину прояви бурситу. Щоб визначити характер накопляемой рідини, встановити чутливість мікрофлори до антибактеріальних препаратів, проводять пункцію.
Диференціальна діагностика необхідна з артритом. Для нього характерне різке порушення рухливості в суглобі, а при бурситі такі зміни не виражені.
лікування бурситу
При інфекційному ураженні суглоба призначають знеболюючі і протизапальні препарати. Кінцівки забезпечують спокій і крижані компреси. Якщо рідини стає дуже багато, то показана пункція з її видалення і введення кортикостероїдів.
Оперативне втручання показано лише у важких випадках хронічних форм бурситу. Висічення сумки проводять класичним методом, в плановому порядку. При первинному натягу загоєнні рани відбувається протягом 2-х тижнів. Рецидиви поле операції вкрай рідкісні, зустрічаються лише в 2% випадках.
профілактичні заходи
Людям професії, яких пов'язані з підвищеною травматизацією, слід приймати максимальні заходи щодо їх захисту. Для цього рекомендується носити спеціальні пов'язки або легкі пластини з пластику. При важкій фізичній роботі слід туго бинтувати ті суглоби, які відчувають найбільше навантаження.
Профілактика гострого бурситу полягає у своєчасній і ретельній обробці ран в області суглоба. Не можна залишати без уваги гнійні захворювання, які легко можуть перейти на суглобову сумку.
синовит суглобів
Захворювання нерідко є ускладненням бурситу. Характеризується запальним процесом синовіальної оболонки. Найчастіше вражає найбільший суглоб в людському тілі, а саме колінний.
Синовит характеризується запаленням синовіальної оболонки
причини хвороби
Умовно синовит поділяють інфекційного і неінфекційного походження. Неспецифічні інфекційні ураження характеризуються проникненням в оболонку різних гноєтворних коків. Порушення правил асептики і антисептики призводить до ураження рани патогенної мікрофлори.
Специфічні ураження відбувається занос інфекції з внутрішніми рідинами з сусідніх осередків ураження. Таке перенесення спостерігається при туберкульозі або сифілісі.
Неінфекційні синовіти розвиваються з наступних причин:
- внаслідок алергічних реакцій (сприяє розвитку реактивного синовіту);
- неврологічні порушення;
- сильна травма з відкритою або закритою раною, з відірваним меніском;
- ендокринні захворювання;
- хвороби крові (гемофілія);
- інші захворювання суглобів (артрит, артроз);
- нестабільність суглобових частин або деформації статичного характеру.
Основні симптоми
Сильний біль є головним симптомом. Вона різко посилюється при пальпації. Суглоб набряклий, змінена його форма через велике скупчення рідини, підвищується температура тіла. Значно знижується рухливість, ураження зв'язкового апарату сприяє появі нестабільності суглоба.
Хронічна форма хвороби характеризується періодичним накопиченням рідини і млявими болями. Якщо процес не піддається лікуванню, то виникають дегенеративні зміни.
лікування синовіту
В першу чергу усувають причину виникнення захворювання. У переважній більшості випадків показана пункція суглоба, для видалення ексудату. Виділяють консервативне і хірургічне лікування.
Наприклад, після пункції при консервативному лікуванні синовіту колінного суглоба, рекомендований спокій. Проводиться іммобілізація на 5-7 днів. При більш тривалому впливі відбувається порушення рухливості.
Нестероїдні препарати активно пригнічують запальний процес. Вони використовуються у вигляді мазей, гелів або таблеток для прийому всередину.
Також рекомендуються фізіотерапевтичні методи впливу і лікувальна фізкультура. Всі процедури призначаються лікуючим лікарем індивідуально, після обстеження.
Коли консервативним шляхом не вдається купірувати патологічний процес, вдаються до хірургічного втручання. Основним способом є часткова або повна сіновектомія.