У скелетно-м'язової системи знаходиться безліч сухожильних сумок, оточуючих з'єднання сухожиль з м'язами, суглоби. При травмуванні в них може початися запальний процес під назвою синовит і бурсит. Обидві патології мають схожу клінічну картину на першому етапі формування, це сильно ускладнює процес діагностики і подальший підбір терапевтичних заходів. Часом навіть досвідчений фахівець може поставити невірний діагноз. Щоб знати чим відрізняються ці захворювання, необхідно знати причини появи кожної патології і їх симптоматику. Але для початку розберемося в поняттях. Що являє собою синовит колінного суглоба і бурсит?
Бурсит - це запальний процес, який утворюється виключно в синовіальній сумці зчленування, він супроводжується накопиченням суглобового ексудату. Синовитом називають запалення, що локалізується не тільки в зчленуваннях, але і в місцях прикріплення сухожиль до кісток, а також між деякими великими м'язами. Запальний процес в даному випадку знаходиться в синовіальній оболонці зчленування, при цьому починає накопичуватися ексудат або транссудат. Як бачите, це абсолютно різні патології, незважаючи на те, що етіологія виникнення у них однакова, і при обох патологіях спостерігається запалення, збільшення суглобової рідини. Розглянемо як відрізняються хвороби на прикладі супрапателлярной бурси в колінному суглобі і запаленні навколосуглобових сумки плеча.
Які причини призводять до виникнення обох патологій?
Існує велика кількість причин, що призводять до розвитку синовіту і бурситу. Ці причини розділені на шість груп:
- Травмування. Травматизм викликає порушення цілісності синовіальної сумки і її оболонки. Найчастіше відбувається пошкодження синовіальної оболонки, вона пошкоджується через наявність менш міцної мембрані. Порівняно легкі травми суглобів завершуються синовитом або бурсит. Удари, розриви сухожиль і падіння призводить до виникнення цих патологій.
- Проникнення бактерій. Інфекційний тип захворювання часто розвивається внаслідок травмування зчленування. Шлях зараження може бути контактним (проникнення бактерій, що знаходяться на шкірі при пошкодженні шкірного покриву в районі суглоба), гематогенним (проникнення патогенних мікроорганізмів в зчленування з потоком крові при наявності іншої бактеріальної інфекції в організмі пацієнта), лімфогенним (досягнення бактеріями мети через лімфатичні судини) .
- Розвиток патологій відбувається в результаті алергічної реакції, коли алерген проникає в суглобову капсулу пацієнта, до якого організм людини дуже чутливий.
- Нестабільність суглоба і надлишкова маса. Зайва вага збільшує навантаження на зчленування, особливо страждають коліна. Супрапателлярний бурсит колінного суглоба часто формується через це супутнього фактора.
- Супутні патології. Наявність таких захворювань не завжди призводить до пошкодження синовиального кишені. Однак при наявності сифілісу, гонореї, подагри, гемофілії і артриту є ризик розвитку синовіту і бурситу.
Як бачите, причини розвитку бурситу і синовіту однакові. Тому навіть лікарі не завжди ставлять правильний діагноз.
Якими симптомами супроводжується запалення зчленувань?
Отже, що ж відбувається на початковому етапі розвитку бурситу і синовіту? При цих хворобах плечового або колінного суглоба відбувається наступне:
- утворюється припухлість в місці синовіальної сумки;
- уражена область стає болючою;
- на дотик суглоб стає гарячим;
- спостерігається гіперемія (почервоніння ураженої ділянки).
Суглобова рідина занадто чутлива, тому відразу реагує на зміни, що відбуваються в зчленуванні, відповідно, викликає запальну реакцію. В кишені починається продукування рідини у великій кількості, що і викликає набряклість. Відбувається збільшення синовіальної капсули. Дані симптоми характерні для першої стадії розвитку бурситу і синовіту плечового суглоба і колінного. Симптоми помірні, біль не сильно турбує пацієнта. Найчастіше болючість з'являється в період підвищених навантажень або після тривалого перебування на ногах. Подальше нехтування лікуванням призводить до прогресування хвороби, краще цього не допускати і відразу звертатися за медичною допомогою. Однак, часто розпізнати яке захворювання у людини бурсит або синовіт вдається, коли хвороба перебуває на другій стадії.
Яка різниця між цими патологіями?
Щоб лікування було найбільш ефективним, важливо зуміти відрізнити ці захворювання запального характеру. У цьому допоможе нижче представлена таблиця.
Таблиця. Чим відрізняється бурсит від синовіту?