Нережущіе інструменти (пінцети, затискачі) стерилізують в автоклаві або сухожарові шафі. Одноразові інструменти стерилізуються променевим способом. В крайньому випадку можливо кип'ятіння в 2% розчині соди протягом 30 хвилин. Інструменти, забруднені гноєм, кип'ятять 45 хвилин.
Ріжучі та колючі інструменти (голки, скальпелі) стерилізують шляхом замочування в розчині антисептиків. Кращими методами в даному випадку є газова і променева стерилізація. Термічні способи (кип'ятіння, стерилізація сухим жаром) призводять до затуплення інструментів і можуть застосовуватися лише в крайніх випадках при неможливості застосування інших способів.
Вироби гумові та пластмасові інструменти (катетери, зонди) стерилізують в автоклаві або (в крайньому випадку) кип'ятять протягом 15 хвилин. Одноразові вироби піддаються на заводах променевої стерилізації.
Стерилізацію перчатокосуществляют в автоклаві при температурі 130 ° С і тиску 1 атмосфера протягом 30 хвилин. Перед стерилізацією кожну рукавичку пересипають тальком і загортають в окрему марлеву серветку. Останнім часом все частіше використовують одноразові рукавички, стерилізовані променевим методом в заводських умовах.
Оптичне оборудованіестерілізуют в парах формаліну протягом 48 годин. Ендоскопи можна стерилізувати також зануренням в спирт, хлоргексидин або сайдекс.
Операційний білизна (халати, простирадла) і перев'язувальний матеріал (марлеві кульки, тампони, серветки, турунди) стерилізують в автоклаві при температурі 130 ° С і тиску в 1 атмосферу протягом 1 години (або при тиску в 2 атмосфери протягом 30 хвилин). Білизна після прання стерилізують, попередньо уклавши його в бікси Шіммельбуша. Бікс вважається стерильним протягом 3 діб після стерилізації.
1). Універсальна укладання бікс розділяється на сектори, кожен з яких заповнюється певним видом матеріалу.
2). Цілеспрямована укладка в бікс укладають всі інструменти, перев'язувальний матеріал і білизну, необхідне для здійснення конкретної операції.
3). Видова укладка використовується при великій кількості операцій: в кожен бікс укладається певний вид матеріалу.
Останнім часом з'явився перев'язувальний матеріал і операційне білизна одноразового використання, стерилізований променевим способом в заводських умовах.
Способи контролю стерильності
Діляться на прямі і непрямі.
Прямим методом є бактеріологічне дослідження: беруть посів з рук хірурга, операційного поля, білизни і відправляють в бактеріологічну лабораторію. Метод найточніший, єдиним недоліком є тільки те, що результат стає відомий тільки через 3-5 діб. Тому посів проводиться в плановому порядку раз в 7-10 днів і є показником ефективності асептичних заходів.
Непрямі методи дозволяють визначити температуру, при якій проходила стерилізація. При автоклавуванні в бікси укладають ампули з речовинами, що мають температуру плавлення близько 110-120 о С (бензойна кислота, резорцин, антипірин). Якщо речовина розплавилося, то матеріал вважають стерильним. При стерилізації в сухожарові шафі використовуються речовини з температурою плавлення понад 180 ° С (аскорбінова кислота, бурштинова кислота, тіосечовина). Замість ампул можна використовувати термоіндикатор або максимальний термометр.
Контроль за якістю передстерилізаційного обробки виробляють для виявлення на інструментах після їх очищення слідів крові (використовується бензідіновая проба) і залишків миючих засобів (використовується фенол-фталеіновая проба).