При плануванні операції слід ретельно продумати набір інструментарію, маючи на увазі при цьому, що зайві і непотрібні інструменти ускладнюють роботу хірургічної сестри.
Етапами всяких операцій є: роз'єднання тканин, зупинка кровотечі і з'єднання тканин. З цього треба і виходити при підборі інструментів. Крім того, необхідні допоміжні інструменти, як наприклад пінцети анатомічні, хірургічні, Ранорозширювачі і т. Д. Без яких неможливе проведення операцій. Бажано мати в лабораторії великий медичний і великий ветеринарний набори хірургічних інструментів. Додатково слід придбати бормашину, Електроніж і інші складні сучасні апарати. При такому оснащенні можна проводити будь-які операції малої або великої складності. Крім того, слід мати набір общеходових інструментів, використовуваних у щоденній роботі по догляду за тваринами.
На рис. 1 і 2 показані основні хірургічні інструменти і деякі прийоми роботи з ними.
Стерилізація інструментів. Незнання правил стерилізації [часто призводить до псування інструментів і утруднення ходу операції. Всі інструменти, крім ріжучих (скальпелі, ножиці і хірургічні голки), зазвичай обробляються кип'ятінням в стерилізаторі. Перед тим "як зібрати інструменти в стерилізатор, їх ретельно звільняють від вазеліну і сортують. На вийняту з стерилізатора сітку кладуть підібрані інструменти по порядку, т. Е. Кожен вид інструменту збирають окремо. Замки інструментів повинні бути відкриті. У стерилізатор наливають дистильовану або кип'ячену і профільтровану воду і додають до неї соду або їдкий натр, з тим щоб концентрація першої доходила до 1%, а другий - до 0.25%. Через 5 хв. після закипання зазначеного розчину опускають в нього сітку з інструментами і кип'ятять протягом 10-15 хв. після чого її витягують і стерильними корнцангами розкладають інструменти на стерильній простирадлі.
Шприци стерилізують окремо кип'ятінням в дистильованої воді без додавання хімічних речовин. На сітку стерилізатора розстеляють два шари марлі і на неї кладуть шприци в розібраному вигляді після обгортання кожної частини ватою або марлею. Сюди ж кладуть голки від шприців, звільнені від мандреном. Мандра і голки вкладають в шматок марлі. Сітку опускають в холодну або теплу воду, і через 40 хв. після початку кипіння шприци вважаються стерильними.
Мал. 1. Хірургічні інструменти.
А. Для роз'єднання тканин.
Скальпелі: 1 - прямий; 2 - черевцевий; 3 - увігнутий; 4 - гострий; 5 - пуговчатий; 6 - роз'ємний.
Ножиці: 1 - прямі пуговчатого; 2 - прямі загострені; 3 - прямі тупокінцеві; 4 - вигнуті по площині; 5-6 - вигнуті по ребру; 7 - куперовские; 8 - судинні; 9 - очні.
Б. Кровоспинні. 1 - зажим Пеана; 2-3 - защім Кохера; 4 - гемостатична затиск «москіт».
В. Для з'єднання тканин. Тримачі голок: 1 - Троянова; 2,3,4 - Гегара (вигнутий і прямий); 5 - Матьє.
Мал. 1 (продовження).
Г. Хірургічні голки: 1 - вигнута; 2 - полукругпая; 3 - судинна; 4 - пряма; 5 - атравматична; 6 - поперечний переріз колючої (зверху) і ріжучої (знизу) частин голок; 7 - пружинне вушко голки.
Д. Допоміжні інструменти: 1,2 - кишкові жоми (вигнутий і прямий); 3 - зубчастий ранової гачок; 4 - пластинчастий ранової гачок; 5 - гострі ранові щипці (а - двозубі, б - однозубого); в - зонди (а - желобоватий, б - пуговчатий, в - Кохера); 7 - пінцети (а - хірургічний, б - анатомічний); 8 - фістульний гачок; 9 - голки Дешамп; 10 - корнцанг; і - шпателі; 12 - клеми білизняні.
Мал. 1 (продовження).
Е. Для операци і на кістках: 1, 2 - коловоротший і ручної трепани; 3 - дугокая пила; 4 - листова пила; 5 - дротова пила з рукояткою; 6 - молоток трепанаціонное; 7 - реберні ножиці; 8 - трепан з фрезами; 9 - распатор реберний; 10 -долота жолобувате і пряме.
Ріжучі інструменти краще не кип'ятити, клинки скальпелів обернути в марлю, хірургічні голки наколоти на шматок марлі, ножиці відкрити або роз'єднати і в такому вигляді все скласти в емальований ванночку і залити спиртом-ректифікатом так, щоб покрити всі інструменти. Для посилення бактерицидности спирту до нього рекомендується додати 2-3 краплі настоянки йоду.
У разі необхідності стерилізації шляхом кип'ятіння ріжучі інструменти, ножиці і скальпелі загортають у марлю і кладуть на дно сітки стерилізатора, в якому стерилізують загальний інструментарій.
Важливі також очищення, знешкодження і своєчасна заміна інструментів в ході самої операції. Інструменти, що мали зіткнення з вмістом шлунково-кишкового тракту, можуть бути повторно використані тільки після кип'ятіння.