Недостатнє надходження кисню в організм дуже небезпечно для нормальної діяльності всіх органів, тканин і клітин людського тіла. І чим довше людина відчуває нестачу кисню, тим більше виражені негативні наслідки можуть настати. Такий стан вважається особливо небезпечним, якщо мова йде про ще не зовсім розвиненому організмі - плоді або новонародженій дитині. З гострою нестачею кисню діти можуть стикатися безпосередньо під час появи на світло. Давайте поговоримо про те, що собою являє асфіксія новонароджених, наслідки розглянемо такого порушення і ступеня асфіксії за шкалою Апгар, а також розберемося, як здійснюється реанімація новонародженого при асфіксії.
Під терміном «асфіксія новонароджених» мають на увазі той критичний стан, який розвивається внаслідок порушеного газообміну: через дефіцит кисню і накопичення вуглекислоти. Такий патологічний стан дається взнаки відсутністю дихання або його ослабленностью на тлі збереженій роботи серця.
Асфіксія новонароджених під час пологів може пояснюватися внутрішньочерепної травмою новонародженого, отриманої при проходженні через родові шляхи. Також її може провокувати обвиття пуповиною, маловоддя, закупорка дихальних шляхів слизу, пороки розвитку та ін.
Ступеня асфіксії новонароджених за шкалою Апгар
При появі малюка на світ медики оцінюють його стан, орієнтуючись на критерії шкали Апгар.
Так якщо малюк повністю здоровий, говорять про восьми-десяти балах за шкалою Апгар. При легкому ступені асфіксії мова йде про шести-семи балах, а при середній - про чотирьох-п'яти балах. Якщо сталася важка асфіксія, крихті необхідні реанімаційні заходи, а його статки оцінюються в нуль-три бали за шкалою Апгар.
Діти після асфіксії в легкому ступені мають зниження м'язового тонусу, а також дихальної активності. Нестача кисню стає причиною зниження фізіологічних рефлексів. Дихання у таких діток є поверхневим, фіксується дифузний ціаноз. Однак стан дитини стабілізується досить швидко, вже через два-три дні малюк почуває себе добре.
Якщо дитина з'являється на світ із середнім ступенем асфіксії, у нього не спостерігається фізіологічних рефлексів, фіксується помітне зниження тонусу, рухової активності і больової чутливості. Помітний виражений ціаноз.
Сильна асфіксія часто несумісна з життям, в цьому випадку дитина не дихає сам, у нього не визначаються фізіологічні рефлекси, пульс відрізняється ниткоподібні, а серцебиття - слабкістю.
Чим загрожує асфіксія при пологах, наслідки її які
Родова асфіксія мозку у новонароджених, про яку ми і продовжуємо говорити на цій сторінці www.rasteniya-lecarstvennie.ru, часто призводить до розвитку різних ускладнень. Вони можуть бути ранніми або пізніми. До перших відносять набряки головного мозку, крововиливу в мозок і його некрози. А пізні ускладнення можуть бути інфекційними (пневмонія. Сепсис. Менінгіт) або неврологічними (енцефалопатія або гідроцефалія).
Наслідки асфіксії при пологах зазвичай діагностуються ще в перший рік життя немовляти. Вони можуть бути представлені гіперзбудливості, уповільненими реакціями, судомним синдромом, енцефалопатією і навіть загибеллю малюка.
У багатьох дітей, які перенесли асфіксію під час пологів, фіксується відставання у формуванні мови, вони можуть вести себе неадекватно і відрізнятися зниженою успішністю при навчанні. Також у таких діток істотно знижується імунітет. У третини малюків з подібним анамнезом спостерігається відставання в психічному і / або фізичному розвитку.
Реанімація новонароджених при асфіксії
При підозрі на асфіксію у з'являється на світ дитини доктора негайно прогнозують необхідність реанімаційних заходів та вживають заходів щодо їх підготовки. Відразу після пологів, стан новонародженого оцінюють. Далі фахівці відновлюють вільну прохідність шляхів, намагаються домогтися адекватного дихання і нормальної серцевої діяльності. За необхідності вводять лікарські засоби.
Медикаменти при первинній реанімації застосовують лише в тому випадку, якщо навіть при штучної вентиляції легенів сто відсотковим киснем і при непрямому масажі серця протягом тридцяти секунд у крихти зберігається брадикардія менше вісімдесяти ударів за хвилину.
З медикаментів найчастіше використовується розчин адреналіну гідрохлориду, здатний підвищувати частоту і силу серцевих скорочень. Крім того такий засіб ефективно збільшує коронарний кровотік і покращує кровопостачання серцевого м'яза.
Крім того при реанімації доктора можуть застосовувати засоби, що заповнюють обсяги циркулюючої рідини. Вони можуть бути представлені розчином альбуміну п'ятипроцентним або фізіологічним розчином натрію хлориду або ж розчином Рінгера. Такі склади вводять безпосередньо в вену пуповини, на кожен кілограм маси тіла крихти використовують десять мілілітрів розчину за п'ять-десять хвилин. Подібні засоби ефективно зменшують блідість, збільшують пульс і ЧСС, підвищують тиск і зменшують ацидоз (завдяки поліпшенню мікроциркуляції в тканинах).
У ряді випадків може застосовуватися ще й чотиривідсотковий розчин бікарбонату натрію. Він дозволяє збільшити ЧСС до 100 і більше ударів за хвилину і значно знизити ацидоз. Ось таке лікування асфіксії новонароджених.
Асфіксія новонароджених - це досить серйозне порушення, що вимагає негайної корекції і подальшого спостереження.