Астігматізм.doc
Астигматизм отримав свою назву від латинського слова стигма, або крапка. Астигматизм - це найчастіша причина низького зору, часто супроводжує короткозорість або далекозорість. Його причиною є неправильна форма рогівки, що виправляється окулярами, контактними лінзами або хірургією рефракції.
Розрізняють рогівковий і кришталикових астигматизм, але вплив рогівки на заломлення очі позначається сильніше, тому що вона має більшу заломлюючої здатністю. Різниця в силі заломлення найсильнішого і самого слабкого меридіанів характеризує величину астигматизму в діоптрій. Напрямок меридіанів буде характеризувати вісь астигматизму, відображену в градусах.
Астигматизмом можуть страждати і дорослі і діти. У більшості випадків астигматизм передається у спадок і називається вродженим. Набутий астигматизм зазвичай розвивається через грубі рубцевих змін в рогівці після травм і хірургічних операцій на очах.
Рогівка і кришталик нормального здорового очі мають рівну сферичну поверхню. При астигматизмі їх сферичність порушена, вона володіє різною кривизною за різними напрямками: більш щільна в одному напрямку і опукла в іншому, як, наприклад, узбецька диня-торпеда. Таким чином, що проходять через деформовану рогівку або кришталик світлові промені фокусуються на сітківці не в одній точці, а відразу в декількох. Тому зображення сприймається оком нечітко. Як правило, астигматизм поєднується або з короткозорістю (міопічний астигматизм), або з далекозорістю (гіперметропіческій астигматизм).
Астигматизм, викликаний асиметрією структури
Астигматизм, викликаний асиметрією осей головного меридіана
Простий далекозоре А.
Простий миопический (короткозорий) А.
Складний далекозоре А.
Складний миопический (короткозорий) А.
Астигматизм виникає, коли переломлюються сила рогівки не однакова в різних меридіанах. Для легкості сприйняття на наведеному графічному прикладі показана різниця в оптичній силі рогівки в двох взаємно перпендикулярних меридіанах. У меридіані, де промені світла позначені жовтим кольором, рогівка переломлює світло набагато сильніше, ніж в меридіані, де промені світла позначені зеленим. Отже, фокус в зеленому меридіані рогівки розташований далі від неї, ніж фокус для променів в жовтому меридіані.
Така ситуація призводить до того, що пучок паралельних променів, що падають в око, фокусуються в двох точках замість однієї. Багато людей народжуються з астигматизмом, і, пов'язане з цим, зниження зору може з часом наростати. Швидке прогресування короткозорості та астигматизму, що не виправляються очками, в молодому віці (18-30 років) може бути ознакою серйозного очного захворювання - кератоконуса. Обов'язково пройдіть повне офтальмологічне обстеження.
Якщо у Вас тільки мала ступінь астигматизму, Ви можете його не помічати або відчувати лише кілька розпливчастий зір. Іноді непоправний астигматизм може викликати часті головні болі або підвищену стомлюваність очей при зоровому навантаженні.
Якщо Ваш рецепт на окуляри або контактні лінзи містить цифри в розділах sph (сфера), cyl (циліндр) і ax (вісь), наприклад sph -5.0 cyl -1.5 і ax 2, значить, у Вас є та чи інша ступінь астигматизму. Сфера показує величину Вашої сферичної корекції, а циліндр і вісь - розмір і орієнтацію астигматизму. Такі окуляри пацієнти часто називають "складними", а лікарі - циліндричними.
Коригується астигматизм за допомогою спеціальних циліндричних лінз (плюсові лінзи являють собою поздовжній зріз циліндра, мінусові - зліпок зовнішній поверхні циліндра). Ці лінзи дозволяють змінити заломлення тільки в одному меридіані, виправляючи недоліки оптичної системи ока. Корекція астигматизму можлива жорсткими контактними і м'якими торическими лінзами.
Природжений астигматизм не прогресує, тому рефракційних Ексимер-лазерні операції (ЛАСИК, РЕІК) можливо проводити і в дитячому віці при поганій переносимості очкової або контактної корекції.
Що стосується виправлення астигматизму контактними лінзами, то до відносно недавнього часу застосовувалися тільки жорсткі контактні лінзи. Останні сумно відомі своїм вираженим негативним впливом на рогівку. Останнім часом з'явилися м'які моделі контактних лінз, які допомагають при астигматизмі. Вони називаються торическими. Проблеми, пов'язані з доступністю таких лінз, не дозволяють користуватися ними більшості наших співвітчизників.
Астигматизм відноситься до числа патологій рефракції здатності ока. При ній порушується сферичність рогівки: в різних меридіанах переломлення світлових променів відбувається з різною силою, в результаті чого предмет проектується не у вигляді точкового зображення, а у вигляді прямого відрізка. Інакше кажучи, людина зорово сприймає предмети в спотвореному вигляді, причому одні контури він бачить досить чітко, а інші неясно.
Здорова рогівка нагадує поверхню кулі, у якого все радіуси рівні. При астигматизмі її передня поверхня схожа на відрізок обертового еліпсоїда, у якого кожен радіус відрізняється своєю довжиною. Саме це і призводить до того, що кожен радіус має своє переломлення, що не співпадає з сусідніми радіусами. У підсумку в одному очному яблуці можуть одночасно проявлятися короткозорість, далекозорість та нормальний зір. Такі «ефекти» викликають порушення в функціонуванні оптики очі: світлові промені після заломлення проектуються на сітківку у вигляді відрізків різної довжини, кіл, овалів або розрізнених точок. Чітке зображення практично не формується.
Найчастіше астигматизм буває вродженим і проявляється в ранньому віці, проте причинами його виникнення можуть бути і травми очей, операції на очному яблуці, серйозні психічні розлади.
Астигматизм до 0,5 Д майже не впливає на гостроту зору, тому він вважається чисто функціональним розладом, що не впливає на зоровий комфорт. Астигматизм в 1 Д і більше вже більш небезпечний - він знижує зір і може ускладнитися амблиопией і косоокістю. Дуже важливо виявити астигматизм на ранній стадії, щоб успішно скорегувати зір за допомогою циліндричних очок. Крім неправильного сприйняття контурів предметів і об'єктів, астигматизм супроводжується швидкою стомлюваністю очей, головними болями, постійним зниженням гостроти зору. Нерідко після перевтоми, наприклад після 6-8 годин роботи на комп'ютері або читання книги з дрібним шрифтом, в очах починає двоїтися.