Атерома (кіста сальної залози, «жировик») - доброякісне пухлиноподібне утворення, що виникає при закупорці проток сальних залоз
Атерома розвивається в місцях з підвищеною кількістю сальних залоз: на спині, шиї, обличчі, волосистій частині голови, в області пахвових западин і в області статевих складок. Кіста сальної залози виникає у випадках, коли порушується відтік шкірного сала і відбувається закупорювання протоки сальної залози. Цьому можуть сприяти порушення в роговому шарі дерми (відбувається потовщення епідермісу) або порушення природного слущивания мертвих ороговілих клітин. Також виникненню атероми сприяють гормональні порушення, в результаті яких змінюється хімічний склад сального секрету (він стає більш в'язким) і послаблюється видільна функція шкіри. Іншими факторами, що провокують розвиток атероми, можуть бути професійні шкідливості, несприятлива екологічна обстановка, недотримання правил особистої гігієни, використання дезодорантів - антиперспірантів (закупорюють залози пахвових западин), а також застосування косметики, що звужує протоки сальних залоз (як правило, це гелі і лосьйони для особи, дія яких спрямована на боротьбу з прищами і чорними точками на носі).
Атерома являє собою якийсь «мішечок» з капсулою, заповнений густим жовтуватою масою з неприємним запахом. Атерома завдає безпосередньої шкоди для здоров'я людини і є, скоріше, косметичним дефектом (особливо на обличчі), доставляючи пацієнту психологічний дискомфорт. Однак тривалий час існуюча атерома може нагноюватися, в цьому випадку виникає абсцес (гнійне запалення тканин), супроводжуваний сильним болем, набряком, підвищенням температури тіла. Нагноівшіеся атерома найчастіше мимоволі розкривається (ні в якому разі не можна видавлювати або проколювати «жировик»), при цьому з неї виділяється нагноившейся вміст, за консистенцією схоже на сало.
Клінічні прояви захворювання
Зовні атероми виглядають як кулясте освіту, щільне по консистенції, заповнене блідо-жовтою рідиною. Атероми рухливі разом з навколишніми тканинами і мають чіткі межі. У центрі атероми іноді помітний збільшений вивідний проток сальної залози. Як правило, освіти безболісні, але іноді можуть завдавати болю людині, особливо якщо розташовуються в місцях тертя одягом. Атероми можуть бути одиничними або множинними, розташовуватися групами (атероматоз). Розміри пухлин - від горошини до лісового горіха (іноді зустрічаються атероми розміром з невелику сливу). Атерома може залишатися маленьких розмірів протягом довгих років, а може швидко прогресувати в зростанні. Шкіра над атероми зазвичай не змінена, проте при приєднанні вторинної інфекції може набувати червонуватий відтінок.
Почавши свій розвиток з маленького кулястого освіти, атерома може розкритися і перетворитися в виразку. Інший варіант розвитку атероми - кулясте утворення осумковивается щільної сполучної капсулою і надалі залишається у вигляді твердої безболісної кулеподібної пухлини. У дуже рідкісних випадках атерома перероджується в злоякісне новоутворення (в рак шкіри).
Діагностика та лікування атероми шкіри
Діагностика атероми шкіри проводиться на основі візуального огляду. Кісту сальної залози (атерому) важливо диференціювати від фіброми і ліпоми.
Маленькі атероми, що не збільшуються в розмірах тривалий час і не приносять людині ніякого дискомфорту, спостерігаються лікарем - дерматологом і можуть не видалятися. Великі атероми, або швидкорослі, або розташовані в місцях тертя підлягають видаленню. Останнім часом медики рекомендують видаляти взагалі все атероми, навіть дуже маленьких розмірів, щоб уникнути можливого нагноєння і попадання в них інфекції. Атерому видаляють кількома способами: хірургічно (видаляється скальпелем з наступним накладенням швів), за допомогою лазера і за допомогою радіохвиль.
Лазерне видалення є найбільш щадить методикою і проводиться на ранніх стадіях, коли пухлина має ще малі розміри. Операція займає не більше 20 хвилин, виконується під місцевим наркозом і являє собою розтин гнійника і обробку його порожнини лазерним променем, який випаровує змінену тканину.
Радіохвильове видалення атероми - найбільш сучасний метод лікування, переваги якого полягають у відсутності розрізів або навіть найменших проколів на шкірі, а також виключається ймовірність рецидивів (повторної появи кісти в цьому місці).
Хірургічне видалення атероми виробляють при великих утвореннях, коли інші методи лікування вже не дають позитивних результатів. Під місцевою анестезією робиться один або два розрізи; краю шкірного розрізу захоплюють за допомогою спеціальних затискачів і проводять маніпуляції з вичищення пухлини. Після чищення накладають косметичні шви розсмоктується нитками. Після такої операції залишаються невеликі рубці і шрами. Після хірургічного видалення атероми з плином часу можливе повторне поява кісти на цьому ж самому місці. Після видалення кісти будь-яким із способів, матеріал обов'язково направляється на гістологічне дослідження. Імовірність переродження атероми в злоякісне утворення дуже мала, але все ж вона існує.
Для профілактики атероми людям з жирною шкірою і вуграми рекомендується мити обличчя теплою водою з милом, енергійно розтирати тіло намиленої губкою або мочалкою, користуватися скарбом для обличчя і тіла (щоб зчищати ороговілі клітини шкіри), робити чистку особи і розпарювальні маски. Слід уникати частого застосування косметичних засобів для особи, які звужують пори, а також забивають пори (наприклад, жирних тональних кремів). Жирну шкіру голови треба мити шампунями, розробленими спеціально для жирного волосся. Перевагу слід віддавати здорової їжі, багатої фруктами і овочами, рослинними волокнами. Від вживання їжі, насиченою тваринами жирами і вуглеводами, а також від міцного чаю, шоколаду та гострих страв краще відмовитися.