Лешковіч Е.М. м.Мінськ
Атопічний дерматит є найчастішим алергічним захворюванням у дітей. Основне значення в розвитку захворювання відводиться харчових алергенів, проникаючим з тих чи інших причин через епітелій травного тракту і призводить до формування сенсибілізації.Помічено, що у більшості дітей, що страждають на атопічний дерматит, є різні захворювання шлунково-кишкового тракту: дисбактеріоз кишечника (у 98%), порушення функції печінки і жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, різні запальні захворювання кишечника, паразитарні та глистяні інвазії.
Наявна патологія шлунково-кишкового тракту призводять до неповного розщеплення харчових продуктів і до потрапляння в кровотік великої кількості речовин, які сприймаються як алергени. Далі запускається механізм алергічних реакцій з виробленням імуноглобуліну Е і виділенням
гістаміну, серотоніну та інших медіаторів алергії, призводять до клінічних проявів захворювання у вигляді висипів на шкірі.Перші прояви атопічного дерматиту виникають, як правило, в грудному віці і пов'язані з введенням прикорму або перекладом на штучне вигодовування. На цій стадії захворювання називають ексудативно-катаральним діатезом. Якщо на цьому етапі не займатися лікуванням дитини, існує ймовірність того, що захворювання трансформується з роками в наступну стадію - нейродерміт, або послужить фоном для приєднання інших алергічних захворювань, таких як астматичний бронхіт, бронхіальна астма, поліноз та ін.
Лікування атопічного дерматиту на будь-який його стадії вимагає індивідуального підходу, великої наполегливості і терпіння, як з боку лікаря, так і з боку батьків дитини. Сучасний підхід до лікування цього захворювання - комплексний. Під ним розуміють поєднання рекомендацій
по харчуванню, догляду за шкірою, побуті з терапевтичними заходами офіційної і нетрадиційної медицини.Оскільки більшу роль у формуванні сенсибілізації грає стан шлунково-кишкового тракту, першорядне значення в терапії атопічного дерматиту відводиться лікуванню виявленої патології органів черевної порожнини, зокрема дисбактеріозу. Використання з цією метою БАДів призводить до загасання захворювання і досягнення ремісії.
Паралельно призначаються препарати, що містять травні ферменти, так як давно відомий зв'язок між ферментативної недостатністю та атоническими процесами. В подальшому проводиться засів кишечника нормальною флорою, для чого використовується БАД Bifidophilus Flora Force (Біфідофілус Флора Форс) курсами не менше 45 днів. У дітей дошкільного віку з вираженим шкірним сверблячкою в схему лікування включається HVP NSP (Ейч Ві Пі) у віковому дозуванні на ніч.Таке двомісячне лікування дозволяє домогтися вираженого зменшення шкірних висипань, свербежу та поліпшення загального самопочуття, сну і апетиту дітей. В подальшому з'являється можливість розширити їх раціон харчування за рахунок продуктів, що виключаються раніше. Подальше ведення таких пацієнтів залежить від супутньої
патології.Краще, щоб на першому етапі діти брали БАДи постійно хоча б протягом 4-5 місяців. Може бути, що перший цикл відновлення кишкової мікрофлори не дасть повного ефекту. У цьому випадку курс повторюється через 2-3 місяці після першого циклу.
Бажано попередньо з'ясувати основну популяцію мікроорганізмів, що викликають дисбактеріоз, щоб більш точно підібрати лікування.Обов'язково даються рекомендації батькам з ведення своїх дітей під час банальних інфекцій (ГРЗ, ГРВІ та ін.) Без застосування антибіотиків і інших засобів, здатних знову привести до дисбактеріозу. Пояснити, що на сьогоднішній день для призначення антибактеріальної терапії хімічними антибактеріальними препаратами потрібні дуже серйозні свідчення, тому що таке лікування може призвести до цілої низкою наступних небажаних станів.
Як показали спостереження, застосування БАДів в комплексному лікуванні атопічного дерматиту дає лікарям нові можливості для боротьби з цим захворюванням.