- відносно рідкісне розлад, ознаки якого виявляються вже в дитячому віці, але встановлюється у дітей зазвичай в перші 2 - 3 роки життя. Дитячий аутизм вперше описав Л.Каннер в 1943 році в роботі під поганим перекладом її назви «Аутистические розлади афективного спілкування». Сам Л.Каннер спостерігав 11 дітей з даним розладом. Він наполягав на тому, що воно не має відношення до шизофренії і є самостійною формою психічного розладу. Ця думка поділяється і в даний час, хоча воно не аргументується. Тим часом у частини пацієнтів виявляються афективні розлади настрою, деякі симптоми розладу фактично ідентичні проявів кататонії і паратіміі, що може вказувати на перенесений в дитинстві напад шизофренії (Е.Блейлер, як відомо вважав, що 1% всіх випадків початку шизофренії відносяться до першого року життя після народження). Поширеність дитячого аутизму, за різними даними, коливається від 4-5 до 13,6 -20 випадків на 10 000 дітей у віці до 12 років, існує тенденція до її зростанню. Причини розвитку дитячого аутизму не встановлені. Наводяться відомості про те, що він частіше зустрічається у матерів, які перенесли під час вагітності корову краснуху. Вказують, що в 80-90% випадків розлад викликано генетичними факторами, зокрема, ламкістю Х-хромосоми (див. Синдром ламкої Х-хромосоми). Є також свідчення того, що у дітей з аутизмом в ранньому дитинстві виявляються або виникають аномалії мозочка. У хлопчиків розлад зустрічається в 3-5 разів частіше, ніж у дівчаток. У більшості випадків ознаки розладу виявляються у віці дітей до 36 місяців, найбільш яскраві його прояви відносяться до віку від 2 до 5 років. До віку 6-7 років деякі прояви розлади згладжуються, але основні його симптоми зберігаються і надалі. Симптомокомплекс розлади представляють наступні основні ознаки:
1. відсутність у немовляти пози готовності при взятті його на руки, а також відсутність комплексу пожвавлення при появі в його поле зору особи матері;
2. порушення сну, травлення, терморегуляції і інші, зазвичай численні соматичні дисфункції, проблеми формування навичок охайності, іншими словами, виражені невропатические прояви, що спостерігаються вже на першому році життя;
3. ігнорування дитиною зовнішніх стимулів, якщо вони не завдають йому біль;
4. відсутність потреби в контактах, в прихильності, відгороджена від того, що відбувається з вкрай вибірковістю сприйняття дійсності, відстороненість від оточуючих, відсутність прагнення до однолітків;
6. довга відсутність здатності у ряду пацієнтів розрізняти живі і неживі об'єкти (до 4-5 років). Наприклад, дівчинка 5 років розмовляє з працюючим пилососом або холодильником;
8. неофобия або точніше, феномен тотожності (термін Л. Каннера), тобто страх нового або роздратування, невдоволення при змінах зовнішніх обставин, появу нового одягу або незнайомій їжі, а також сприйнятті гучних або, навпаки, тихих звуків, рухомих об'єктів. Наприклад, дитина воліє одну і ту ж, майже донезмоги зношений одяг або їсть тільки два види їжі, протестуючи, коли батьки пропонують йому щось нове. Не люблять такі діти і нових слів і фраз, до них треба звертатися тільки з тими, до яких вони звикли. Описані випадки вираженої реакції обурення дітей навіть на пропуски або заміни слів у колискових піснях батьків;
9. одноманітне поведінку зі схильністю до самостимуляції у вигляді стереотипних дій (багаторазове повторення безглуздих звуків, рухів, дій). Наприклад, пацієнт десятками раз вибігає з першого на другий поверх свого будинку і так само стрімко спускається вниз, не переслідуючи при цьому якийсь зрозумілою для оточуючих мети. Одноманітність поведінки збережеться, швидше за все, і в подальшому, життя таких пацієнтів буде побудована по якомусь жорсткого алгоритму, з якого вони вважають за краще не робити ніяких породжують у них тривогу винятків;
12. відмова пацієнтів від сприятливих умов під час хвороби або пошук патологічних форм комфорту під час нездужання, втоми, страждання. Наприклад, дитину з високою температурою неможливо укласти в ліжко, він знаходить для себе те місце, де найбільше відчувається;
13. нерозвиненість виразних навичок (маскообразное особа, нічого не виражає погляд і ін.), Нездатність до невербальної комунікації, нерозуміння значення актів експресії оточуючих;
15. наявність у багатьох пацієнтів значного, клінічно значимого рухового занепокоєння, включаючи різні гіперкінези, у третини пацієнтів спостерігаються епілептичні припадки, виявляються серйозні ознаки органічної патології головного мозку;
16. відсутність контакту очей, пацієнти дивляться не в очі вступає з ними в контакт людини, а як би кудись у далечінь, минаючи його.
Специфічного лікування розладу не існує, використовуються, в основному, спеціальні методи навчання, виховання. Про результати роботи з пацієнтами судити складно, але публікацій, в яких повідомлялося б про значні успіхи, вкрай мало, якщо вони є взагалі. Деяка частина дітей захворює згодом на шизофренію, в інших, найбільш частих випадках діагноз обмежується констатацією розумової відсталості або аутистичного розладу особистості. Відомі випадки поєднання раннього аутизму з Леннокса-Гасто синдромом (Boyer, Deschartrette, 1980). Див. Леннокса-Гасто синдром. Див. Аутістіческая піхопатія дитяча.