Аутоімунний тиреоїдит медики називають гетерогенну групу запальних захворювань щитовидки аутоімунної етіології. Поширеність захворювання коливається від 0,2 до 1,3% у дітей і до 11% у дорослих жінок. Субклінічний тиреоїдит (безсимптомний) і циркулюючі антитіла виявляють у 10% абсолютно здорових людей.
Виділяють кілька видів тиреоїдитів. Це найпоширеніший хронічний аутоімунний тиреоїдит, дитячий післяпологовий, цітокініндуцірованний тиреоїдит, а також підгострий тиреоїдит. Є і особливо рідкісні форми тиреоїдитів: гнійний і фиброзирующий тиреоїдит Ріделя.
Зв'язок тіреодіта з безпліддям
В даний час між вченими немає єдиної точки зору, щодо ролі антитіл до тканин щитовидної залози в генезі порушення жіночої репродуктивної функції. Правда доведено, що частота порушень у жінок менструального циклу при цьому захворюванні в три рази вище, ніж у всіх здорових жінок репродуктивного віку. Найбільш поширені збої менструального циклу - це гиперменорея, олігоменорея, менорагія і стійка аменорея.
Слід врахувати, що безпліддя при аутоімунному тиреоїдиті спостерігають і при нормальному менструальному циклі. Воно пов'язане з недостатністю лютеїнової фази. Розвинувся на фоні тіреодіта тривалий некомпенсований гіпотиреоз часто призводить до ановуляції і дисфункціональним матковій кровотечі, можливо навіть розвиток гіпогонадотропному аменореї. Якщо має місце тривалий дефіцит тиреоїдних гормонів, то розвивається вторинна гиперпролактинемия. Вона супроводжується всіма симптомами (галакторея, аменорея), характерними для гострого гиперпролактінемічеського гипогонадизма. До того ж, дефіцит трийодтиронина порушує нормальну освіту дофаміну, необхідного для виділення лютеїнізуючого гормону.
Тіреодіт і синдром полікістозних яєчників
Встановлено, що майже третина (27%) жінок з передчасною яєчникової недостатністю страждають аутоімунної патологією щитовидної залози. Згідно останніх досліджень, гіпотиреоз в результаті аутоімунного тіреодіта є значущим фактором розвитку жіночого безпліддя. Найчастіше маніфестний гіпотиреоз безпосередньо пов'язаний з овуляторной дисфункцією. При субклінічному гіпотиреозі процес овуляції і запліднення не порушується, однак високий ризик невиношування вагітності.
Доведено клінічно, що в генезі безпліддя провідна роль відводиться аутоімунним процесам всередині яєчників. Саме аутоімунними механізмами пояснюється безпліддя при хронічному ендометріозі. У цьому випадку крім аутоантитіл до тканин самих яєчників, визначають також відкладення імунних комплексів на поверхні ендометрія, що призводить до порушення імплантації заплідненої яйцеклітини. Беручи до уваги часте поєднання аутоімунної патології щитовидки у жінок з повним безпліддям і спільність протікання аутоімунних процесів в організмі, медики припускають наявність аутоімунного генезу безпліддя у носительок антитиреоїдних антитіл.
Аутоімунний тиреодит і ЕКО
Останнім часом обговорюється значення функції щитовидної залози для підвищення ефективності програм екстракорпорального запліднення (перенесення ембріона в матку). Відзначено високий відсоток носійства аутоімунного тіреодіта у жінок з невдалими спробами ЕКЗ. Так, цей діагноз був поставлений 20% жінок з повним безпліддям, які потребували ЕКО з приводу трубно-перитонеального безпліддя та безпліддя нез'ясованого генезу. У 12% жінок були виявлені антіоваріальние антитіла. Дивує той факт, що у всіх цих жінок ніяких порушень функції щитовидки до моменту обстеження не було виявлено. Так що антитиреоїдні антитіла самі по собі можуть бути незалежним чинником безпліддя.
Стимуляція суперовуляції, яка проводиться в програмі ЕКЗ з метою отримання більшої кількості ооцитів, супроводжує високий рівень в крові естрогенів. Гіперестрогенія призводить до підвищення рівня тиреоїдних гормонів. Це сприяє стимуляції щитовидної залози, вимушеної задіяти всі свої резервні можливості. У жінок з аутоімунним тіреодіта навіть без початкового порушення тиреоїдної функції великий ризик розвитку гипотироксинемии після пороведенія ЕКО. Жінки з такою викликане вагітністю представляють групу ризику по розвитку важких ускладнень.
Короткі характеристики основних захворювань щитовидної залози
Щитовидна залоза є найважливішим органом в ендокринній системі організму. Захворювання щитовидної часто пов'язані з порушеннями гормонального фону. Спробуємо розібрати основні захворювання щитовидної залози і дати їм короткі характеристики.
Аутоімунний тиреоїдит: лікування травами
Симптоми захворювань, хвороб щитовидної залози
До найпоширеніших захворювань щитовидної залози відносяться тиреотоксикоз (надлишок гормонів), аутоімунний тиреоїдит (руйнування фолікулів) і гіпотиреоз (недолік гормонів). Спільними симптомами хвороб є слабкість, стомлюваність і т.д.
Аутоімунний тиреоїдит: лікування
Аутоімунний тиреоїдит - це захворювання щитовидної залози. При виявленні даного захворювання необхідно почати термінове лікування, яке буде тривати не менше року. Проводиться постійно, тому що зупинка призведе до повторного захворювання.