Жінки пропускають променеву терапію, незважаючи на методичні вказівки чотирьох організацій, які рекомендують таке лікування для деяких пацієнток. Променева терапія знижує кількість рецидивів і збільшує виживаність, каже дослідник Бен Сміт, дипломований лікар, адьюнкт-професор онкологічного центру Anderson Cancer Center Техаського Університету в Х'юстоні.
"Навіть після якісно проведеної хірургічної операції можуть залишитися ракові клітини", розповів він. Якщо жінка після операції по усуненню поширеного раку грудей не проходить променеву терапію, ймовірність виникнення рецидивів становить 30-40%.
Недооцінка променевої терапії
Незважаючи на те, що променева терапія після мастектомії підвищує виживаність у пацієнток з високим ризиком, деякі попередні дослідження виявили її недостатнє використання.
Сміт і його колеги вивчили інформації з бази даних SEER-Medicare.
Дослідники розділили пацієнток на групи з низьким ризиком, середнім ризиком і високим ризиком на підставі таких факторів, як розмір пухлини і лімфатичних вузлів, залучених до процесу. Методичні вказівки припускають поліпшення при проведенні променевої терапії після мастектомії. Необхідність курсу променевої терапії для жінок з групи із середнім ризиком обговорюється, розповідає Сміт.
Дослідження Сміта торкається причин відмови жінок від променевої терапії. "Деякі пацієнтки занадто літні і дуже слабкі", говорить він. У деяких можуть бути інші захворювання і проблеми.
Так як дослідники спостерігали жінок тільки за програмою "Медікер" і тільки старше 65 років, дані можуть не відповідати ситуації для жінок більш молодого віку.
Променева терапія зазвичай добре переноситься, каже Сміт. Одним з небажаних наслідків може бути лімфедема - скупчення лімфатичної рідини в руках, що може бути незручно. Стомлюваність зустрічається повсюдно.
Дослідження було частково фінансовано компанією Varian Medical Systems. Ця компанія виробляє обладнання для променевої терапії та інших методів лікування.
Переваги променевої терапії
Результати дивні, говорить Дженіс Кім, дипломований лікар, адьюнкт-професор радіаційної онкології в Університеті Вашингтона, Центру дослідження онкології Фреда Хатчінсона і клініки Seattle Cancer Care Alliance. Вона дала оцінку отриманим даним.
Вона радить жінкам з поширеним раком молочної залози: "Дуже детально обговоріть все з лікарем-радіологом. Якщо є можливість, спробуйте звернутися в багатопрофільний онкологічний центр, в якому працюють і хірурги, і онкологи, і радіологи".
Сет Розенталь, дипломований лікар, віце-президент Комісії з радіоонкологіі Американської колегії радіології, не здивований результатами дослідження. Хоча переваги очевидні, він вважає, що "більшість пацієнток ними не користуються". Люди можуть не повною мірою усвідомлювати переваги, говорить Розенталь, онколог-радіолог з Сакраменто, Каліфорнія.
Його порада? "Якщо у вас під час мастектомії виявлені вузли, задайте лікаря питання про необхідність проведення променевої терапії".