Багатоводдя - це патологічне збільшення навколоплідних вод. Розрізняють дві основні форми даної патології: гостру і хронічну. Найбільш часто зустрічається саме хронічна форма. Точні причини розвитку патології не вивчені до кінця, але є деякі чинники, які сприяють її виникненню. До групи ризику відразу потрапляють жінки з певними захворюваннями, особливо це стосується цукрового діабету. Відкритим залишається питання і про роль інфекції. Деякі дослідники відзначають негативний вплив токсоплазмозу, краснухи, сифілісу, мікоплазмозу, хламідіозу.
Багатоводдя характеризується збільшенням ІАЖ більш 97,5 процентилей. Позначимо ці критичні значення.
Показники індексу амніотичної рідини на рівні 97,5 процентиля
Хронічне багатоводдя діагностують в різні терміни вагітності, гостре багатоводдя найчастіше розвивається в період 16-24 тижні вагітності. Залежно від кількості збільшилися вод виділяють три ступеня тяжкості: легка, середня і важка.
Розглянемо деякі можливі причини даної патології:
- цукровий діабет, захворювання серцево-судинної системи та інші захворювання матері
- вірусні інфекції
- бактеріальні інфекції
- несумісність по резус-фактору (резус-конфлікт)
- гестоз
- пороки розвитку плоду, хромосомні аномалії, неопластичні процеси
- ідіопатичне многоводие (неясного походження).
При постановці на облік (краще під час планування вагітності) визначається група ризику. Особлива увага приділяється жінкам з будь-якими захворюваннями. Проводиться виявлення вогнищ інфекції. Необхідна діагностика та лікування ускладнень вагітності. Будь-які підозри на многоводие вимагають підтвердження за допомогою додаткових методів обстеження.
Під час огляду відзначають збільшення матки, яка не відповідає терміну вагітності (багатоплідність виключається). Виникає невідповідність окружності живота і висоти стояння дна матки.
Гостре багатоводдя може супроводжуватися такими ознаками: скарги вагітної на болі в поперековій і пахової області, скарги вагітної на задишку, утруднюється вислуховування серцебиття плода, утруднюється пальпація частин плода, швидке збільшення розмірів живота і напруга матки, поява у вагітної набряків.
Достовірним методом діагностики є УЗД. Ступінь тяжкості визначають по глибині кишені амніотичної рідини:
- помірна ступінь - глибина більше 8 см
- середня ступінь - глибина 12-16 см
- важка ступінь - глибина 16 см і більше.
Якщо виявлено багато навколоплідних вод, то всім вагітним в цьому випадку рекомендуються мікробіологічні, вірусологічні та імунологічні обстеження на наявність вірусної і бактерійної інфекції. У деяких випадках можливе мікробіологічне дослідження амніотичної рідини.
При наростанні симптомів багатоводдя і при відсутності ефекту від лікування приймається рішення про дострокове пологах! Гостре багатоводдя вимагає термінової госпіталізації!
При хронічній формі тактика залежить від вираженості патології. Обов'язково виявляють причину, проводять можливу корекцію. При внутрішньоутробному інфікуванні призначають антибактеріальну терапію. Навіть якщо ступінь патології легка, то вагітна все одно повинна бути госпіталізована до пологів.
Увага! Це важливо!
Вся інформація в статті, а також норми і таблиці представлені тільки для загального ознайомлення. Вона не дає підстав ставити собі діагноз або призначати лікування самостійно. Завжди звертайтеся до лікаря!