Бактеріологічний посів урогенітальних виділень у жінок спрямований на виявлення особливостей конкретного біоценозу умовно-патогенних мікроорганізмів при бактеріальному дисбиозе і влагалищном дисбактеріозі.
Діагностика специфічних інфекцій - трихомоніаз, гонорея. туберкульоз, лістеріоз, збудники яких є істинно-патогенними мікроорганізмами, здійснюється посівом на спеціальні селективні середовища.
Мікоплазма, уреаплазма. гриби роду кандида. гарднерела також відносять до умовно-патогенної мікрофлори, і набувають клінічне значення тільки після досягнення діагностичних титрів зростання від 10 4 -10 5 і вище. Це важливо враховувати при виборі дослідницької методики (ПЛР або бакпосев).
Мікробіологічне обстеження жіночої статевої сфери являє певні труднощі, тому що в нормі розглядає різноманітну мікрофлору, фізіологічно змінюється в різні вікові періоди життя. У здорових жінок репродуктивного віку мікрофлора піхви представлена гармонійним поєднанням облігатних і факультативних анаеробів, мікроаерофілов, з прообладаніем лактобактерій.
Бактеріальний вагіноз - інфекційний синдром, пов'язаний з дисбіозом вагінального біотопу, що характеризується посиленням росту умовно-патогенних мікроорганізмів на фоні різкого зниження або відсутності лактобактерій. В даний час, в результаті поширеного, а часто і безконтрольного використання антибіотикотерапії переважає грамнегативна мікрофлора кишкового походження (фекальні стрептококи і ешерихія коли) асоціації зі строгими анаеробами: бактероїди, пептококки, пептострептококки, Mobiluncus.
метод визначення
Бактеріологічний посів на широкий спектр поживних середовищ.
Кошти, виділені мікроорганізми: коагулазонегатівние стафілококи, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus, Escherichia coli, Enterobacter spp. Klebsiella spp., Дріжджоподібні гриби роду Candida.
У жінок в репродуктивному віці піхву заселене різними мікроорганізмами, серед яких переважають палички Дедерляйна, що відносяться до роду лактобацил. Можуть виявлятися і інші бактерії: ентеробактерії, стрептококи, клостридії, бактероїди, гриби або флора слизової оболонки (I і II ступеня зростання). Для менопаузи характерне переважання мікроорганізмів кокковой групи.
Вміст цервікапьного каналу, порожнину і придатки матки в нормі стерильні.
Виділення з уретри, піхви, цервікального каналу.
Паралельно зі взяттям матеріалу на посів беруть мазки для мікроскопії (в кількості не менше 2-х), використовуючи для цього окремі стерильні тампони. Матеріал повинен бути відразу ж відправлений в мікробіологічну лабораторію для негайному посіву.
Умови зберігання: <48 часов в транспортной среде при температуре 15-22 °С.
Що впливає на результат?
- прийом антимікробних препаратів впливає на достовірність результату
розшифровка
- I ступінь зростання (дуже убогий зростання) - на щільних поживних середовищах зростання немає, тільки в рідкому поживному середовищі (<10 3 КОЕ/тампон/мл);
- II ступінь зростання (невелика кількість) - до 20 колоній (10 3 КУО / тампон / мл);
- III ступінь зростання (помірна кількість) - більше 21, але менше 100 колонії (10 4 КОЕ / тампон / мл);
- IV ступінь зростання (велика кількість) - понад 100 колоній (> 10 6 КУО / тампон / мл).
I і II ступеня зростання можуть свідчити про контамінації матеріалу нормальної мікрофлорою або носійство, a III і IV - на користь етіологічної значущості виділеної мікроорганізму.