Бактеріологічний посів урогенітальних виділень
Рутинний урогенітальний посів спрямований на виявлення особливостей конкретного біоценозу умовно-патогенних мікроорганізмів при бактеріальному дисбиозе. Діагностика специфічних інфекцій - трихомоніаз, гонорея, туберкульоз, лістеріоз, збудники яких є істинно-патогенними мікроорганізмами, здійснюється посівом на спеціальні селективні середовища. M.Hominis, U.urealyticum, M.genitalium, гриби роду Candida, Gardnerella vaginalis також відносяться до умовно-патогенної мікрофлори, і набувають клінічне значення тільки після досягнення діагностичних титрів зростання від 10 4 -10 5 і вище. Це важливо враховувати при виборі дослідницької методики (ПЛР або бакпосев).
Мікробіологічне обстеження жіночої статевої сфери являє певні труднощі, тому що в нормі розглядає різноманітну мікрофлору, фізіологічно змінюється в різні вікові періоди життя. У здорових жінок репродуктивного віку мікрофлора піхви представлена гармонійним поєднанням облігатних і факультативних анаеробів, мікроаерофілов, з переважанням лактобактерій.
Бактеріальний вагіноз - інфекційний синдром, пов'язаний з дисбіозом вагінального біотопу, що характеризується посиленням росту умовно-патогенних мікроорганізмів на фоні різкого зниження або відсутності лактобактерій. В даний час, в результаті поширеного, а часто і безконтрольного використання антибіотикотерапії переважає грамнегативна мікрофлора кишкового походження (фекальні стрептококи і E.сoli) в асоціації зі строгими анаеробами: бактероїди, пептококки, пептострептококки, Mobiluncus.
метод визначення
Бактеріологічний посів на широкий спектр поживних середовищ.
Кошти, виділені мікроорганізми: коагулазонегатівних стафілококи, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. Escherichia coli, Enterobacter spp. Klebsiella spp. дріжджоподібні гриби роду Candida.
референтні межі
У нормі з уретри здорових чоловіків можуть виділятися стафілококи, ентеробактерії, ацінетобактер і псевдомонади з ростом 4 КУО / тампон / мл (I і II ступеня зростання).
У жінок в репродуктивному віці піхву заселене різними мікроорганізмами, серед яких переважають палички Дедерляйна, що відносяться до роду Lactobacillus. Можуть виявлятися і інші бактерії Enterobacteriaceae, Streptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Bacteroides spp. гриби або флора слизової оболонки: Corinebacterium spp. коагулазонегатівние стафілококи, Micrococcus spp. (I і II ступеня зростання). Для менопаузи характерне переважання мікроорганізмів кокковой групи.
Вміст цервікального каналу, порожнину і придатки матки в нормі стерильні.
Матеріал для дослідження
Виділення з уретри, піхви, цервікального каналу, секрет передміхурової залози, сперма.
Паралельно зі взяттям матеріалу на посів беруть мазки для мікроскопії (в кількості не менше 2-х), використовуючи для цього окремі стерильні тампони. Матеріал повинен бути відразу ж відправлений в мікробіологічну лабораторію для негайного посіву.
Умови зберігання: <48 часов в транспортной среде при температуре 15-22 °С.
підготовка пацієнта
Умови підготовки визначає лікуючий лікар.
інтерференція
Прийом антимікробних препаратів впливає на достовірність результату.
інтерпретація
I ступінь зростання (дуже убогий зростання) - на щільних поживних середовищах зростання немає, тільки в рідкому поживному середовищі (<10 3 КОЕ/тампон/мл);
II ступінь зростання (невелика кількість) - до 20 колоній (10 3 КУО / тампон / мл);
III ступінь зростання (помірна кількість) - більше 21, але менше 100 колоній
(10 4 КОЕ / тампон / мл);
IV ступінь зростання (велика кількість) - понад 100 колоній (> 10 5 КУО / тампон / мл).
I і II ступеня зростання можуть свідчити про контамінації матеріалу нормальної мікрофлорою або носійство, а III і IV - на користь етіологічної значущості виділеної мікроорганізму.
Ваш браузер не підтримує фрейми!