50 мл - флакони темного скла (1) в комплекті з мірною ложкою - пачки картонні.
100 мл - флакони темного скла (1) в комплекті з мірною ложкою - пачки картонні.
ТКФС.
Наведена наукова інформація є узагальнюючої і не може бути використана для прийняття рішення про можливість застосування конкретного лікарського препарату.
Комбінований протимікробний препарат, що складається з сульфаметоксазола і триметоприму. Сульфаметоксазол, схожий по будові з пара-амінобензойної кислотою (ПАБК), порушує синтез дигідрофолієвої кислоти в бактеріальних клітинах, перешкоджаючи включенню ПАБК в її молекулу. Триметоприм підсилює дію сульфаметоксазолу, порушуючи відновлення дигідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву - активну форму фолієвої кислоти, відповідальну за білковий обмін і розподіл мікробної клітини.
Є бактерицидним препаратом широкого спектру дії, активний відносно таких мікроорганізмів: Streptococcus spp. (Гемолітичні штами більш чутливі до пеніциліну), Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включаючи ентеротоксогенние штами), Salmonella spp. (Включаючи Salmonella typhi і Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включаючи ампіцілліноустойчівие штами), Listeria spp. Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp. Proteus spp. Pasteurella spp. Francisella tularensis, Brucella spp. Mycobacterium spp. (В т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp. Legionella pneumophila, Providencia, деякі види Pseudomonas (крім Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp. Yersinia spp. Morganella spp. Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (В т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); найпростіші: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii, патогенні гриби, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Стійкі до препарату: Corynebacterium spp. Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. Leptospira spp. віруси.
Пригнічує життєдіяльність кишкової палички, що призводить до зменшення синтезу тиміну, рибофлавіну, нікотинової кислоти та ін. Вітамінів групи В в кишечнику.
Більшою мірою метаболізується сульфаметоксазол з утворенням ацетильованих похідних. Метаболіти не мають антимікробну дію.
Виводиться нирками у вигляді метаболітів (80% протягом 72 год) і в незміненому вигляді (20% сульфаметоксазолу, 50% триметоприму); незначна кількість - через кишечник. T1 / 2 сульфаметоксазола - 9-11 год, триметоприму - 10-12 год, у дітей - істотно менше і залежить від віку: до 1 року - 7-8 ч, 1-10 років - 5-6 ч. У літніх і пацієнтів з порушенням функції нирок T1 / 2 збільшується.
- інфекції сечостатевих органів: уретрит, цистит, пієліт, пієлонефрит, простатит, епідидиміт, гонорея (чоловіча і жіноча), м'який шанкр, венерична лімфогранульома, пахова гранульома;
- інфекції дихальних шляхів: бронхіт (гострий і хронічний), бронхоектатична хвороба, крупозна пневмонія, бронхопневмонія, пневмоцистна пневмонія;
- інфекції ЛОР-органів: середній отит, синусит, ларингіт, ангіна; скарлатина;
- інфекції шлунково-кишкового тракту: черевний тиф, паратифи, сальмонелоносійстві, холера, дизентерія, холецистит, холангіт, гастроентерити, викликані ентеротоксічнимі штамами Escherichia coli;
- інфекції шкіри та м'яких тканин: акне, фурункульоз, піодермія, ранові інфекції;
- остеомієліт (гострий і хронічний) і ін. Остеоартікулярние інфекції, бруцельоз (гострий), південноамериканський бластомікоз, малярія (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (у складі комплексної терапії).
Всередину, в / в, в / м. У кожній лікарській формі кількісне співвідношення триметоприму і сульфаметоксазолу 1: 5.
Всередину (таблетки), дорослим і дітям старше 12 років - 960 мг одноразово, або 480 мг 2 рази на добу. При тяжкому перебігу інфекцій - по 480 мг 3 рази на добу, при хронічних інфекціях підтримуюча доза - 480 мг 2 рази на добу. Діти 1-2 років - 120 мг 2 рази на добу, 2-6 років - 120-240 мг 2 рази на добу, 6-12 років - 240-480 мг 2 рази на добу.
Суспензія. діти 3-6 міс - 120 мг 2 рази на добу, 7 міс-3 роки - 120-240 мг 2 рази на добу, 4-6 років - 240-480 мг 2 рази на добу, 7-12 років - 480 мг 2 рази на добу, дорослі і діти старше 12 років - 960 мг 2 рази на добу. Сироп для дітей: діти 1-2 років - 120 мг 2 рази на добу, 2-6 років - 180-240 мг 2 рази на добу, 6-12 років - 240-480 мг 2 рази на добу.
Мінімальна тривалість лікування - 4 дні; після зникнення симптомів терапію продовжують протягом 2 днів. При хронічних інфекціях курс лікування більш тривалий. При гострому бруцельозі - 3-4 тижні, при черевному тифі і паратифі - 1-3 міс.
Для профілактики рецидивів хронічних інфекцій сечовивідних путейвзрослим і дітям старше 12 років - 480 мг 1 раз на добу на ніч, дітям до 12 років - 12 мг / кг / сут. Тривалість лікування - 3-12 міс. Курс лікування гострого циститу у дітей 7-16 років - 480 мг 2 рази на добу протягом 3 днів.
При гонореї - 1920-2880 мг / сут за 3 прийоми.
При гонорейному фарингіті (при алергії на пеніцилін або) - 4320 мг 1 раз на добу протягом 5 днів. При пневмонії, викликаної Pneumocystis carinii. - 120 мг / кг / сут з інтервалом 6 год протягом 14 днів.
Парентерально: в / м дорослим і дітям старше 12 років - 480 мг кожні 12 год, діти 6-12 років - 240 мг кожні 12 год.
В / в крапельно. дорослим і дітям старше 12 років - 960-1920 мг кожні 12 год, діти 6-12 років - 480 мг 2 рази на добу; 6 міс-5 років - 240 мг 2 рази на добу; 6 тижнів-5 міс - 120 мг 2 рази на добу.
Для досягнення максимальної ефективності постійна концентрація триметоприму в плазмі або сироватці повинна підтримуватися на рівні 5 мкг / мл або вище.
Малярія, яка викликається Plasmodium falciparum. - в / в інфузії (1920 мг 2 рази на добу) протягом 2 днів. Дітям потрібно відповідно знижена доза.
Для досягнення більш високих концентрацій у спинномозковій рідині вводять в / в крапельно (розчинивши в 200 мл розчинника) протягом 1 год 2 рази на добу.
При нирковій недостатності доза залежить від величини КК: при КК понад 25 мл / хв - стандартна доза; при 15-25 мл / хв - стандартна доза протягом 3 днів, потім половину стандартної дози. При КК менше 15 мл / м ін призначають половину стандартної дози тільки на фоні гемодіалізу.
Розчиняти в таких пропорціях безпосередньо перед введенням: 480 мг (5 мл розчину для інфузій) на 125 мл, 960 мг (10 мл) - на 250 мл, 1440 мг (15 мл) - на 500 мл інфузійного розчину.
При появи помутніння або кристалізації розчину до або під час інфузії суміш використовувати не можна. Тривалість введення - 1-1.5 ч (повинна узгоджуватися з потребами хворого в рідині).
При необхідності обмеження в обсязі рідини, що вводиться вводять в більш високих концентраціях - 5 мл розчиняють в 50-75 мл 5% розчину глюкози у воді. При тяжкому перебігу інфекцій у всіх вікових групах доза може бути збільшена на 50%.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення; в окремих випадках - асептичний менінгіт, депресія, апатія, тремор, периферичні неврити.
З боку дихальної системи: бронхоспазм, легеневі інфільтрати.
З боку травної системи: нудота, блювота, зниження апетиту, діарея, гастрит, біль у животі, глосит, стоматит, холестаз, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозний ентероколіт.
З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, мегалобластна анемія.
З боку сечовидільної системи: поліурія, інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок, кристалурія, гематурія, підвищення концентрації сечовини, гіперкреатинінемія, токсична нефропатія з олігурією і анурією.
З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія.
Алергічні реакції: свербіж, фотосенсибілізація, висип, мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, алергічний міокардит, підвищення температури тіла, ангіоневротичний набряк, гіперемія склер.
Місцеві реакції: тромбофлебіт (у місці венопункції), біль у місці введення.
- гіперчутливість (в т.ч. до сульфаніламідів);
- ниркова недостатність (КК менше 15 мл / хв);
- B12-дефіцитна анемія;