У сучасній медицині, баланіт розглядають не тільки як запалення головки, але і як реакцію на подразнення і захворювання, яке має не запальний характер.
Баланіт - захворювання, яким страждають 11% дорослих чоловіків і 3% дітей. Хвороба рідко зустрічається у обрізаних чоловіків.
форми баланита
- Хронічний гіпертрофічний;
- облітеруючий;
- ерозивний;
- виразковий;
- Іррітатівний.
Причини виникнення баланита
Баланіт може мати як інфекційні, так і неінфекційні причини. Мікроби існують на шкірі весь час і як правило не викликають ніяких проблем, тому що їх кількість не така велика. Але, іноді вони можуть дуже швидко розмножуватися і тоді наступають проблеми.
Є два типи інфекцій, які можуть викликати баланит Candida - мікроскопічні дріжджоподібні гриби, що викликають кандидоз. Бактерії, які можуть з великою швидкістю розмножуватися в теплому і вологому середовищі крайньої плоті. Правильна щоденна гігієна допоможе знизити ризик розвитку баланита.
Чоловіки з цукровим діабетом більш сприйнятливі до інфекцій, особливо коли погано контролюється рівень цукру в крові. Глюкоза, яка знаходиться в сечі, залишається на крайньої плоті і допомагає бактеріям швидко розмножуватися. Все ж основною причиною появи баланита, вважається скупчення секрету сальних залоз крайньої плоті, а спровокувати баланит можуть і різні шкірні захворювання.
Сприятливі фактори для розвитку баланита
- Звуження крайньої плоті (перешкоджає гарній гігієні);
- Пошкодження головки або крайньої плоті пеніса;
- алергія;
- Надмірна робота залоз (сальних і потових);
- Хімічні речовини, які знаходяться в презервативах, лубриканти і сперміцидах.
Клінічна картина досить різноманітна. Захворювання може проходити епізодично або мати рецидивуючий характер. При початковій стадії захворювання проявляються загальні симптоми хвороби
Симптоми набувають локальний характер:
• складність втягування крайньої плоті;
• виділення з статевого органу (гнійні);
• хворобливість або біль;
• прояв червоних плям;
• Наявність виразкових і ерозивних утворень;
• Запалення, почервоніння і припухлість головки пеніса.
Потім, можуть з'являтися пухирі, струпи, лущення, набряки, рубцева тканина. У деяких випадках, баланіт може бути досить серйозним захворюванням, при якому набряк і почервоніння поширюється в пах.
Кандидозний баланіт - часто виникає після сексуальної близькості з партнером, у якого є інфекція. Таке запалення осягає і людей з наявністю цукрового діабету або вживають антибіотики. При зараженні, головка пеніса ставати червоного кольору, можуть з'являтися ерозії, везикули.
Тріхомонадний баланит - проявляється у вигляді фімозу, великих ерозій, почервоніння. У критичних випадках можуть мати місце пенильного абсцеси. Трихомонадний баланітом частіше хворіють ті чоловіки, яких крайня плоть довга.
Мікоплазменний баланит - має тісний зв'язок з мікоплазменним уретритом.
Анаеробний баланит - з'являється в формі поверхневих ерозій, набряком крайньої плоті, виділеннями з дуже неприємним різким запахом. Найбільш поширені - патоген - бактероїди.
Хламідійний баланит - нерідко супроводжує хламедійний уретрит Ксеротіческій баланит характеризується свербінням, сухістю, лущенням головки і дає про себе знати, якщо є хламідійна інфекція. При баланіте герпетичної, з'являється набряк головки пеніса і характерний висип.
Облітеруючий баланит - проявляється у вигляді рубцювання на голівці члена. Ділянки рубцювання стають блідого кольору, шкіра атрофується, присутнє відчуття стягнутості шкіри. Облетірующій баланит може стати причиною звуження уретри і тоді відбудеться порушення сечовипускання.
Іррітантних баланит - проблема поганої гігієни, чутливої шкіри. Надлишкова мастурбація, миття геніталій, при частому використанням ароматичних речовин і т.д. - причина іррітантних баланита. Хвороби супроводжує почервоніння головки пеніса, сухість. У дітей баланит супроводжується неспокійною поведінкою, температура може підвищитися, шкіра головки болюча. Сечовипускання супроводжується плачем, бо сеча потрапляє на тканину члена, викликаючи печіння і біль.
діагностика баланита
Як проводять діагностику
Аналізи на наявність ІПСШ;
Мазок з уретри і посів сечі;
Проводять серодіагностики (розпізнавання захворювань за допомогою виявлених антитіл в сироватці крові);
ПЛР. Метод дозволяє виявити копії чужорідних ДНК і точно визначити природу збудника інфекції;
Біопсія (рідко) - вилучається зразок запаленої шкіри і відправляється в лабораторію.
Уважно вивчається шкіра на наявність дерматозів будь-якого походження.
лікування баланита
Якщо мова йде про просте запаленні, то лікування може обмежитися використанням протизапальних та антисептичних засобів. Правильна гігієна статевого члена, просто необхідна, для цього треба акуратно оголити головку пеніса, добре промити теплою водою використовуючи мило, обережно просушити м'яким рушником. Для промивання можна і потрібно використовувати слабкий розчин марганцівки, перекис водню, лікарські трави з антисептичною дією. Ерозивно форма баланита лікується протизапальними мазями з використанням перерахованих вище гігієнічних процедур.
Якщо причина в грибкової інфекції, то лікар призначить протигрибкові препарати і відповідну дієту. Баланіт облітеруючий вимагає застосування протизапальних гормональних засобів. Якщо з'являється звуження уретри, застосовують хірургічне лікування. При ускладненнях призначаються антибіотики з групи нітрофуран, еритроміцину, сульфаніламіди та антисептичні мазі. Курс лікування проводять, враховуючи ступінь тяжкості баланита. Геліотерапія, електрофорез, озонотерапія, термомагнітотерапія, УВЧ - індуктотермія статевого члена - фізіопроцедури, мають протизапальну дію.
Коли причина появи недуги - фімоз, проводять хірургічне захід для двох захворювань відразу, за допомогою видалення крайньої плоті (обрізання). Дітям, призначають місцеве лікування. Застосовуються трав'яні ванночки - для малюків, а дітям трохи старший промивають головку антисептичними розчинами. При найменших ознаках хвороби необхідно пройти консультацію у фахівця, інакше наслідки дуже серйозні, а в деяких випадках несуть загрозу для життя.
Ускладнення баланита включають:
• Складність перестановки крайньої плоті (парафимоз);
• Труднощі під час еякуляції і сечовипусканні;
• Виникнення рубців на статевому члені;
• Поширення і рецидив інфекції;
• Омертвляння головки пеніса.
профілактика баланита
• Суворо дотримуватися інтимну гігієну;
• Носити нижню білизну з натурального матеріалу;