Останній бастіон забобонів
Sahale A. Flanagan
Для гладкої жінки, що живе в сучасному суспільстві, життя може бути дуже важкою. Начебто прості завдання, наприклад, застебнути ремінь безпеки, посидіти в кріслі, пройтися по магазинах або постояти в черзі, для таких жінок можуть бути болючими, як у фізичному сенсі, так і особливо, в психологічному. Над ними постійно сміються, до них ставляться з упередженням щодо всіх сторін їх життя. Леслі Ламперт, жінка, що мала нормальну вагу, але яка в порядку експерименту протягом 1 тижня носила "жирової костюм", була вражена, як змінилося ставлення до неї оточуючих людей.
Який образ приходить вам голову, коли ви намагаєтеся уявити собі повного людину? Швидше за все, це буде жінка із зайвою вагою, яка пливе по вулиці. Можливо, вона їсть пончик. Можливо, ви думаєте, що від неї погано пахне. Ви її шкодуєте, ви над нею посміювалися, що вона не може контролювати, скільки вона їсть. Може бути, ви думаєте, що вона лінива, тупа, що вона сама винна, що стільки важить, що їй треба сидіти на дієті. Можливо, ви подумаєте, що у неї слабка воля, що вона втілює ваші страхи розтовстіти, втратити ваш самоконтроль над їжею. А може бути, ви будете сміятися їй в спину, досить голосно, щоб вона змогла почути. Коли вона піде, ви відчуєте приємне відчуття своє переваги над нею, ви зрозумієте, що ви краще, ніж вона. Або може бути, на якусь секунду ви проявите гуманізм, і пошкодуєте про свої думки, ... хоча ні, вона сама у всьому винна.
Що таке ожиріння?
Ожиріння, яке визначається як перевищення ваги тіла на 20% більше нормальної, є приблизно у 30% американців, тобто більш ніж у 75 мільйонів чоловік! Важка форма ожиріння, при якій є перевищення ваги на 75% над нормальним (це приблизно 45 зайвих кілограмів для середньої дорослої людини) є більш ніж у 5% американців, приблизно у 12 мільйонів чоловік. Ці цифри не є абсолютно точними, оскільки багато людей навіть з важкими формами надмірної ваги губляться від статистики.
Нормальні вони?
Люди, які страждають важким ожирінням не можуть довільно контролювати свою вагу, так як він є наслідком генетично зумовленого порушення метаболізму і ненормального накопичення жиру [2]. У 1985 році доктор Stunkard і його датські колеги виконали дослідження 3580 прийомних дітей. Виявилося, що їх вага дуже чітко відповідає вазі біологічних батьків, а не прийомних батьків. Це є очевидним доказом генетичної природи ожиріння.
Товсті люди часто є об'єктом для публічних насмішок і злого знущання. Їх повна фігура є повною протилежністю тому, що так цінується в західному суспільстві - стрункість, підтягнутість, хороший м'язовий рельєф. [9]
Якщо ви товстий, ніхто не хоче з вами розмовляти, ніхто не хоче знаходиться поруч з вами, тому що вони при цьому соромляться. Ніхто з людей нормальної ваги навіть віддалено собі не уявляє, наскільки ніяково відчуває себе повний чоловік кожен день. Навіть члени вашої родини, і ті вас принижують.
Це "весізм" залишається останнім місцем, де люди можуть відкрито кого-небудь принижувати і дискримінувати без ризику публічного осуду. "Це останнє безпечне місце для любителів познущатися. Товстун - це остання людина, яку ви можете просто так спокійно штовхнути". [10] "Повні люди кажуть, що на вулиці до них підходять незнайомі люди і роблять зауваження, що пора б схуднути. Часто їх соромляться навіть власні діти. Навіть багато лікарів їх взагалі відмовляються лікувати". [11]
Забобони серед медичної громадськості
дуже часто навіть працівники охорони здоров'я поділяють існуючі забобони щодо товстих. одна група і 77 лікарів описувала своїх товстих пацієнтів як "слабовільних, противних, незграбних", вони говорили, що товсті люди занадто багато собі дозволяють, що вони "практично грішники, які заслуговують на кари". [3]
Багато сімейні лікарі та лікарі загальної практики взагалі не знають, що в світі вже давно існує хірургія зайвої ваги, а якщо і знають, то сумніваються в її доцільності.
Забобони проти товстих людей існують серед лікарів, студентів-медиків, медсестер та студентів медичних училищ, а також дієтологів. Група з 438 сімейних лікарів в Мічигані назвала ожиріння в числі п'яти найбільш негативних характеристик пацієнта. Інше дослідження, яке стосувалося 324 членів Американської Академії Сімейних Лікарів, з'ясувало, що 2/3 з них вважало, що товсті люди мають слабкий самоконтроль, 39% вважало, що вони просто ледачі, 34% лікарів вважали товстих людей млявими. [12]
Велика частина цих забобонів походить від тих людей, які беруть участь в підготовці лікарів. Лікарі розглядають ожиріння як проблему, в якій винен сам пацієнт, вони вважають, що якби людина дотримувався дієти, він би вилікувався. [12] "Велика частина хірургів, яких я знаю, не розуміють і навіть не бажають розуміти ні людей із зайвою вагою, ні їх проблем". Оскільки ці слова також належать хірурга, професора George S.M. Cowan з Університету Теннесі, штат Мемфіс, вони особливо значимі.
Проблеми зі здоров'ям
Поряд з психологічним проблемами, люди, які мають ожиріння, практично завжди страждають цілим рядом медичних проблем. Артеріальна гіпертонія, інсульт, серцева недостатність, стенокардія, діабет, цироз печінки, остеохондроз суглобів, захворювання жовчного міхура, сонне апное, хронічна печія, нетримання сечі у жінок, доброякісний набряк мозку, рак матки, грудей і яєчників у жінок, рак простати у чоловіків , рак товстої кишки, підвищений ризик раптової смерті від неясною причини. [13]
Чоловіки у віці 15-69 років, що мають перевищення маси тіла на 20% більше ідеальної, вмирають на 30% частіше, ніж чоловіки з нормальною вагою. Смертність від раку підвищується на 15%, від інсульту на 60%, від нефриту на 80%, на 140% від діабету. 13 Ці дані отримані 17 років тому, з огляду на істотне зростання кількості людей з ожирінням за останній час, в даний час ці цифри напевно її вище.
Погоджувальна конференція з ожиріння Національного Інституту Охорони здоров'я США прийшла до висновку, що морбідне ожиріння - це серйозне, інвалідизуюче поширене захворювання, і що морбідне ожиріння, подібно до інших хвороб, вимагає обов'язкового лікування і в ідеалі покриття цих витрат на таке лікування за рахунок медичної страховкі.9 На жаль, реальність не така. Більшість страхових компаній не оплачує витрати на шлункове шунтування і гастропластіка, вважаючи їх косметичними операціями. [14]
економічні витрати
Витрати самої людини
Витрати самої людини часто просто величезні. Люди пробують на собі сотні різних дієтичних програм, які дають тільки короткочасний результат до чергового набору ваги. Додайте сюди витрати на оплату візитів до лікаря, на таблетки від депресії, на снодійні, на одяг великих розмірів. Плюс до цього, врахуйте, що така людина часто взагалі не має роботи. Сонне апное, часта проблема для таких людей, призводить до того, що в денний час на роботі він постійно спить, тому таку людину охоче звільняють з роботи.
Що стосується первинного прийому на роботу "роботодавці часто відмовляються брати таку людину, оскільки вважають, що він погано виглядає, офісні меблі не підходить йому за розмірами, і взагалі він не ходить роботу через численних хвороб" 9 Навіть при наявності більш низької кваліфікації, на роботу охочіше візьмуть худого людини.
Джейн (ім'я не справжнє) була в числі 10% кращих студентів в Інституті Мистецтв, Колорадо. Вона відмінно володіє комп'ютером. Вона навіть гадки не мала, наскільки поширений в нашому суспільстві "весізм", поки вона і три її двоюрідні сестри не подали разом заяву на роботу. "Я знала, що у мене відмінна кваліфікація для цієї роботи, і я очікувала, що мене запросять на співбесіду". Її двоюрідна сестра Кейт також мала високу кваліфікацію і хороші рекомендації. Дві інші сестри, Дженні і Пет, ніколи нічим особливим себе не проявляли.
"Кейт і я (обидві повні жінки) подавали заяву першими. Нам сказали, що в даний час відповідних посад немає, але наші заяви залишать на випадок нових вакансій". Дженні і Пет (обидві стрункі) подавали заяви наступними. Їх відразу запросили на співбесіду, протестували і негайно прийняли на роботу.
Джейн повернулася додому в страшному гніві, і зателефонувала потенційному роботодавцю, вимагаючи, щоб її запросили на співбесіду. Однак виявилося, ніяких записів про те, що вона подавала заяву, в офісі немає.
Алан Кокс опитав більше 1000 менеджерів середньої і вищої ланки Опитування проводилося на тему, які особисті якості та особливості людини можуть вплинути на їх успішність в своїх компаніях. Понад 24% відповіли, що навіть 7 кг зайвої ваги можуть надати негативний ефект, а 4% відповіли, що такий негативний ефект буде дуже сильним. 47% відповіли, що негативний ефект надасть зайву вагу 22 кг, а 27% сказали, що буде сильний негативний ефект. [15]
Тільки 9% службовців з доходом $ 25 000-50 000 мали зайву вагу понад 4.5 кг, в той час як серед службовців з доходом $ 10 000-20 000 було 39% людей із зайвою вагою. Таким чином, кожні півкіло жиру віднімають у вас $ 1000. річного доходу. [15]
Повна жінка має на 20% менше шансів вийти заміж, [16] крім цього, в ролі батьків такі жінки відчувають себе гірше, оскільки їх соромляться власні діти і інші члени сім'ї. Повні випускники середньої школи мають менше шансів отримати подальшу освіту, незалежно від їх успішності. [4]
Для суспільства в цілому
Ожиріння призводить до економічних втрат не тільки окремої людини, але для суспільства в цілому.
Вартість лікування різних медичних проблем, пов'язаних з ожирінням важкого ступеня, оцінюється в 39 мільярдів доларів щороку, з них 17 мільярдів витрачається на лікування суглобових проблем. Крім цього, американці додатково витрачають 32 мільярдів на покупку різного роду комерційних продуктів для зниження ваги. [17]
Ті суми, які щорічно йдуть в пісок на різного роду програми по зниженню ваги, просто величезні. "Американці витрачають щорічно більше 33 мільярдів на зниження ваги, який практично завжди швидко повертається ...". [18] Важке ожиріння можна ефективно вилікувати за допомогою дієт, оскільки вага швидко приходить до колишнього.
Хірургічне лікування є єдиним ефективним лікуванням.
Хірургічне лікування важкого ожиріння
Хірургічна операція часто розглядається як остання надія в лікуванні важкого ожиріння. Життя такої людини після операції радикально змінюється. У дослідженні, проведеному Rand і Macgregor, було вивчено 57 пацієнтів після баріатричної хірургічної операції. Виявилося, що всі вони повідомляють про самому серйозному поліпшенні психологічної атмосфери з свого життя після зниження ваги. [20, 21] "До операції зі зниження ваги 40% пацієнтів на питання, чи є в їхньому житті дискримінація за ознакою ваги, відповідали" зазвичай мається "або" є завжди ". Після хірургічної операції зниження ваги ніхто з пацієнтів не повідомляв про факти дискримінації. "
висновок
Для людей, що мають важку ступінь ожиріння, хірургічне лікування є найефективнішим методом лікування їх хвороби, як з фізичної точки зору, так і психологічної. Звичайно, якщо вони хочуть і можуть піти на велику операцію. Для тих, хто не може піти на операцію, або хто не підходить для оперативного лікування, вирішення проблеми в даний час не існує. Незнання є рушійною силою забобонів і дискримінації. До тих пір, поки суспільство не дозріє до справедливого ставлення до товстих людей, така дискримінація триватиме. "Весізм" як форма несправедливості повинна бути також зжита з товариства, як расизм і сексизм, які в даний час перестали відкрито проявлятися. Оскільки коренем цього забобону є незнання, його слід викорінювати шляхом просвіти суспільства. Громадські організації, наприклад, такі як NAAFA (Національна Асоціація Допомоги Толстим Американцям), вже почали боротьбу за припинення дискримінації на робочих місцях, але на жаль, це процес повільний. Людей треба просвіщати, закони треба приймати, культурні норми треба міняти, щоб зруйнувати останній бастіон забобонів, спрямованих проти повних людей.
Ожиріння виникає не через слабкість самоконтролю. Це головним чином генетична проблема, яка призводить до розвитку маси медичних ускладнень, а крім цього руйнує життя людини через психологічного тиску на нього, через низький громадського та економічного статусу такої людини. Ожиріння є у однієї третини всіх американців, і це число продовжує зростати. Ожиріння не зникне, це справжня епідемія, яку потрібно визнати і з якої потрібно вчиться ефективно боротися.