Здійснюється в умовах зниженого і підвищеного атмосферного тиску повітря.
Лікування зниженим тиском атмосферного повітря здійснюється при знаходженні хворого в горах і в барокамері, з якої відкачується повітря і імітується підйом в гори на різну висоту.
Гірничо-кліматичне лікування в нашій країні проводиться в гірських районах Кавказу (Приельбруссі) і Тянь-Шаню (узбережжі озера Іссик-Куль - 1610 м над рівнем моря).
Показаннями для гірничо-кліматичного лікування є стан передастмою, атопічний та інфекційно-залежний варіанти бронхіальної астми з легким і середньотяжким перебігом хвороби без ознак дихальної та серцевої недостатності.
Гірничо-кліматичне лікування протипоказано хворим з важким перебігом бронхіальної астми, при всіх гострих хворобах, супутніх хронічних захворюваннях у фазі загострення, стійких формах артеріальної гіпертензії, стабільних порушеннях ритму серця і коронарної недостатності, дихальної та серцевої недостатності, недостатності функції печінки і нирок, ендокринних і онкологічних захворюваннях, вагітності. Тривалість курсу гірничо-кліматичного лікування становить в середньому 24 дня.
Погіршення стану хворих в процесі гірничо-кліматичного лікування виявлялося симптомами гірської хвороби (головні болі, серцебиття, безсоння та ін.), Посиленням обструктивного синдрому і загостренням супутніх хронічних захворювань.
Лікування в умовах зниженого барометричного тиску в барокамері показано хворим в стані передастмою, при інфекційно-залежному, атопічному і змішаному варіантах бронхіальної астми з переважно легким і середньої тяжкості перебігом захворювання у фазі загострення, згасаючого загострення або ремісії, при перших ознаках можливого загострення. Лікування проводиться дітям (віком від 2,5-3 років) і дорослим (у віці до 40-45 років).
Протипоказання до лікування в умовах зниженого барометричного тиску в барокамері ті ж, що і для гірничо-кліматичного лікування. Крім того - запальні ураження середнього вуха та придаткових пазух носа, виражені вазомоторні і запальні зміни верхніх дихальних шляхів, порушення прохідності євстахієвих труб, грижі будь-якої локалізації і фіброміома матки з нахилом до кровотеч.
Курс лікування складається з 22-25 сеансів і займає в середньому близько місяця. Рекомендується проведення повторних курсів. В процесі лікування ступінь максимального розрідження повітря в камері ( «висота підйому») збільшується поступово через кілька сеансів, досягаючи максимального «підйому» на 3500 м (493,2 мм рт. Ст.- 65,74 кПа) в першій половині курсу, а потім залишається постійною до кінця лікування.
Побічні явища в процесі баротерапії зниженим тиском виявляються почуттям закладеності вух при «підйомі» або «на спуску». У окремих хворих з більш тяжким перебігом захворювання під час перебування на максимальній «висоті» може з'являтися відчуття нестачі повітря і посилення задишки, що пов'язано з розвитком гіпоксії.
Лікування в умовах підвищеного барометричного тиску (в барокамері) показано хворим в стані передастмою, при будь-яких варіантах перебігу бронхіальної астми,
незалежно від тяжкості перебігу захворювання, в фазі загострення або фазі ремісії при перших ознаках можливого загострення. Лікування проводиться дітям (віком від 3 років) і дорослим (у віці до 50-55 років).
Показання для лікування підвищеним тиском дещо розширені у порівнянні з лікуванням в барокамері зниженим тиском. Можуть допускатися хворі із залишковими явищами загострення хронічного бронхіту, особливо при млявому його перебігу, хворі, які лікувалися глюкокортикостероїдними препаратами, але без ускладнень гормональної терапії.
Протипоказання до лікування в умовах підвищеного барометричного тиску ті ж, що і в барокамері зі зниженим тиском, крім того - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки з нахилом до кровотеч.
Курс лікування складається з 15-20 сеансів, що проводяться в одному і тому ж режимі і займає близько місяця.
Повторні курси проводяться за тією ж схемою, але при хорошому терапевтичному ефекті число сеансів може бути скорочено до 12-15.
Кожен сеанс включає 3 періоди: 1) підвищення тиску в камері - компресію ( «спуск»); 2) перебування під максимально підвищеним тиском ( «на грунті»); 3) зниження тиску - декомпресію ( «підйом»).
Найбільш ефективним є використання максимального тиску в камері в 1,4 ата (абсолютної атмосфери), що відповідає 137,2 кПа.
Побічні явища при сеансах баротерапії підвищеним тиском можуть проявитися почуттям закладеності вух, колючими болями в вухах в результаті уповільненого вирівнювання тиску в порожнині середнього вуха з атмосферним тиском.
Механізми лікувальної дії баротерапії вивчені недостатньо. Знижений і підвищений тиск, діючи подібно до «стресового» фактору, викликають відповідні реакції з боку різних систем організму (центральної і вегетативної нервової системи, ендокринної, імунної, кровотворної, дихальної та серцево-судинної).