Рак молочної залози - це злоякісна пухлина в області молочної залози.
Він є найпоширенішим видом раку у жінок і найчастіше виникає після 40 років. Приблизно в 1% випадків їм хворіють чоловіки. Спочатку уражається тільки одна грудь.
Регулярне планове проведення мамографії і самоогляди дозволяє своєчасно діагностувати рак молочної залози. На ранніх стадіях захворювання добре піддається лікуванню.
Breast cancer, Cancer of the breast.
На ранніх стадіях рак молочної залози часто протікає безсимптомно, при тому, що промацує грудей може виявлятися ущільнення.
Сімптомирака молочної залози:
- ущільнення в грудях;
- зміна розміру, форми, контурів грудей;
- вузлики, виразки, «апельсинова кірка» на шкірі грудей, почервоніння, лущення шкіри;
- виділення із сосків;
- втягнуті соски, деформація ареоли, зміна положення соска.
Загальна інформація про захворювання
Рак молочної залози - це злоякісна пухлина, утворена з клітин молочної залози.
Молочна залоза складається з 15-20 часточок, розташованих радіально по відношенню до соска. Вони оточені пухкою сполучною і жировою тканиною. Кожна часточка є трубчасту залозу з молочним протокою, що відкривається на вершині соска молочними порами. Сосок призначений для годування дитини грудьми і оточений ареолой - пигментированной областю у вигляді кола, окреслює сосок.
Рак молочної залози - самий часто зустрічається вид раку серед жінок. Його поширеність збільшується з віком, починаючи з 40 років, і досягає піку в 60-65 років. В 1% випадків рак молочної залози зустрічається у чоловіків. Як правило, уражається тільки одна заліза.
При раку здорові клітини молочної залози перетворюються в ракові. У нормі клітини, з'являючись в потрібній кількості, відмирають в певний час, поступаючись місцем новим. Ракові ж клітини починають безконтрольно рости, при цьому не отмирая в належний час. В результаті скупчення цих клітин і утворюється пухлина. Ракові клітини можуть метастазировать - поширюватися за межі первинного вогнища. Зокрема, рак грудей найчастіше метастазує в лімфатичні вузли, печінку, легені, кістки, головний мозок і шкіру.
Розвиток раку молочної залози пов'язують з генетичними мутаціями, спадковою схильністю, ожирінням, з впливом гормональної або променевої терапії.
Основні типи раку молочної залози виділяються з урахуванням типів уражених клітин.
- Епітеліальний рак. У більшості випадків рак вражає епітеліальні клітини молочної залози, що вистилають молочні протоки або часточки. При цьому типі раку пухлина може перебувати в межах проток або часточок, що не поширюючись на інші тканини, така форма раку носить назву протокового раку in situ і часточкової раку in situ. Однак з часом рак, що виник в протоках і часточках молочної залози, може поширюватися за межі цих областей, вражаючи сусідні тканини і утворюючи метастази. Така форма раку називається інвазивних ПРОТОКОВІЙ і інвазивних часточковим раком.
- Хвороба Педжета. При даному типі раку протоковий рак вражає шкіру, яка покриває сосок і ареолу, і поєднується із запальним ураженням шкіри. При цьому в епідермісі присутні злоякісні клітини Педжета.
Стадії раку молочної залози
1) Ракова пухлина розміром до 2 см знаходиться в межах молочної залози.
2) Ракова пухлина розміром від 2 до 5 см поширюється за межі молочної залози, вражаючи пахвові лімфатичні вузли, розташовані на тій же стороні, що і пухлина.
3) Ракова пухлина збільшується, рак поширюється за межі молочної залози, можуть дивуватися довколишні тканини, внутрігрудного лімфатичні вузли.
4) Рак поширюється за межі молочної залози, вражаючи пахвову область і внутрігрудного лімфатичні вузли. Можуть бути порушені надключичні лімфатичні вузли, легені, печінку, кістки, головний мозок.
- Жінки після 40 років. Ризик розвитку раку молочної залози збільшується з віком, досягаючи піку в 60-65 років.
- Жінки, вже перенесли рак однієї молочної залози - ризик розвитку раку другий молочної залози в такому випадку збільшується.
- Жінки, у яких менструації почалися до 12 років, і жінки з пізнім настанням менопаузи (після 52 років). Чим довше тривають менструації, тим вище ризик захворіти.
- Жінки зі спадковою схильністю до раку молочної залози.
- Жінки з генетичною схильністю до розвитку захворювання. При мутації в генах BRCA1 і BRCA2 ризик захворіти на рак молочної залози значно підвищується.
- Жінки з ожирінням. Жирова тканина сприяє виробленню естрогену, який може стимулювати зростання деяких типів раку молочної залози.
- Ніколи не народжували жінки, а також жінки, пізно народили першу дитину (після 30 років).
- Жінки, котрі піддаються гормональної терапії після настання менопаузи - остаточного припинення менструації.
- Жінки, які перенесли вплив променевої терапії.
Планове регулярне проведення самоогляди і мамографії сприяє виявленню раку грудей на ранніх стадіях і подальшого успішного лікування. Всім жінкам після 40 років рекомендується робити мамографію не рідше одного разу на два роки.
При підозрі на рак молочної залози спочатку проводиться мамографія, визначається рівень онкомаркерів, додатково виконується УЗД. Діагноз підтверджується біопсією. Потім проводяться дослідження, спрямовані на визначення стадії захворювання і виявлення метастазів.
Аналізи на пухлинні маркери в крові:
Пухлинні маркери - це білки, рівень яких може підвищуватися в зв'язку з розвитком раку. Однак їх концентрація буває підвищена і в здоровому організмі. Тому визначення рівня онкомаркерів використовується як допоміжний метод діагностики раку, для діагностики рецидивів захворювання і оцінки ефективності його лікування.
Інші методи дослідження
- Мамографія - це рентгенологічне обстеження на спеціально розробленому обладнанні. Воно дозволяє встановити наявність пухлини, визначити її розмір і розташування.