Вже зняв білий халат і зібрався йти, але лікар просить # 0 "на хвилиночку затриматися # 0" і поглянути на родимку в області лівого ока.
Відразу зловив себе на думці, що # 0 "хвилиночку # 0" тут не обійтися.
У пацієнтки в області нижньої повіки лівого ока, по краю росту вій є вузлові висипання розміром від 0,2 до 0,3 см, густо змащені тушшю для вій.
Для ретельного огляду довелося зняти вологим тампоном туш.
В процесі виконання цієї процедури поцікавився тривалістю існування # 0 "родимки # 0" - вона склала 1.5-2 року.
При огляді виявилася класична картина базально-клітинного раку шкіри.
У центральній і медіальної частини нижньої повіки виявляються згруповані вузлики тілесно-рожевого з перламутровим відтінком кольору, на їх поверхні чітко визначаються древовидно розширені судини, вії в зоні ураження відсутні.
клінічний діагноз
Нарешті прийшов час поговорити про променевих методах терапії.
Лікування базально-клітинного раку в подібній локалізації - дуже складна проблема, так як інші методи терапії завжди приведуть до грубих рубцевих змін, порушення форми і овалу століття, ектропіон, або, простіше кажучи, до потворності.
У подібних локалізаціях я рекомендую комбіновану терапію - почати лікування з точковою кріотерапії, можливо, поетапно. А потім з досвідченим радіологом необхідно обговорити варіанти променевої терапії.
Лікування базаліом в подібній локалізації необхідно проводити у окулістів, в цій області є досвідчені фахівці.
З клінічної точки зору, для своєчасної діагностики базаліоми, крім всім добре відомих симптомів, вкажу на такий маловідомий ознака, як відсутність вій в області проліферації пухлини.
Крім того, завжди не забувайте цікавитися давністю існування захворювання і при огляді елементів, що висипали очищати уражені ділянки від фарб, туші, кірочок і інших артефактів, що ускладнюють повноцінний огляд.