Базаліома на обличчі симптоми, стадії і методи лікування

Попередня ↔ Наступна

Найбільш поширеним видом онкологічної шкірної патології є базаліома на обличчі, що представляє собою Базальноклітинний карциному, базальноклітинний рак. Початок своє дане пухлинне новоутворення бере в підлітковому епітеліальних шарі. Найбільш характерними ознаками для базаліоми є повільне зростання і дуже рідкісне метастазування. Велика частина онкологів воліє відносити подібний пухлинний процес до полузлокачественним новоутворенням.

Базаліома на обличчі симптоми, стадії і методи лікування

опис патології

Відрізняється базальноклітинний карцинома своєю наполегливою рецидивуючим перебігом. Досить часто відбувається інвазія практично в усі шкірні шари, в тому числі і найглибші. Даний процес здатний викликати на поверхні шкіри косметичні функціональні дефекти. Хвороби піддаються люди різного віку, проте, як свідчить статистика, до групи ризику відноситься кожна четверта людина до і після 50 років, який чутливий до впливу сонця і має світлу шкіру.

провокуючі фактори

До факторів, здатним спровокувати розвиток базаліоми на обличчі, відносять:

сонячний вплив;
іонізуючий фактор;
вплив речовин хімічної природи, наприклад, миш'яку, вуглеводневих похідних;
часте травмування шкірних покривів.

Зароджується базальноклітинний карцинома в глибинному шарі шкіри. Після цього починається її поступове проростання до поверхневих ділянок шкіри.

Базаліома (фото нижче) може проявлятися у вигляді декількох клінічних форм:

Узелкова-виразкова. Дана форма найчастіше локалізується на внутрішній поверхні в куточках очей, на поверхні століття, в носогубних складках. Над шкірою така базаліома виступає у вигляді червоного або рожевого щільного освіти вузликової форми. Поверхня освіти - блискуча. Поступово збільшуючись, вузол починає виразками, на дні виразки утворюється сальний наліт. На поверхні вузла утворюються характерні судинні розширення (телеангіектазії). Не виключено також поява корки, яка оточена щільним валиком перлового кольору.
Прободает базаліома на обличчі. Дана форма базальноклітинній карциноми є досить рідкісною, для неї характерна досить швидка інфільтрація. Зовнішній вигляд її практично не відрізняється від вузликово-виразкової форми базаліоми.
Екзофітна, бородавчаста, папілярна. Дані базаліоми на шкірної поверхні проявляються у вигляді щільних округлих вузликів, які за зовнішнім виглядом нагадують цвітну капусту. Для цієї форми не властива інфільтрація.
Крупноузелковая нодулярна. Для даної пухлини характерна одиночна локалізація вузликового новоутворення. Ознаки телеангіектазії чітко видно на поверхні.
Пігментна базаліома (фото є в статті). Зовнішній вигляд такого новоутворення дуже схожий з меланомою. Основна відмінність - вузол має темну внутрішню пігментацію, оточує його валик перлового кольору.
Атрофічна рубцовая. Форма такої базаліоми плоска, виразки, оточена щільним валиком, що має перловий колір. Характерна відмінність даної форми базальноклітинній карциноми полягає в тому, що ерозивно пляма розростається в той момент, коли в центрі відбувається рубцювання.
Склеродерміформная базальноклітинний карцинома. Схильна до рубцювання і виразки. Початкові етапи розвитку характеризуються появою невеликих щільних вузлів, які досить швидко трансформуються в плоскі щільні плями, що мають судинне просвічування.
Педжетоідная поверхнева пухлина. Дана форма базаліоми на обличчі характеризується появою безлічі новоутворень, що мають плоску форму. Досягають пухлини досить великих розмірів. При цьому бляшки мають підняті краю, які не підносяться над шкірою. Колір може бути представлений будь-яким відтінком червоного. Досить часто супроводжується появою різноманітних дифузних процесів, наприклад, у вигляді кісти в зоні нижньої щелепи.
Тюрбан базаліома. Вражає виключно волосяну частину голови. Колір її - фіолетово-рожевий, підстава - широке, близько 10 сантиметрів. Процес розвитку займає тривалий час. Клінічна картина - доброякісна.

стадії базаліоми

Класифікація патології за стадіями грунтується на характеристиках, що проявляються в клінічній картині, як наприклад, площа ураження, глибина проростання, ознаки руйнування та інші. В Відповідно до цих характеристик прийнято виділяти чотири стадії базальноклітинного раку:

Початкова стадія базаліоми характеризується появою новоутворень, розмір яких становить не більше двох сантиметрів. Вони локально обмежені і не встигли прорости в сусідні тканини.
Вузлові пухлини, розмір яких більше двох сантиметрів, відносяться до другої стадії захворювання. Присутні ознаки того, що базаліома проросла в усі шари шкірного покриву, проте жирова клітковина залишилася не порушеної.
Новоутворення розміром трьох або більше сантиметрів відносяться до третьої стадії. На цій стадії розвитку пухлина проростає до кістки.
Базаліоми четвертої стадії являють собою новоутворення, що вразили кісткову і хрящову тканину.

Ознаки початковій стадії базаліоми

Характерною особливістю пухлини є її розташування в різних областях шиї та обличчя. Локалізована на шкірі носа, що також не є рідкістю. На самому початку пухлина виявляється у вигляді дрібних і безболісних вузликів, за кольором збігаються з шкірою. Найчастіше вони з'являються на лобі або в носогубні складки і нагадують звичайні прищі.

На початковій стадії базаліома виглядає як невелика перлове узелковое освіту. Через деякий час вона починає мокнути, а на поверхні починає утворюватися скоринка, крізь яку можна розрізнити виразки поверхню.

Біль і дискомфорт при цьому відсутні. Подібні вузлики можуть з'являтися цілими групами і потім зливатися в одне ціле. В результаті утворюється ангіітовую бляшку, що має часточкову поверхню. Ось що таке базаліома.

характерна особливість

Характерна особливість - на поверхні бляшки з'являються телеангіоектазівние ознаки, тобто розлучення, утворені дрібними капілярами. Через деякий час по периметру освіти формується бульбашкова окантовка, яка перетворюється після цього в кантик щільної структури. Саме такий валик є характерною відмінністю базальноклітинній карциноми. Якщо спробувати розтягнути шкіру в місці новоутворення, то буде чітко видно кільце запалення, що має червоний колір.

Розпад тканин на поверхні пухлини провокує ерозивний або виразковий процес. Якщо зняти шкірку, яка покриває виразку, під нею оголиться поглиблення у вигляді кратера або нерівне дно. Такі пухлини можуть частково рубцеваться, покриватися корками, але, незважаючи на це, продовжують повільно рости, не завдаючи будь-яких дискомфортних відчуттів.

Повільне зростання дозволяє виявити захворювання у 80% пацієнтів. При цьому, якщо захворювання виявлено своєчасно, то прогнози досить сприятливі: в 98% випадків недуга вдається повністю вилікувати.

Лікування базаліоми на обличчі народними засобами застосовується, але тільки на початковій стадії і в комплексі з іншими методами.

Пізній період розвитку хвороби

Пізній період розвитку карциноми характеризується проростанням її в глибокі шари шкіри, в результаті чого формується поглиблення у вигляді кратера. Структура виразок стає щільною і перестає зміщатися убік при огляді. Дно ранки набуває жирність і блиск, сама виразка оточена чітко видимими капілярами.

Як ми вже згадували, карцинома базальноклітинний розвивається протягом тривалого періоду і характеризується розростанням в глибину, а не по площі. У зв'язку з цим, після лікування базаліоми на пізніх стадіях у хворих залишається дуже помітний косметичний дефект, який в подальшому важко виправити.

У багатьох пацієнтів карцинома має рецидивний характер.

Небезпека базаліоми і необхідність її видалення

Тривалий процес розвитку пухлини провокує її проникнення вглиб тіла, в результаті чого пошкодження і руйнування піддаються м'які тканини, кістки і хрящі. Клітинний ріст новоутворення відбувається по ходу нервових волокон, всередині шарів тканин і по поверхні окістя.

Якщо Базальноклітинний карциному своєчасно не видалити, руйнування торкнуться не тільки тканинні структури.

ускладнення

Базаліома здатна спотворити і деформувати ніс і вуха в результаті руйнування кісткової і хрящової тканини. Перебіг захворювання може ускладнюватися гнійним процесом, до якого можливе приєднання різноманітних інфекцій. Крім цього можливо:

ураження слизових оболонок в носі;
перехід пухлинного процесу в ротову порожнину;
ураження і руйнування кісткової тканини черепної коробки;
ураження очниць;
виникнення сліпоти і глухоти.

Особливу небезпеку таїть в собі впровадження пухлини в череп, що відбувається з природничих порожнинах і отворів.

У подібних випадках неминучими стають ураження головного мозку і подальша смерть пацієнта. Незважаючи на те, що базаліома вважається неметастазірующей пухлиною, існує близько двохсот описаних випадків того, що метастази вона все-таки давала.

Розглянемо, як проводиться лікування базаліоми на обличчі.

Лікування базальноклітинній карциноми

Лікувальні методики включають в себе:

Медикаментозну терапію за допомогою місцевої хіміотерапії із застосуванням цитостатичних препаратів, наприклад, «циклофосфамід». Також можливе застосування аплікацій препаратами «Фторурацил» і «Метотрексат».
Хірургічна операція. Базаліома особи повністю видаляється. При цьому проводиться захоплення прилеглих тканин приблизно на 1-2 сантиметри. У тому випадку, якщо пошкодження зазнала хрящова тканина, то вона теж підлягає резекції.

Яку застосовувати мазь від базаліоми шкіри обличчя?

На початковій стадії або при рецидиві патології можуть застосовуватися такі мазі:

Інші методи лікування

Протипоказання до операції - складна фонова патологія, похилий вік, неможливість використання анестезії:

Кріодеструкція. Дозволяє видалити Базалія за допомогою рідкого азоту. Руйнування тканин пухлини відбувається в результаті впливу занадто низької температури. Подібна методика підходить виключно для деструкції новоутворень маленького розміру, які розташовані на ногах або руках. Якщо ж пухлина має великий розмір, глибоку інфільтрацію або розташована на обличчі, даний метод протипоказаний.
Променева терапія базаліоми шкіри обличчя. Може бути використана в якості самостійного методу лікування, або в комплексі з іншими. Можливе застосування з метою видалення утворень, що мають розмір не більше 5 сантиметрів і розташованих на поверхні. При цьому період розвитку повинен бути раннім, а ось локалізація значення не має. Подібна методика прийнятна при лікуванні літніх пацієнтів і в разі запущеної форми захворювання. Терапія може бути комплексною, змішаної з медикаментозною формою лікування.
Видалення вуглекислим або неодимовим лазером. Використання цієї методики можливо в тому випадку, якщо новоутворення мають невеликий розмір. Метод високоефективний, результативність досягає 85%.
Фотодинамічна терапія. Здійснюється шляхом впливу на Базалія лазерного випромінювання. Попередньо потрібно введення хворому фотосенсибілізатора.

У чому полягає фотодинамічна терапія?

Механізм дії останнього методу такий: клітини пухлини накопичують фотосенсибілізатор, в результаті впливу на нього лазером, він провокує розвиток некрозу тканин базальноклітинній карциноми. Ракові клітини гинуть, не завдаючи шкоди сполучних тканин. Даний метод в сучасній медицині є найпопулярнішим і найпоширенішим. Він часто застосовується при видаленні як первинних пухлин, так і рецидивуючих, особливо, розташованих на шкірних покривах особи.

Незважаючи на рецидивний характер даного виду пухлини, прогноз найчастіше є сприятливим. Домогтися позитивного результату вдається в 80% випадків. Якщо новоутворення має локальну і не запущену форму, то своєчасна діагностика і початок терапії дозволяють вилікувати її повністю.

Ми розглянули в даній статті, що таке базаліома.