вакцинація новонароджених
Щеплення БЦЖ (BCG - скорочення від «бацила Кальмета-Герена» - bacillus Calmett - Gerren - на прізвище французів, які отримали вакцину), як правило, робиться в пологовому будинку на четвертий день життя дитини, в ліве плече, на кордоні його верхньої і середньої третини.
Анна Білозьорова
Лікар-фтізіатрРеспубліканского протитуберкульозного диспансеру, м Петрозаводськ
Чому не можна зволікати?
Справа в тому, що на жаль, ситуація з туберкульозом - серйозним інфекційним захворюванням, здатним вражати багато органів і тканини, але переважно легкі, в суспільстві неблагополучна, і далеко не всі хворі на туберкульоз, які виділяють збудник, знають про свою хворобу, відповідно вони не отримують лікування і заразні. Тому зустрітися з туберкульозом дитина може дуже і дуже рано. А фтизіатрам (фахівцям з туберкульозу) давно відомо, що чим раніше дитина інфікована, тим більша ймовірність переходу інфекції у хворобу і тим більше неблагополучним буде перебіг захворювання. Тому-то і щеплення роблять максимально рано, щоб у дитини встиг виробитися імунітет. І в зв'язку з цим дозволю собі нагадати старовинне правило: до місяця не варто показувати новонародженого стороннім. У цьому немає ніяких містичних причин - тільки практичні.
Чим допоможе щеплення?
Для чого потрібна ця щеплення? І чому, незважаючи на те що вакцину прищеплюють всім, багато людей хворіють на туберкульоз? Щеплення БЦЖ потрібна для профілактики туберкульозу у дітей. Вона не захищає від зараження, але не дозволяє прихованої інфекції перейти в явну хвороба (приблизно у 70% щеплених) і практично на 100 ° о захищає дітей від важких форм туберкульозу: туберкульозного менінгіту (запалення мозкових оболонок), туберкульозу кісток і суглобів і важких форм туберкульозу легенів.
Що таке Вакцина БЦЖ
Вакцина БЦЖ - це ослаблений вакцинний штам, то є такий тип бактерій, який не може викликати захворювання на туберкульоз, але дозволяє вироблятися імунітету проти цього захворювання. Оскільки імунітет, спрямований проти туберкульозу, виробляється тільки тоді, коли в організмі присутній збудник або його вакцинна заміна, то створити вбиту вакцину (таку вакцину, яка містить мертві бактерії) неможливо. Тому у всіх країнах застосовується одна і та ж вакцина БЦЖ різних виробників (багато батьків часто задають питання про імпортні вакцини, так як вважають, що вони краще). Більш того, вітчизняна вакцина краще, тому що у російських вакцінологіі і педіатрів є великий досвід роботи з нею. Крім того, імпортні вакцини можуть досить довго зберігатися на митниці або опинитися в невідповідних умовах, а оскільки вакцина жива (містить живі бактерії), умови її зберігання повинні бути дуже суворими.
Існує варіант вакцини БЦЖ - вакцина БЦЖ-М, в якій міститься в два рази менше мікробних тіл, ніж в звичайній вакцині. Вакциною БЦЖ-М прищеплюють ослаблених і маловесних недоношених дітей, і зазвичай цю вакцину вже застосовують не в пологовому будинку, а там, куди переведуть дитину з пологового будинку, наприклад в дитячій лікарні.
Як же протікає поствакцинальний процес?
У нормі через 6-8 тижнів після вакцинації (тобто в півтора-два місяці) починається Поствакцинальна реакція. Раніше непомітний білуватий вузлик піднімається на шкірі, спочатку нагадуючи комариний укус, а потім на місці щеплення з'являється пухирець, заповнений світло-жовтою рідиною, потім (зазвичай до 3-4 місяців) пухирець лопається, місце щеплення покривається скоринкою, яка сходить кілька разів і з'являється знову.
Все це - абсолютно нормальний процес, а не «моторошний гнійник», як описують деякі батьки. Ніякого особливого догляду за місцем щеплення не потрібно, не можна змащувати гнойничок ніяким дезінфікуючими засобами, йодом, зеленкою або мазями - це може вбити досить нестійкий вакцинний штам і порушити хід поствакцинальной реакції.
Зазвичай вакцина БЦЖ, на відміну, скажімо, від вакцини АКДС (асоційованої коклюшно-дифтерійно-правцевий вакцини), переноситься непогано, проте можливі і ускладнення.
Що ж повинно насторожити батьків? Справа в тому, що рідко, але буває, що вакцина потрапляє підшкірно, а не під шкіру - і утворюється
Імунітет після вакцинації БЦЖ тримається 6-7 років, тому всім дітям з негативною реакцією Манту, яка свідчить про те, що немає достатнього імунітету до збудника туберкульозу, в 7 років пропонують повторну вакцинацію БЦЖ.
Чи можна відмовитися від щеплення?
Зараз, на хвилі модного проти щеплень пошесті, деякі батьки вважають, що щеплення - це шкода, так як в них міститься фенол, ртуть та інші шкідливі домішки. Справа в тому, що у вакцині БЦЖ дійсно є консерванти, але без цього живу вакцину не зробити, до того ж в нашій водопровідній воді набагато більше домішок, ніж у вакцині. Однак якщо батьки вирішують, що їх дитині вакцинація не потрібна - вони мають повне право від неї відмовитися, цей пункт чітко прописаний в нашому законодавстві. Таким батькам щиро хочеться сказати тільки одне: це ваша дитина, і саме ви берете на себе відповідальність за відмову від щеплень, зокрема від БЦЖ. У цьому випадку батьки повинні власноруч написати в карті дитини відмова від проведення профілактичних щеплень та вказати, що вони мали можливість задати всі свої запитання і не матимуть жодних претензій до лікувального закладу.
А тепер про те, що дозволяє оцінити напруженість (силу) поствакцинального імунітету і своєчасно провести профілактику туберкульозу у дітей - про реакцію Манту. Реакцію Манту проводять щорічно. Багато хто помилково вважає її щепленням, проте це - не щеплення, а шкірна алергічна проба, що дозволяє виявити напруженість імунітету, визначити, чи достатній імунітет для того, щоб перемогти мікобактерії туберкульозу і своєчасно виявити захворювання у дитини. Проба Манту проводиться туберкуліном - грубо кажучи, це розчин осколків оболонок збудника туберкульозу, який не може викликати захворювання. Він вводиться в передпліччя підшкірно. Через три дні пробу вимірюють.
При технічно правильному, підшкірному, введенні туберкуліну утворюється «лимонна скоринка», а потім при позитивній реакції, яка свідчить про те, що імунітет є, з'являється папула - вона виглядає, як укус комара. У дитини, прищепленого вакциною БЦЖ, реакція Манту в перші 4 - 5 років зазвичай стійко позитивна (папула більше 5 мм. Але не більше 17 мм). Ці прояви поступово зменшуються протягом декількох років. Це абсолютно нормальне явище, яке називається «Поствакцинальна алергія».
Однак можливі й інші варіанти. Якщо у щепленого дитини реакція Манту негативна, то вакцинація неефективна, і дитині можуть запропонувати зробити щеплення повторно. Але більш тривожні ситуації, коли реакція Манту наростає більш ніж на 6 мм. або поруч з'являються бульбашки, або збільшуються лімфовузли, або видно червона доріжка від проби до ліктя. Все це ознаки так званого віражу туберкулінових проб, тобто інфікування збудником туберкульозу.
У всіх цих ситуаціях дитини обов'язково направляють на консультацію до фтизіатра. Хотілося б сказати батькам, щоб вони не відмовлялися від візиту до фахівця, адже фтизіатр з'ясує, справжня чи це реакція, або хибнопозитивна, обстежує дитину, і, можливо, призначить профілактичне лікування.
Досить часто батьки, не розуміючи серйозності становища (ризик переходу прихованої інфекції в реальне захворювання в перший рік без лікування становить 15%), не хочуть давати дитині препарати для профілактичного лікування. Повірте, фтизіатр призначає препарати не для «галочки» і не з метою «труїти дитину» (чомусь це образливе висловлювання доводиться чути дуже часто). В першу чергу, вся дитяча протитуберкульозна допомога спрямована на профілактику захворювання на туберкульоз, тому що лікування при цьому туберкульозі дуже довгий. Дитина на рік, а то й довше, буде вирваний зі звичного середовища, деякий час йому доведеться провести в дитячому відділенні туберкульозної лікарні, і нічого хорошого в цьому, звичайно, немає. Тому не відмовляйтеся від проведення профілактичного лікування дітям, це робиться в першу чергу для дитини і для його здоров'я.
У протитуберкульозному диспансері та протитуберкульозних кабінетах центральних районних лікарень ні мамі, ні малюкові не відмовлять в консультації і раді. Там працюють кваліфіковані фахівці з великим досвідом. Обстеження з приводу туберкульозу і його лікування безкоштовні і однакові для всіх. Тому що туберкульоз - небезпечна і важка хвороба. І її набагато легше попередити, ніж лікувати.
Джерело фото: Shutterstock
Я зараз на 33 тижні вагітності і звичайно задумалася на рахунок щеплень. сама все дитинство страждала на атопічний дерматит а зараз алергічний риніт, ось тепер і думаю, а не від щеплення чи. СВОЄМУ ДИТИНІ НІЧОГО СТАВИТИ НЕ ЗБИРАЮСЯ. Йшли ці лікарі зі своїми щепленнями.
Ніяких щеплень робити не збираюся! у мене були передчасні пологи, син народився на 3 кг на терміні 37 тижнів. після пологів підійшла лікар "дитячий педіатр" запитала чи робити щеплення бцж, я по дурості погодилася. на 3 день малюк помер (типу від внутрішньоутробної пневмонії) Потім стверджували що щеплення вони не робили. і доведи тепер що небудь. Зараз я вагітна, і впевнена на 100% що щеплень своєму малюкові робити не буду!
А ось що пишуть самі лікарі.
Вітаю! Я лікар невролог, зараз в декреті з молодшою дочкою. Від щеплення своїх дітей (старшій 8 років, молодшій 1 рік. 10міс.) Відмовилася після університетського циклу імунології. На неофіційних заняттях озвучували нам статистику по вакцинації, "заборонені" статті. Тоді відкрила для себе, що в місцевому фонді соц.защіти виділена навіть група інвалідності (Ускладнення після вакцинації). дуже
рада, що знайшла тут однодумців! Спасибі вам!
Я лікар акушер-гінеколог.
На жаль до відмови від вакцинації прийшла з особистого досвіду.
Я медсестра імунолог. У мене двоє дітей хлопчикові 12, а дівчинці 7 років. Хлопчику крім поліомієліту я нічого більше не робила, а дівчинці зробила 3-х кратно гепатит і шкодую про це. Тому, що я вважаю, що це вакцина згубно впливає на печінку. Я проти всіх щеплень незважаючи на те що я імунолог.
Я АКУШЕР, І РЕАБИЛИТОЛОГ, ВІДМОВИЛАСЯ ВІД НИХ КОЛИ СИН потрапив до реанімації після АКДС, ДІАГНОЗ ЗАРАЗ АУТИЗМ, НАМ ВЖЕ 5 РОКІВ, МИ ПРАЦЮЄМО НАД ЦИМ, РЕБІЛІТІРУЕМСЯ, АЛЕ. МОГЛО Б БУТИ ВСЕ ПО-ІНШОМУ.
Я акушер-гінеколог. Старшому сину робили БЦЖ, Гепатит, АКДС - все дуже "хороші", під наглядом обласного імунолога, але через три тижні після другої АКДС - парез правого боку. і 7-ий черепно-мозкової парі. Колеги запевняли, що причина в іншому і я зніми згодна! Виною моя некомпетентність і сліпа віра в чесність колег! Молодший не прищеплювали. А якщо чесно, то після спілкування з позиції пацієнта зовсім не можу повернутися в медичну практику.
Я сімейний лікар. І як лікар я була переконана в незаперечною необхідності вакцинації. Звичайно ж, коли на світ з'явився мій малюк ми прищеплювалися за віком. до 7 місяців. Після другої АКДС я помітила, що загальний стан змінюється-дитина стала безпричинно кричати по ночах, став дратівливим, з'явився атопічний дерматит. Десь в цей же час стали з'являтися часті випадки ППО, в т.ч. і смертельні випадки. Стало страшно. Я почала активно шукати інформацію з даного питання, спілкувалася з колегами імунологами, інфекціоністами, педіатрами, сан епідеміологами. У підсумку я прийшла до висновку, що вакцинація-це при необхідності зброю масового ураження, а свого малюка хочеться бачити живим і здоровим. З того моменту пишу регулярно відмови від вакцинації і проби Манту в поліклініці.
Педіатр з 13 річним стажем, зараз викладаю.
Сама не щеплена (як водиться - БЦЖ в пологовому будинку - мама потім пробачити собі не могла).
Ніхто з лікарів і медсестер дільничних у нас не робив щеплення від грипу - як-то все вже отямилися. Прищепилася тільки завідувачка.
Під час епідемії грипу брали по 40-45 чоловік, викликів - не злічити. Завідуюча сиділа в окремому кабінеті, капала інтерферон, мазав носик оксолінкой, одиничних відвідувачів приймала виключно в масочку (нам-то це було неможливо - просидіти 3 години з обслюнявленной ганчіркою на обличчі!)
Питання: у всій поліклініці на грип захворів один чоловік. відгадайте, хто це був ?!))))
Ускладнень (в тому числі смерть) від вакцинації надивилася достатньо. та й простий здоровий глузд підказує, що це не може бути добре.
Зараз дочка проходить інтернатуру в інфекційному відділенні. Будемо з нею потихеньку збирати статистку - зв'язок за часом захворювання з вакцинацією ..
Я лікар анестезіолог-реаніматолог. Зараз в декреті-синочок 5 місяців. Від усіх щеплень відмовилася. Ідея не прищеплювати виникла ще під час навчання в університеті. У мене знайома не робила щеплення своїх дітей і вони росли здоровими та щасливими. А мене ж учили іншому - без щеплень не як! Ось і почалися пошуки інформації. Книжки, інформація в інтернеті, опитування імунологів. Чим більше я читала про побічні ефекти тим більше схилялася до відмови від щеплень. Скандал навколо смерті хлопчика від корової щеплення остаточно мене переконав - НІ щеплення! Всі лікарі навколо сверблять - треба! А якщо після вакцинації щось піде не так-це ваші проблеми, ваша дитина-розбирайтеся самі.
До слова сказати я в дитинстві отримала всього пару щеплень (через частих захворювань не могла робити щеплення за програмою). Чи не боліла жодної дитячої інфекційної хворобою.
Я лікар-педіатр, старший син народився міцним здоровим дитиною, вагітність протікала чудово, від щеплення проти гепатиту в пологовому будинку відмовилася, прищепили БЦЖ, після чого почався безперервний "неврологічний" крик, порушення сну. Я сходила з розуму, показувала його всім найкращим неврологів, а нам писали в картці "ЗДОРОВИЙ". Рекомендації зводилися до купання у відварах седативних трав. На жаль, я не відразу пов'язала його стан з вакциною, ще свято вірила в непогрішність навчання наших дитячих інфекціоністів, прищепила 3 АКДС, після кожної щеплення затяжний бронхіт, нежить протягом півтора місяців, явища атопічного дерматиту. Брала всю відповідальність на себе, вважала, що не вберегла дитину від інфекції на тлі прівок. Хлопчику вже 4 роки, стоїмо на дісп.учёте у невролога. З 1 року припинили робити щеплення. Зараз відчуваю глибоку провину перед сином за добровільно заподіяну шкоду. У молодшої дочки немає жодного щеплення. Бережіть своїх дітей! Вони крім нас нікому не потрібні.
Ще нам в Мед ВНЗ самі імунологи говорили, що до 3 років і після 50 років завантажувати організм антигенами (чужорідними речовинами) не можна. У перших - організм ще слабкий, у других - вже ослаб. А Інфекціонністи говорили, що щеплення роблять, а титр антитіл (вироблення організмом речовин здатних боротися з інфекцією) ніхто не перевіряє, тому і після щеплень хворіють.
Я-лікар-невролог. Ще в інституті на кафедрі імунології викладач говорила, що грамотний імунолог свого дитини не прищепить ніколи. І розповідала пристрасті про РДКБ, переповненій дітьми, хворими на лейкоз, розвиненими через щеплення. Її було послухала, прищепила старшого імпортними вакцинами - педіатр з НДІ Педіатрії сказала, що всі ускладнення тільки після вітчизняних, а після імпортних не буває! Просто за імпортні вона отримує хороші гроші, тільки і всього. А склад у імпортних такий же барахляна, як і у наших, причому ще й невідомо, що там з генним матеріалом, є відомості, що можуть викликати генні мутації - підступи зарубіжних спецслужб. В результаті у старшого найсильніший атопічний дерматит і хронічний алергічний риніт. Нічого в лікуванні не допомагає. Молодшу дочку не прищеплювала.
Педіатр, дочка педіатра, мати майбутнього педіатра. Загальносімейних стаж - майже 60 років. Сама і троє моїх дітей не щеплені.
До неприйняття щеплень привели здоровий глузд і спостереження. Бачила багато ускладнення, в тому числі - і смерть від вакцинації. І ще те, що щеплені все одно хворіють, тільки в старшому віці і з більш важкими наслідками (одні епідемії паротиту в армії чого варті!)
Читання літератури і злісні нападки вакцинаторов тільки зміцнили на думці.