Однією з найбільш обов'язкових вакцин, яку отримує немовля - це БЦЖ щеплення. Дана вакцина показана для захисту і профілактики особливо небезпечного і смертельного туберкульозу. ПрівівкаБЦЖ призначається абсолютно всім, так як недуга має активне поширення, і при неблагополучною епідеміологічною обстановці, велика ймовірність поширення епідемії. Варто зазначити, що щорічно діагноз туберкульоз ставиться 9 млн чоловік, і це тільки тих, хто звернувся за медичною допомогою.
Щеплення: розшифровка і склад
До складу вакцини БЦЖ входять ослаблені мікроорганізми штаму БЦЖ-1. Це туберкульозна паличка тваринного походження, що має мінімальну концентрацію мікробних тілець. Якщо даний препарат має протипоказання, тоді призначається БЦЖ-М, який має найменшу кількість бактерій.
Проникаючи в організм немовляти, мікроорганізми поширюються по органам, провокуючи імунну систему почати вироблення гуморальних і місцевих антитіл. Первинна щеплення захищає від Білої чуми, у людини на все життя формується імунітет, і ризик захворіти небезпечним недугом максимально знижується.
БЦЖ щеплення складається з особливих культур мікробактерій, які отримують методом посіву бактерій на спеціальне поживне середовище. Протягом декількох днів штами ростуть, потім виділяються і піддаються фільтрації. Після цього бактерії концентруються, і визначаються в разову дозу.
Готова вакцина БЦЖ містить і живі ослаблені, і мертві клітини. Кількість не однаково, і визначається особливістю процесу виробництва.
На сьогоднішній день виготовляється безліч препаратів від туберкульозу, і кожен склад має один з таких штамів:
- Вакцина: Токійський 172
- Вакцина: «Пастеровский» тисячі сто сімдесят три
- Вакцина: «Глаксо» 1077
- Вакцина: Данська 1331
Всі штами мають абсолютно однакову ефективність, абсолютно безпечні для організму, і можуть застосовуватися з перших днів життя.
Вакцина від туберкульозу БЦЖ має латинську абревіатуру, і розшифровується, як «Бацила Кальметта-Герена». Це французькі вчені, які проводили дослідження по створенню препарату з невірулентние бактеріями.
Досить часто в поліклініках пропонується імпортна болгарська вакцина БЦЖ, на розробку якої вчені витратили більше 70-ти років. Препарат ідентичний за складом інших препаратів, і має таку ж ступінь гарантії.
Щеплення БЦЖ - як діє
Небезпечна недуга може розвиватися з перших днів життя, тому так важливо створити захист якомога раніше. Ефективність БЦЖ щеплення залежить від терміну, коли вона була поставлена. Чим раніше була проведена імунізація, тим більш вираженим буде результат.
При попаданні штаму в організм, відбувається активне розмноження живих мікробактерії, до яких імунітет починає виробляти захист. На повноцінне формування від туберкульозу буде потрібно не менше року. За реакцією щеплення визначається, сформувався імунітет у новонародженого. Якщо вакцина БЦЖ була поставлена успішно, на місці уколу з'являється характерний рубець. Якщо слід від щеплення не помітний, або мало виражений, тоді фіксується слабка імунізація.
Варто відзначити, що сама імунізація не знижує поширення серйозної недуги, а тільки лише допомагає уникнути важких течій туберкульозу, які можуть привести до летального результату.
Батькам, які відмовляються від будь-якого виду щеплення БЦЖ, потрібно пам'ятати, що щеплення допомагає захистити дітей від небезпечної форми інфекції, яка часто вражає дітей до п'яти років - це міліарний туберкульоз. Проти важкої осередкової інфекції дана щеплення не ефективна. Сама ж БЦЖ щеплення формує імунітет тільки у 85% малюків, тому така маніпуляція обов'язкове в країнах, де спостерігається небезпечна епідеміологічна обстановка.
Беручи до уваги той факт, що сам міліарний туберкульоз важко лікується, а медикаменти не завжди ефективні, і важко переносяться маленькими організмами, ті гарантовані 85% захищених є хорошим показником, так як перешкоджають поширенню епідемії.
Кому показана щеплення
Вакцину БЦЖ за інструкцією прийнято ставити всім новонародженим малюкам, особливо це стосується дітей, які проживають в неблагополучних регіонах. Такими є не тільки треті країни, але розвинені держави, де рівень медицини знаходиться на належному рівні. За даними всесвітнього охорони здоров'я, носієм палички Коха є 2/3 населення. Такі показники не втішні, тому щеплення допомагає максимально скоротити чисельність носіїв інфекції.
БЦЖ щеплення ставиться:
- Новонароджені діти, які проживають в регіонах з високим рівнем захворюваності.
- Діти шкільного віку, у яких спостерігалася слабка реакція на БЦЖ і ті, хто має можливість контакту із зараженими.
- Медики, родичі та інші особи, які працюють з великою кількістю сторонніх людей, стикаються з хворими або мають прямий контакт з інфікованими.
Після того, як була зроблена планова БЦЖ щеплення, належить провести ревакцинацію для закріплення ефекту. Повторне щеплення призначається в 7 і 14 років, якщо реакції на проби Манту були негативними. Такий стратегічний крок приймається для збереження здоров'я населення, і уникнути масової пандемії.
Щеплення БЦЖ - протипоказання
Якщо дитині планує ставити вакцину БЦЖ, інструкція вказується на суттєвий список протипоказань, за якими щеплення БЦЖ може бути скасована, або перенесена на більш сприятливий термін.
Щеплення заборонена при наявності таких показників:
- Дитина народжена вагою менше 2500 кг. Щеплення БЦЖ переноситься на більш пізній термін.
- Якщо малюк був інфікований в утробі матері будь-яким вірусом, вакцина не ставиться.
- БЦЖ щеплення може бути відкладена, якщо дитина після народження був інфікований любимо вірусним або інфекційним захворюванням.
- Діагностовано гнійні шкірні недуги.
- Є важкі захворювання нервової системи або злоякісні утворення.
- Прийом антибіотиків і імунодепресантів.
- Породілля має ВІЛ.
- Спостерігалася раніше гостра алергія на компоненти.
- Після Манту зафіксована сумнівна реакція на пробу.
Заборона на введення поширюється на болгарську і канадську вакцину БЦЖ. Протипоказань досить багато, тому перш ніж щеплення буде зроблено, необхідно переконатися в відсутність медичних заборон.
Щеплення БЦЖ - чого очікувати
Іноді так трапляється, що БЦЖ щеплення виявляється недієвою, про що свідчить відсутність реакції на шкірі. Турбується в даному случає не варто, необхідно звернутися в поліклініку для повторної імунізації. Якщо Манту матиме позитивну реакцію, потрібно пройти детальне обстеження, і якщо не проявиться протипоказань, можна повторити маніпуляцію.
Повна відсутність будь-якої реакції спостерігається у мінімальної кількості осіб, не більше 5%. Також варто зауважити, що 2% населення землі від природи мають генетичну стійкість до штаму, тому не схильні до ризику, і не мають ніяких реакцій на відповідь від імунітету.
Ф3 Відповідь імунітету на щеплення починається приблизно через півтора місяця після вакцинації
Вітчизняна, канадська і болгарська вакцина БЦЖ дають однакові реакції, які можуть налякати батьків. Щоб не панікувати і правильно сприймати ситуацію, варто знати, які реакції вважаються нормою:
- Почервоніння БЦЖ є природною реакцією, яка може зберігатися, і після утворення гнойничка. Змінила колір область не поширюється по всій руці, і не перевищує 8 мм. Може утворюватися келоїдних рубець, який провокує почервоніння і припухлість. Така реакція не патологія.
- Місце уколу гноїться. Нарив не відноситься до негативних симптомів, так як характеристика препарату така, що невеликий гнойничок повинен обов'язково утворюватися. Якщо вже є нагноєння, то ніякого запалення бути не повинно.
- Якщо БЦЖ щеплення опухла, то така реакція не повинна триває більше трьох днів. Однак такий симптом розвивається тільки тоді, коли формується гнійник.
- Запалення яке сформувалося поруч з уколом вважається нормою, якщо ж процес виходить за межі 10 мм, і поширюється на плече, тоді потрібно терміново звернутися до фтизіатра.
- Якщо БЦЖ щеплення свербить, значить відбувається нормальний процес загоєння і відновлення шкірних тканин. Також щепленим може здаватися, що під папулою щось ворушиться. Такі відчуття цілком припустимі, і мають різну ступінь вираженості з обліку індивідуальних характеристик людини.
- БЦЖ щеплення стало причиною гіпертермії. Найчастіше таке трапляється рідко, але в окремих випадках буває. Підвищення температури найчастіше фіксується після утворення гнійної папули, і не перевищує 37.5 ° С. Якщо ж спостерігаються високі стрибки температурної кривої, слід звернутися до лікаря.
Відповідь імунітету на збудник починається приблизно через півтора місяці, і триває до чотирьох місяців. За цей термін поставлена вакцина БЦЖ зазнає серйозних змін, від припухлості, до бульбашки з гноєм, просихання і утворення рубця.
Щеплення БЦЖ - можливі ускладнення
Ускладнення після імунізації трапляються вкрай рідко, і найчастіше такі наслідки можна спостерігати тільки у дітей з природним зниженим імунітетом. У медицині фіксується тільки 1 випадок з 100 щеплених, які зіткнулися з серйозними наслідками, які вимагають негайного лікування.
Якщо вакцина БЦЖ була поставлена без інструкції, можуть виникнути такі ускладнення:
- Абсцес може розвинутися, якщо препарат був введений під шкіру, а не всередину шкіри. Визначити ускладнення можна тільки лише через місяць, коли почне формуватися гнійник. Вирішення цього питання дуже доведеться хірургічним шляхом.
- Гнійник і запальний процес розростається, і має діаметр більше 10 мм. Така реакція може трапиться від будь-якого препарату, в тому числі і канадської вакцини БЦЖ. Полягає такий ефект в індивідуальної нестерпності компонента, про що заноситься відповідний запис. Лікується прояв місцевими препаратами.
- У рідкісних випадках БЦЖ щеплення може стати причиною запалення лімфовузлів, через поширення бактерій. Якщо вузли збільшуються в розмірі, проводиться оперативне втручання.
- Келоїдних рубець вказує на те, що ревакцинацію проводити не варто.
- Туберкульоз кістки може проявитися навіть через два роки. Такий діагноз може бути поставлений якщо є серйозні порушення з боку імунної системи.
Всі можливі ускладнення характеризуються за ступенем тяжкості, і мають свої особливості лікування. Легкі наслідки трапляються якщо склад вакцини БЦЖ не якісний, або при вакцинації проведеної халатно. Важкі реакції трапляються індивідуально, і пов'язані з генералізацією вірусу.
Щеплення: техніка проведення
Будь-який вид щеплення БЦЖ ставиться тільки одноразовим шприцом, що має спеціальний зріз, який допоможе уникнути негативних наслідків. Голка повинна проникнути всередину шкіри, але не глибше. Укол робиться на лівій руці, зрідка на стегні, де також є місця з товстим шкіряним покривом. Перед введенням медсестра натягує шкіру, і пускає трохи препарату, якщо спостерігається правильна установка голки, розчин пускається повністю. На місці ін'єкції утворюється невелика папула білястого відтінку, яка повністю розчиняється в шкірному покриві за 20 хвилин.
Після того, як маніпуляція проїду, тампони і шприц замочуються в спеціальному розчині, а далі утилізуються. Перед тим як провести процедуру, варто ретельно оглянути ампулу на предмет тріщин і терміну придатності. Готова БЦЖ щеплення зберігається не більше однієї хвилини, і оберігається від впливу сонячних променів. Якщо розчин не був вчасно використаний, його слід знищити.
БЦЖ щеплення ставиться в пологовому будинку або поліклініці. Після того, як була зроблена ін'єкція, місце уколу не можна терти, змащувати будь-якими медичними розчинами і мазями, намагатися очистити поверхню від гнійника або здирати його. Такі маніпуляції негативно вплинуть на імунітет, і є ризик занести інфекцію.
Як заживає щеплення БЦЖ
Імунна відповідь на будь-який з видів щеплення БЦЖ можна очікувати вже через півтора місяці. Повне загоєння може тривати до п'яти місяців.
Після БЦЖ місце уколу може почервоніти і придбати синюшного відтінку. Такого зовнішнього вигляду щеплення лякатися не варто, це є нормою.
Через деякий час на місце уколу і почервоніння починається утворюватися гнойничок, який виступає над поверхнею. На першому етапі він буде водянистий, потім почне підсихати і утворювати корочку. Дуже важливо не здерти БЦЖ на цьому етапі. Іноді БЦЖ щеплення заживає без гнійника, що теж норма.
Мікро абсцес може прорватися, і вміст починає підтікати. Але імунітет продовжує працювати над захистом, і корочка знову заростає. На період формування не рекомендується користуватися антисептиками, необхідно тільки стежити, щоб на рану не потрапила бруд. Якщо рідина вільно протікає, можна накласти пов'язку зі стерильного бинта, періодично змінюючи її.
Фінальна стадія нагноєння формує червоний прищик, який потім набуває вигляду рубчика. Розмір шраму може бути сосем маленьким, а може досягати 10 мм, залежить від того, як проходив процес загоєння БЦЖ.
БЦЖ щеплення: отриманий результат
Введена вакцина БЦЖ не формує стерильний імунітет. Після того, як імунна система почала працювати, мікробактерії інфекції продовжують локалізуватися в лімфовузлах. Присутність патогенних, але ослаблених речовин стимулює захисну реакцію, не дозволяючи імунітету розслаблятися. Захист, створена з народження, зникає вже через 6 років, тому так важливо робити ревакцинації, протягом яких проходить в полегшеній формі.
Термін формування імунітету становить не більше двох місяців. Весь цей час малюк чутливий до бактерій, як і не щеплений БЦЖ.
Про якість проведення маніпуляції вказує сформований рубчик на плечі немовляти. Якщо до однорічного віку на плечі вже є помітний шрам, можна впевнено говорити про те, що склад вакцини БЦЖ добре зробив свою роботу.
Вирішувати, прищеплювати малюка БЦЖ чи ні, повинні тільки батьки, які уважно ознайомилися з інформацією, врахували всілякі ризики і впевнені, що дитина на момент імунізації не має протипоказань. Необхідно чітко усвідомлювати наслідки відмови від щеплення, так як статистика захворювання на туберкульоз вказує на лякають цифри. У процентному співвідношенні МОЗ вказує на таку чисельність:
- Серед школярів хворі близько 2.5%
- Серед дошкільнят - 1.6%
- Серед студентів 2.4%.
90% хворих не були щеплені, або відмовилися від ревакцинації БЦЖ. Найбільша кількість хворих на туберкульоз серед непрацюючого населення, тут відсотковість показує понад п'ятдесят, а це більше половини. БЦЖ щеплення допоможе зберегти здоров'я дитини з раннього віку, так як живучи в соціумі, ми постійно стикаємося з сторонніми людьми на вулиці, в магазинах і поліклініках.
Туберкульоз - це серйозне інфекційне захворювання, і максимально уникнути зараження допоможе тільки планове щеплення. Саме завдяки таким маніпуляціям вдається стримувати інфекцію, яка легко передається повітряно-крапельним шляхом, контактно, через заражену їжу і внутрішньоутробно.