D07XC01 Бетаметазон в комбінації з іншими ліками
фармакологічна група
- Глюкокортикоїд для зовнішнього застосування + кератолитическое засіб [Глюкокортикостероїди в комбінаціях]
Фармакологічна дія
Белосалік мазь і лосьйон є комбінованими ліками, склад яких підібраний для отримання необхідного комплексного дії. Бетаметазон істотно сповільнює вивільнення медіаторів запалення, інтерлейкінів, знижує продукцію цитокінів, припиняє активністьгіалуронідази, перешкоджає скупчень нейтрофілів.
Опосередковано через посилення синтезу ліпокоріна призводить до пригнічення фосфоліпази, переривання циклу арахідонової кислоти, пригнічення синтезу лейкотрієнів. Завдяки цьому виражається протизапальну, протиалергічну дію, зменшується проникність капілярів.
Препарат Белосалік знижує кількість запального ексудату, знімає запальний процес, знижує свербіж. Гнітюче вплив на міграційні здатності макрофагів призводить до зниження грануляції і інфільтрації в поверхні рани. Саліцилова кислота застосовується в ролі кератолітікі. За рахунок розм'якшення верхнього шару епідермісу поліпшується проникнення бетаметазону. Посилення процесів відлущування призводить до зменшення патологічного зроговіння тканин. Кислота в складі створює несприятливе середовище для розмноження бактеріальної і грибкової мікрофлори.
Препарат не використовують як антибактеріальний або протигрибковий, так як ці дії зводить нанівець бетаметазон, пригнічуючи місцевий імунітет. Кортикостероїди викликає звуження судин, зниження локальної температури тканин. Мазева основа підібрана таким чином, щоб утворювати на шкірі захисну плівку, запобігати втрату ендогенної вологи і надавати водовідштовхувальне вплив по відношенню до екзогенної воді.
Показання до застосування
Белосалік мазь показана для лікування наступних патологій:
- кропив'янка;
- обмежений нейродерміт;
- дифузний нейродерміт;
- псоріаз;
- іхтіоз;
- дисгідроз шкіри;
- хронічна, гостра екзема;
- процеси лихенизации при обмеженою почесухе;
- атопічний дерматит;
- дерматити алергічної і алергічної природи;
- мультиформна еритема;
- червоний бородавчастий лишай;
- червоний плаский лишай;
- паппулосквамозние висипання з неуточненої етіологією;
- долонно-підошовний кератоз;
- патологічна сухість шкіри;
- придбаний іхтіоз.
- дерматози з гіперкератозом, лущенням.
Лосьйон використовують при лікуванні пацієнтів з жирної шкіри, а також з патологічними змінами ділянок шкіри з оволосением. Показання для лосьйону:
- псоріаз (в тому числі волосистої частини голови);
- себорейний дерматит (в тому числі волосистої частини голови);
- нейродерміт;
- червоний плоский лишай, локалізований на волосистої частини голови;
- іхтіозні, екзематозні ушкодження шкіри під волоссям.
Спосіб застосування
Белосалік всіх форм випуску використовується зовнішньо. Мазь, лосьйон втирають легкими рухами. Під оклюзійні пов'язки наносять тільки за призначенням лікаря. Частота втирання - 1-3 рази / добу. У разі тривалих курсів ймовірно використання через день. Стандартний курс терапії белосалік - до 3 тижнів. Терапія хронічних патологій не повинна припинятися після зникнення симптоматики. Для запобігання рецидивам її кілька подовжують (тривалість визначає дерматолог). Для розпилення лосьйону (якщо флакон з розпилювачем) підводять носик до ушкодженої ділянки шкіри з оволосением і натискають на розпилювач до упору. Кількість натискань дорівнює кількості розпилень. Лосьйон з флакона з крапельницею можливо розподіляти по поверхні шкіри ватним тампоном або пальцем.
Побічна дія
Белосалік може провокувати:
- роздратування, печіння;
- локальну втрату пігменту шкірою (гіпопігментація);
- сухість і свербіж;
- гіпертрихоз (посилений ріст волосся);
- фолікуліт;
- поява телеангіоектазій;
- вугровий висип.
Оклюзійними пов'язками з белосалік, які підсилюють проникнення ГКС вглиб шкіри, можуть призводити до формування стрий, мацерації шкіри, атрофії шкірних покривів, приєднання вторинної інфекції, розвитку пітниці. Тривале використання ліки збільшує ймовірність розвитку небажаних ефектів і посилює їх. Використання белосалік на великих поверхнях шкіри викликає системні реакції. Це можуть бути:
- синдром Іценко-Кушинга;
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- глюкозурія;
- гіпокаліємія;
- гіперглікемія;
- астенічні прояви;
- блідість покривів;
- сплутаність свідомості;
- тахіпное;
- диспепсії;
- порушення слуху;
При появі після нанесення белосалік небажаних ефектів необхідна консультація фахівця і тимчасове або повне припинення використання лікарського ліки.
Протипоказання
Застосування белосалік протипоказано при:
- сифілісі;
- гнійних захворюваннях;
- туберкульозі шкіри;
- відкритих ранових поверхнях;
- грибкових ураженнях (споротрихозі, актиномикозе, бластомікозі);
- вірусних інфекціях шкіри (герпес, вітряна віспа);
- розацеа;
- поствакцинальних шкірних проявах;
- періоральному дерматиті;
- трофічних виразках;
- злоякісних дерматологічних патологіях;
- вагітності;
- гіперчутливості до складових компонентів;
- вік до року (для мазі), до 6 місяців (для лосьйону).
вагітність
При вагітності Белосалік використовують після оцінки співвідношення ризик / користь. При необхідності використання використовують тільки на незначних поверхнях і без пов'язки.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Значущих взаємовпливів белосалік та інших засобів при одночасне застосування не виявлено. Щоб уникнути фізичної несумісності різних зовнішніх коштів і белосалік краще проводити нанесення мазі або лосьйону в різний час з іншими ліками та косметичними засобами. Клінічно встановлено, що одночасне застосування засобів з підсушують ефектом (спиртовмісних коштів, медичного мила і т.д.) і ліки Белосалік може провокувати роздратування шкіри.
Передозування
Спостерігатися передозування може при нанесенні ліки на великі ділянки і при тривалому застосуванні. Виражається як системні реакції на ГКС у вигляді надниркової недостатності, синдрому Іценко-Кушинга. При будь-яких підозрілих симптомах під час використання мазі або лосьйону потрібно звернення до лікаря. Лікування передозування симптоматичне, відміна ліків обов'язкове.
Форма випуску
Белосалік випускається в наступних формах:
- розчин в ПЕ флаконі з крапельницею 50 мл;
- розчин в ПЕ флаконі з крапельницею 100 мл;
- розчин у флаконі з розпилювачем 20 мл;
- розчин у флаконі з розпилювачем 50 мл;
- розчин у флаконі з розпилювачем 100 мл;
- мазь 30 г.
Умови зберігання препарату Белосалік
Температура зберігання мазі і лосьйону белосалік - до 25 Градусів Цельсія. Термін зберігання лосьйону - 2 роки, мазі - 4 роки.
Акрідерм СК, Дипросалік, Бетасалік, Бетасал, Редерм, Бетадерм А, Бетновейт-С.
1 грам мазі Белосалік містить бетаметазону (у формі дипропіонату) 0,64 мг, саліцилової кислоти 30 мг. Допоміжні компоненти: масло мінеральне, вазелін.
1 грам лосьйону Белосалік містить: бетаметазону (у формі дипропіонату) 0,64 мг, саліцилової кислоти 20 мг. У ролі допоміжних компонентів виробник використовує: трилон Б, натрію гідроксид, гіпромелоза 4000, ізопропанол, підготовлена вода.
Нозологічна класифікація (МКБ-10)
Атопічний дерматит (L20)
додатково
Не можна наносити препарат на області поблизу рота, очей, на слизові оболонки. Чи не предлогается застосування в області обличчя, геніталій, області ануса.
У дітей застосування ліки частіше викликає побічні системні реакції, тому застосування белосалік має бути максимально коротким, а площа його аплікації - мінімальної.
Ймовірно застосування (як виняток) при інфекційних захворюваннях шкіри, однак тільки в комплексній терапії паралельно з антибіотиком.