Зображення з сайту lori.ru
Бериллиоз - це гостре або хронічне отруєння сріблясто-білим металом берилієм, його оксидами або гідроксиду, сульфатами і хлоридами. Сполуки берилію використовують в рентгенівських трубках, лампах денного світла, в сплавах. Проблеми розвиваються при перевищенні гранично допустимої концентрації в 0,001 мг / м3, що призводить до захворювань.
Берилій та його сполуки можуть надходити в тіло аерогенно при вдиханні диму і пари, він відкладається найбільше в кістках, легенях або печінки, а виведення здійснюють нирки і кишечник. Берилій може проникати через плаценту і накопичуватися в тканинах плода. Берилій може бути виявлений в організмі через багато років після контакту з ним. Токсичні все сполуки берилію, але чим більше частки і чим менше вони розчиняються, тим сильніше ризик.
механізм розвитку
Сполуки берилію може надати місцеву дію на шкіру і органи дихання, і резорбціонний - шляхом поширення в нервову систему, внутрішні органи, крім того, зазначено і канцерогенну дію берилію, причому гострі інтоксикації викликаються розчинними речовинами, а якщо речовини нерозчинні - це хронічна патологія.
Основу пошкодження в результаті впливу берилію формує аутоімунне дію, яке обумовлює сенсибілізацію до власних білків тіла, які специфічно змінює берилій. Крім того, це порушує дію ферментів і обмін мінералів.
Клінічні прояви
Виділяють гостра і хронічна форми бериллиоза. При гострому бериллиозе можуть проявлятися три основні форми:
- ураження кон'юнктиви, верхніх дихальних шляхів і ураження легень, поточний від декількох днів до декількох тижнів.
- берилієва лихоманка
- гострий бронхіоліт або пневмоніт.
Це може бути металева лихоманка, що змінюються німим періодом в місяць-півтора, який закінчується пневмонітом. Він проявляється слабкістю, головним болем, болями в грудях, болісними нападами кашлю, мокрота відділяється слабо, часто з кров'ю. Можуть бути напади задухи, блювоти, зниження тиску, серцебиття, загальним важким станом. Відбувається дистрофія міокарда, зниження тиску, збільшення печінки і її болючість, ураження нирок, порушення крові, підвищення температури, в сечі з'являються сполуки берилію, періоди поліпшення змінюють загострення при поверненні на роботу, при застудах, при рентгені виявляються ознаки пневмоній.
При хронічній формі розрізняють дві форми:
І в залежності від вираженості є три ступеня тяжкості. Клінічно проявляються розвиток серцево-легенева недостатність, порушення обміну кисню, прояви бронхіту емфіземи, пневмонії. Таке буває у людей, які працювали з берилієм професійно. Крім того, страждати можуть люди, жіаушіе поблизу виробництв, які вдихають повітря з ним.
Виявляються контактні дерматити, виразки, гранульоми, свищі, які тривалий час не загоюються і дуже хворобливі. Крім того, відзначаються поразки ребер, трубчастих кісток, а іноді ще й саркоми.
діагностика
Основу діагнозу становить вказівку на контакт з берилієм, клінічні прояви в поєднанні з типовим рентгеном. Крім того, відзначають порушення в білковому профілі крові, знижується коефіцієнт між глобулинами і альбуміном. Крім того, берилій виявляють в сечі або інших біологічних рідинах, зниженні магнію в плазмі, посилення виведення магнію з сечею.
Крім того, виявляється типова аллергопроба з берилієм.
Якщо вражені дихальні шляхи, застосовують інгаляції - лужні, ментолові, масляні. Гострі пневмонії лікують комплексно - з антибіотиками, протизапальними і симптоматичними препаратами. Застосовують бронхорасширяющие, протиалергічні, гормональні препарати. Особливі результати дає рано розпочате лікування, киснева терапія і постільний режим.
Хронічний бериліоз до того, що перераховано вище, лікується курсами гормонотерапії по одному - півтора місяці, іноді і постійна терапія гомонами. Корисно лікування в санаторіях, курортах і при необхідності хірургії. Проводять експертизу непрацездатності з видачею інвалідності при важкими ураженнями.
профілактика
При роботі з берилієм необхідні засоби індивідуального захисту, видалення пилу і парів, очищення робочих приміщень, запобігання викиду парів в атмосферу.