У сучасному світі жодна галузь медицини не обходиться без застосування лікарських препаратів. Кардіологія теж не залишилася осторонь, її неможливо уявити без бета-блокаторів.
Препарати цієї групи на сьогоднішній день використовуються, щоб коригувати такі небезпечні для життя стану, як серцева недостатність, гіпертонія, тахікардія. Також їх використовують при лікуванні ішемічної хвороби серця і для боротьби з метаболічним синдромом.
Основне завдання бета-блокаторів полягає в тому, щоб не дозволити адреналіну діяти на серцеву м'язи. Завдяки їх дії знижується не тільки тиск, а й навантаження на серце.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Класифікація
Широко використовуються бета-блокатори від гіпертонії і хвороб серця, що призвело до появи великої кількості їх різновидів.
Класифікація заснована на тому, на які саме рецептори впливає той чи інший препарат, а також на деяких інших характеристиках:
Ліпофільні і гідрофільні
- Якщо говорять про ліпофільних речовинах, то необхідно розуміти, що до них відносяться ті, що легко розчиняються в жироподібних речовинах. Препарати ліпофільній групи широко використовуються в тих випадках, коли необхідно пройти бар'єр між кровоносною судиною і нервовою системою.
- Основна частка препарату переробляється за участю печінки. До групи входять метопролол і пропранолол.
- Гідрофільні речовини використовуються в тому випадку, якщо передбачувана серед діючих водна. Ці речовини в менших обсягах проходять зміни в печінці, через що виділяються з організму малозміненому.
- Гідрофільним медикаментів віддається перевага в тому випадку, якщо необхідно подовжити їх вплив на організм, так як вони повільніше виводяться і, відповідно, довше діють.
- До групи входять атенолол і есмолол.
Селективні і неселективні
- Бета-рецептори прийнято розділяти на дві великі групи - бета-1 і бета-2. Якщо препарат діє на обидва види цих рецепторів однаково, то йому присвоюють класифікацію неселективного, тобто невибіркову.
- Неселективними бета-блокаторами є надолол і карведилол.
- Якщо ж дія препарату поширюється виключно на бета-1 рецептори, то ліків привласнюють групу вибіркових, тобто селективних бета-блокаторів.
- Також ця група називається КАРДІОСЕЛЕКТИВНИХ, так як велика кількість бета-1 рецепторів зосереджено в серцевому м'язі.
- До кардіоселективним препаратів відносять бісопролол і метапролол.
- Правда, селективні блокатори володіють однією істотною особливістю. У міру збільшення доза для збереження їх ефективності вони починають діяти не тільки на бета-1, але і на бета-2 рецептори.
Для зупинки адренорецепторів
- Альфа-блокатори при гіпертонії, як і бета-блокатори, здатні зупиняти дію бета-адреноблокатори на організм. Правда, ця група препаратів не застосовується безпосередньо для терапії патології, а відіграє допоміжну роль.
- Крім гіпертонії ця група препаратів застосовується при аденомі передміхурової залози. Її використання обгрунтовано тим, що препарати здатні полегшувати процес сечовипускання.
- При аденомі передміхурової залози в хід йдуть доксазозин і теразозин.
- Якщо говорити про бета-блокатори, то їх основне завдання полягає в блокуванні бета-блокатори.
- Основною діючою речовиною в цьому препараті виступає бісопролол. Його основною властивістю є його нейтральність, так як за застосуванням бісопрололу не слід великої кількості порушень з боку обмінних процесів ліпідів і вуглеводів.
- Плюсом Конкора є також те, що він абсолютно не змінює рівень глюкози в крові, на відміну від деяких інших препаратів, а значить не провокує розвиток гіпоглікемії.
- Бета-блокатори, як і антигістамінні засоби, мають кілька поколінь, у міру випуску яких зменшувалися побічні ефекти і поліпшувалися лікувальні властивості. На сьогоднішній день лікарі рекомендують віддавати перевагу самої останньої третьої групи препаратів.
- У наш час найсучаснішими засобами є карведилол і целіпролол.
принципи терапії
Бета-блокатори в терапії гіпертонічної хвороби використовуються з наступними цілями:
- щоб знизити тиск до тих цифр, при яких хворий перестане відчувати дискомфорт;
- щоб запобігти ускладненням, що розвинулися в результаті ураження життєво-важливих органів, які найбільш сильно схильні до впливу високих цифр тиску;
- щоб знизити ризик розвитку таких ускладнень, як інсульт та криз, таким чином продовживши людині життя.
Пацієнтам необхідно пам'ятати про неприпустимість самолікування. Гіпертонія - це патологія, яка вимагає ретельного комплексного лікування. причому іноді ліки доводиться приймати протягом всього життя.
Іноді гіпертонія не вимагає довічної терапії, але це трапляється тільки в тому випадку, якщо підвищення тиску - наслідок будь-якої іншої патології, яку потім вдається лікувати.
Одним з основоположних принципів терапії бета-блокаторами є початкова терапія з використанням тільки одного медикаменту. Такий підхід допомагає знизити ризик розвитку побічних ефектів, а також добре впливає на психічний стан людини.
Лікарям необхідно пам'ятати про те, що спочатку необхідно до максимуму довести дозування спочатку обраного препарату, і тільки при неефективності цього заходу додавати інші лікарські засоби.
Перевага віддається препаратам з пролонгованим дією.
Як приймати бета-блокатори при гіпертонії
На прийомі у лікаря в обов'язковому порядку уточнюють наступне, якщо призначаються бета-блокатори:
- найближчі плани на вагітність і народження дитини;
- хвороби, що супруводжують.
Медикаменти групи бета-блокаторів рекомендується приймати під час прийому їжі або відразу ж після нього, що допомагає знизити ризик розвитку побічних ефектів від препаратів.
Дози і частота прийому в кожному випадку призначаються індивідуально і сильно прив'язані до індивідуальних особливостей пацієнта і тієї терапії, яку він вже отримує.
У деяких випадках лікар може попросити стежити за артеріальним тиском і пульсом, записуючи свідчення. Якщо ви звертаєте увагу на те, що пульс у вас опустився за позначку нижче норми, то варто звернутися до лікаря.
Читайте також. чи можна з гіпертонією їхати на південь.
Якщо людина хвора на гіпертонію, йому рекомендується регулярно спостерігатися у лікаря. Це необхідно для контролю терапії та коригування її в разі неефективності або розвитку побічних ефектів від препаратів.
Також варто уникати використання тих ліків, котрі не виписував лікар.
Перед будь-якими оперативними втручаннями, навіть якщо це просто видалення зуба, необхідно повідомити медику про курс терапії бета-блокаторами.
Побічні ефекти
Бета-блокатори завжди призначаються лікарями з обережністю, так як мають ряд неприємних побічних ефектів, до яких можна віднести:
- скарги хворого на постійне відчуття втоми;
- сильну брадикардію (зниження частоти серцевих скорочень);
- загострення бронхообструкции (розвиток астматичних нападів);
- розвиток блокади (зазвичай визначається на ЕКГ);
- непереносимість фізичних навантажень;
- токсичність;
- зниження кількості деяких фракцій холестерину в крові;
- гіпоглікемію;
- різкі скачки тиску в тому випадку, якщо прийом препаратів був припинений;
- серцеві напади.
При деяких патологіях прийом бета-блокаторів може представляти серйозну загрозу.
До цих патологій відносять:
- наявність цукрового діабету;
- депресивні стани;
- захворювання легенів обструктивної природи;
- патології периферичного кровопостачання;
- дисліпідемія;
- патології синусового вузла.
Протипоказання
У деяких випадках прийом бета-блокаторів і зовсім заборонений, і тоді доводиться шукати альтернативні способи терапії.
Бета-блокатори не використовуються при:
профілактика
Використання бета-блокаторів не має сенсу, якщо хворий нехтує іншими заходами профілактики, до яких відносять:
- дотримання дієти з урахуванням індивідуальних потреб і впливу на серцево-судинну систему;
- обмеження в споживанні повареної солі та інших різновидах натрію;
- контроль ваги;
- контроль водного балансу. який повинен становити не менше 2 літрів води за день;
- позбавлення від шкідливих звичок;
- регулярні помірні фізичні навантаження.
Бета-блокатори можуть знижувати свою активність, якщо застосовувати їх разом зі спиртними напоями, тому під час курсу лікування найкраще відмовитися від алкоголю повністю.
вагітність
Вагітним жінкам найчастіше призначаються атенолол і метопролол, так як ці препарати на сьогоднішній день є найбезпечнішими для майбутньої матері і плоду.
Починати прийом препаратів найкраще з третього триместру, однак в кожному випадку час початку прийому залежить від зіставлення ризиків і користі.
Бета-блокатори володіють здатністю уповільнювати розвиток плода, через що їх застосування не бажано починати раніше, ніж в третьому триместрі.
Відміна препарату
Скасування препаратів цієї групи повинна проходити під наглядом лікаря, так як різке припинення прийому може викликати синдром відміни.
Найчастішим проявом синдрому відміни є різкий стрибок тиску, а в деяких випадках розвивається гіпертонічний криз.
При стенокардії різка відміна препарату призводить до посилення ангіальних епізодів.
Опис реноваскулярной артеріальної гіпертензії ми надамо далі.
Контроль стану пацієнта протягом усього процесу скасування вкрай важливий, відміна препарату може розтягуватися не на одну тиждень.