На сьогодні існує досить багато методів лікування ерозії шийки матки. Найбільш сучасні способи - вельми ефективні і безпечні для пацієнтів. Як вибрати оптимальний метод лікування розповідає Інна Олександрівна Щолокова, лікар акушер-гінеколог Медичного центру Агапіт.
Безпечні методи лікування ерозії шийки матки stocksnap.io
Для початку потрібно розібратися, що ж таке ерозія і чи завжди слід її лікувати. Ерозією називають дефект плоского епітелію (слизової оболонки), що покриває вагінальну частину шийки матки. Розрізняють справжню ерозію - власне дефект епітелію, повна відсутність клітин, що покривають шийку матки, щось на зразок садна на шкірі. Найчастіше вона виникає через травму при невдалому використанні бар'єрної контрацепції, проведенні маніпуляцій або невмілих спринцювань, або через інфекції.
Читай також: Як вести здоровий спосіб життя і не зійти з розуму
Також існує поняття псевдоерозії або ектопії циліндричного епітелію. Це фізіологічний стан на шийці матки, яке насправді є просто зміщенням яскраво-рожевого епітелію з каналу шийки матки на гладку блискучу блідо-рожеву вагінальну частину шийки матки.
Справжня ерозія і псевдоерозія при гінекологічному огляді виглядають як червона пляма, і при відсутності інфекції зазвичай не вимагають особливого втручання і лікування. Досить періодичного спостереження лікарем-гінекологом. Спостереження обов'язково має включати в себе взяття мазків на мікрофлору (при необхідності проводяться додаткові дослідження на наявність інфекції), цитологічний мазок (на наявність атипових клітин) і кольпоскопію (огляд шийки матки під мікроскопом з проведенням проб за допомогою розчинів на предмет відсутності дисплазії та інших патологічних станів).
Безпечні методи лікування ерозії шийки матки stocksnap.io
Для дівчат-підлітків і не родили жінок і в 30 років таке явище як псевдоерозія або ектопія циліндричного епітелію на шийці матки буде варіантом норми, яка не вимагає ніякого лікувального втручання. Головне - щоб при наявності справжньої ерозії або псевдоерозії не було інфекції в піхву (хламідії, трихомонади, папіломавірус людини та ін.).
Читай також: П'ять способів уникнути інфаркту
Якщо ж до ерозії приєднується інфекція, то розвивається ендоцервіцит, який однозначно потрібно лікувати. Ще один діагноз, обов'язково вимагає лікування - дисплазія шийки матки, яка найчастіше виникає на стику циліндричного і плоского епітелію. Причиною такого стану в 90% випадків є папіломавірус людини - це вірусна інфекція, яка передається статевим шляхом.
Методи лікування дефектів шийки матки:
- Хімічна коагуляція - один з найстаріших способів, полягає в використанні препарату, який некротизуючим (умертвляє) пошкоджені тканини. Повне загоєння відбувається індивідуально. Плюси: метод непогано переноситься пацієнткою, недорогий, не викликає рубців, можна застосовувати у родили жінок. Недоліки: потрібно від 2 до 5 обробок, можуть бути рецидиви. На дисплазії не застосовується, тільки на дефектах епітелію.
- Диатермокоагуляция - також давній і недорогий метод, який часто використовується в державних медустановах. Полягає він в пошкодженні патологічної тканини високочастотним електричним струмом. Повне загоєння відбувається через 7-8 тижнів. Плюси: досить дешевий метод, можна застосовувати у жінок, які народили, віддалений патологічний ділянку можна досліджувати гістологічно. Недоліки: метод високотравматічен, це досить болюча процедура, що вимагає знеболення, можливі кровотечі. Крім того, метод не рекомендований родили жінкам, оскільки може залишати грубі рубці, які при пологах можуть давати розриви і погане розкриття шийки матки.
- Кріодеструкція - ще один перевірений метод, заснований на заморожуванні дефекту шийки матки рідким азотом. Повне загоєння займає 4-6 тижнів. Плюси: практично не викликає рубців, підходить як для родили, так і для жінок, які народили, досить добре переноситься, не вимагає знеболювання.
- Лазерна вапоризация - сучасний метод, при якому патологічний ділянку видаляється за допомогою лазера. Плюси: метод дає хороші результати, майже повна відсутність рубців, підходить і народжували, і не родили, мінімальна крововтрата, післяопераційний період протікає безболісно, більш швидке загоєння в порівнянні з традиційними методами лікування. Повне загоєння настає через 4 тижні. Мінуси: досить дорогий метод, не у всіх клініках є апаратура, вимагає високої кваліфікації фахівця. Під впливом лазера тканину випаровується, не можна віддати на гістологію.
- Радиоволновая деструкція - сучасний, безконтактний метод деструкції, в якому за допомогою радіохвиль високої частоти. Плюси: найбільш комфортний метод для пацієнта, висока точність методу, не дає рубців, тканини можна здати на гістологію, підходить народжували і не родили жінкам, гарантована профілактика розривів шийки матки під час пологів, швидке загоєння, знижує ймовірність рецидивів, середня вартість. Повне загоєння через 4 тижні.
Важливо! Всі методи припікання проводяться безпосередньо відразу після менструації. Перед усіма перерахованими маніпуляціями обов'язково потрібно провести обстеження на інфекції (мазок на мікрофлору), здати цитологічний мазок, кольпоскопію і прицільну біопсію (отщіп шматочка тканини шийки матки для гістологічного дослідження, проводиться для того, щоб переконатися у відсутності онкологічних процесів).
Безпечні методи лікування ерозії шийки матки stocksnap.io
Терміни загоєння після використання вищеописаних методів різні, від 1 до 2 місяців. Швидше за все проходить загоєння після лазерного і радіохвильового лікування - до 1 місяця. Після кріодеструкції - 1,5 місяця, після діатермокоагуляції - 2 місяці. Після будь-якої з вищеописаних процедур слід обмежити фізичні навантаження, водні процедури, не можна приймати ванну і відвідувати басейн, не можна жити статевим життям до повного загоєння.
Який же все-таки метод вибрати? Це рішення повинно індивідуально прийматися кожною пацієнткою спільно з лікуючим лікарем. Щоб зробити оптимальний вибір, потрібно врахувати багато параметрів: глибину, розміри, ступінь ураження дефекту, а також вік жінки і її плани щодо народження дітей. Найсучасніші методи - як правило, найменш травматичні і мають мінімальні терміни загоєння.