При перерахунку на все населення країни це означає, що в Росії близько 25 - 30 млн. Чоловік, для яких, безпліддя є причиною особистих страждань і, можливо, приводом для розпаду сім'ї. Підраховано також, що щорічно в світі з'являється близько 2 млн. Нових безплідних подружніх пар і, що особливо сумно, число їх зростає. Причому жіночий фактор, так само як і чоловічий, а також змішана форма безпліддя (поєднання чоловічого і жіночого факторів) зустрічаються в приблизно однакових співвідношеннях (1/3 - жіночий фактор, 1/3 чоловічої і 1/3 - змішаний фактор). Тому фахівці вже давно не використовують термін «безпліддя» стосовно тільки до жінки, а говорять про сімейний безплідді.
Жіноче безпліддя, в чому причини?
Форм жіночого безпліддя кілька. Це може бути порушення овуляції внаслідок захворювань ендокринної системи, спайковий процес, аномалія матки або ж дефекти імплантації ембріона. У так званій структурі причин жіночого безпліддя на першому місці стоїть інфекція, причому не сифіліс та гонорея, які активно проявляються, і їх можна побачити і відчути, а інфекції, що протікають приховано, такі, як хламідіоз. Інфекція, як правило, не проявляється гострим процесом, а підспудно переходить в хронічну стадію. Результатом може стати спайковий процес, порушення функції яєчників. Такі інфекції важко і довго лікуються, що, в свою чергу, теж несприятливо впливає на репродуктивну систему жіночого організму. Іншими причинами можуть бути внутрішньоматкова патологія, патологія маткових труб і черевної порожнини, раніше перенесені хірургічні втручання, позаматкова вагітність, аборти. Має значення і психологічний фактор.
Чоловіче безпліддя - вже стійкий термін!
Нерідко безпліддя пари пов'язане з чоловічим фактором (зниженням рухливості і концентрації сперматозоїдів, низький відсоток сперматозоїдів нормальної будови). Такого роду відхилення найчастіше виникають під дією інфекції, хронічних захворювань, в результаті зловживання алкоголем, курінням і т.д. Найчастішою причиною чоловічого безпліддя є варикоцеле - варикозне розширення вен сім'яного канатика. Вплив на чоловічу фертильність (здатність до зачаття) багатодітній родині і багато соматичні захворювання. Наприклад, у хворих на діабет, при неврологічних захворюваннях часто виникають проблеми з викидом еякуляту. Порушує чоловічу фертильність і будь-онкологічне захворювання, що вимагає проведення хіміо- або променевої терапії. Незворотні зміни в чоловічій репродуктивній системі викликає прийом наркотиків, стероїдів.
Так, як же допомогти?
Хоч би якими були причини, не варто впадати у відчай. Адже сучасна медицина має цілу низку ефективних високотехнологічних методів лікування безпліддя.
Зокрема при гормональних порушеннях застосовуються консервативні (нехірургічні) методи лікування безпліддя. спрямовані на відновлення природної здатності до зачаття. Одним із способів лікування ліками жінок є стимуляція овуляції спеціальними препаратами. Залежно від виду безпліддя в період овуляції проводиться або внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка або розраховується сприятливий час статевого акту.
У чоловіків лікування лікарськими препаратами може бути успішним і в випадках, коли безпліддя викликане інфекцією і запаленням статевих органів або захворювань, лікування яких може відновити втрачені репродуктивні здібності.
Хірургічні методи застосовуються при наявності таких захворювань, як фіброма матки, ендометріоз або при порушенні прохідності маткових труб у жінок, а також при наявності варикоцеле у чоловіків. Необхідно відзначити, що всі перераховані вище операції можуть проводитися як традиційним - «відкритим» способом, так і лапароскопічним доступом, тобто без розрізів.
Деякі форми безпліддя погано піддаються традиційним методам лікування. У такій ситуації на допомогу приходять більш сучасні методи - методи ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій). особливістю яких є те, що окремі або всі етапи зачаття здійснюються поза жіночим організмом. Методи ДРТ дозволяють обійти причини, що призвели до безпліддя, і допомагають навіть у найскладніших випадках отримати довгоочікувану вагітність. На сьогоднішній день саме ДРТ є найефективнішими методами, що допомагають навіть в самих, здавалося б, безнадійних ситуаціях. До методів ДРТ належать:
- ЕКО (екстракорпоральне запліднення) - запліднення яйцеклітини поза жіночим організмом в спеціально створюваних умовах. Дітей, народжених завдяки застосуванню цього методу, часто називають «діти з пробірки».
- ІКСІ (ін'єкція сперматозоїда в цитоплазму яйцеклітини) - один з видів штучного запліднення, при якому один сперматозоїд вводиться безпосередньо в яйцеклітину. Цей вид лікування застосовується при найбільш складних видах чоловічого безпліддя.
- Одим з методів ДРТ є і внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ) спермою чоловіка / донора. при якій сперма чоловіка або донора піддається спеціальній обробці, з метою відбору найбільш рухливих сперматозоїдів хорошої якості, після чого відібрана і підготовлена сперма вводиться безпосередньо всередину матки.
- PGD - преімплантаціона генетична діагностика ембріона перед перенесенням в порожнину матки, що дозволяє звести до нуля ризик народження дітей з генетичними захворюваннями (синдром Дауна, гемофілія, епілепсія і ін.). Проведення PGD показано жінкам старше 35 років.
- IVM - in vitro maturation, що в перекладі означає «дозрівання в пробірці». Метод IVM є альтернативою проведення гормональної стимуляції жінки при проведенні ЕКО і застосовується в ситуаціях, коли стимуляція може призвести до такого ускладнення як синдром гіперстимуляції яєчників. Найбільш часто це буває при синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ) у жінок. При цьому способі жінка піддається мінімальної стимуляції, у неї пунктируются фолікули невеликого розміру (які тільки почали своє зростання і які містять незрілі яйцеклітини), після чого відбувається дозрівання яйцеклітин поза організмом жінки, в спеціальних умовах.
- Кріоконсервація - заморожування ембріонів. У разі, якщо після проведення програми ЕКЗ і перенесення ембріонів в порожнину матки, у подружньої пари залишаються "зайві" ембріони гарної якості, парі пропонується їх Кріоконсервувати, тобто заморозити. Цей метод служить додатковою страховкою, т. К. В разі відсутності вагітності після програми ЕКЗ, перенос розморожених ембріонів можна проводити вже в наступному циклі без проведення стимуляції жінки.
- Донорство ооцитів (яйцеклітин). Серед різних методів ДРТ існує спосіб, що дозволяє допомогти жінкам, безпліддя у яких пов'язано з тим, що в яєчниках не утворюються яйцеклітини. Це донорство яйцеклітин - запліднення яйцеклітини жінки, обраної безплідною парою в якості донора, сперматозоїдом батька в умовах ембріологічною лабораторії, з подальшим перенесенням ембріона в матку жінки.
- Сурогатне материнство. Незважаючи на високу ефективність, перераховані вище методи ДРТ не завжди приводять до позитивного результату. Так для жінок з деформацією або відсутністю матки після хірургічного втручання сурогатне материнство (коли для виношування дитини генетичних батьків залучається інша жінка) є єдиним шансом мати свою дитину. Сурогатною матір'ю може стати родичка, знайома або навіть стороння людина - цей вибір індивідуальний і залежить від побажань пари.
Як правило ситуація ускладнюється тим, що багато пар просто не знають, куди можна звернутися зі своєю проблемою. За статистикою на проведення обстеження і лікування пари витрачають від півроку до півтора-двох років! І це при тому, що лікування консервативними методами не слід продовжувати більше 6 місяців, після чого в разі відсутності вагітності необхідно звертатися до методів ДРТ. Тут час працює проти жінки, так як після 30 років у зв'язку з природним зниженням фертильності у жінки шанс народити дитину з кожним роком зменшується. Імовірність отримати вагітність використовуючи методи ВТР після 35 років помітно знижується і становить менше 20%!
Оскільки в зародженні нового життя беруть участь двоє звертатися в клініку потрібно обов'язково удвох і жінку та чоловіка. Після проведення обстеження лікар-репродуктолог визначає наявні медичні проблеми, розробляє оптимальну тактику лікування. Подружжя часто хвилює питання про здоров'я і повноцінності дітей, народжених в результаті штучного запліднення. Як стверджують фахівці, частота патологій у дітей, зачатих за допомогою ЕКЗ не вище показників у дітей, зачатих звичайним шляхом. Можливі отклонененія визначаються шляхом PGD діагностики ще до перенесення ембріона в порожнину матки.
Пам'ятайте, безпліддя - не вирок!
Факти про безпліддя
- Безпліддя - «хвороба» репродуктивної системи, яка зустрічається у чоловіків і жінок з майже однаковою частотою.
- 15-20% подружніх пар у всьому світі мають проблему безпліддя. З кожним роком цей показник збільшується.
- 25% безплідних пар мають більше одного фактора, що викликає безпліддя.
- Тільки 7% чоловіків до 35 років мають високу якість сперми
- 30-35%-середня частота настання вагітності при ЕКЗ в середньому по Росії, 35-40% в світі.
- У 35% безплідних пар порушення в репродуктивній системі чоловіків є або єдиною причиною або фактором, що сприяє безпліддя.
- Непрохідність маткових труб є причиною відсутності настання вагітності у 40% жінок з безпліддям.
- Нерегулярна або патологічна овуляція (дозрівання і вихід яйцеклітини з яєчника) - фактор безпліддя у 40% жінок.
- Імовірність настання вагітності в одному менструальному циклі у здорової подружньої пари становить 25%. Через 3 місяці вагітність в середньому настає у 57% пар, через 6 місяців - у 72-75%, через 1 рік - у 85%.
- Затягувати зі зверненням до фахівців не варто, тому що після 30 років у зв'язку з природним зниженням фертильності у жінки шанс народити дитину з кожним роком зменшується. Імовірність отримати вагітність використовуючи методи ВТР після 35 років помітно знижується і становить менше 20%!
Інформація надана ВАТ «Медична компанія ІДК»
Ось завжди була впевнена, що раніше дітей було багато тому, що люди намагалися "берегти честь змолоду" і зберігати подружню вірність.