Фармакологічна дія
Бициллин є природним антибіотиком групи пеніцилінів. Препарат пригнічує синтез клітинної оболонки і стінки мікроорганізмів, що перешкоджає зростанню і розмноженню бактерій. Бициллин активний відносно багатьох грампозитивних і деяких грамнегативних мікроорганізмів, проте до дії даного препарату стійко більшість грамнегативних бактерій, віруси, гриби, мікобактерії, найпростіші.
Бициллин є порошок для приготування розчину, призначеного для введення. Залежно від складу розрізняють три види даного препарату:- Бициллин 1 містить бензатин бензилпеніцилін в концентрації 300, 600 або 1200 тис. ОД.
- Бициллин 3 складається з бензатину бензилпеніциліну, пеніциліну натрієвої солі та бензилпеніциліну новокаїнової солі. Всі речовини представлені в рівних пропорціях - по 200 або 400 тис. ОД.
- Бициллин 5 являє собою комбінацію бензатину бензилпеніциліну і бензилпеніциліну новокаїнової солі в пропорції 1200 і 300 тис. ОД відповідно.
Для Біциліну 1 характерно повільне всмоктування після введення і надходження в кров протягом тривалого періоду. Препарат починає діяти через 3-6 годин після застосування, а максимальної концентрації досягає через 12-24 години.
Бициллин 3 також повільно гідролізується, після одноразового застосування достатня для лікування концентрація препарату в крові спостерігається протягом 6-7 діб.
Максимальна концентрація Бициллин 5 досягається в перші години після введення і зберігається на достатньому для ефективної терапії рівні 28 днів. Незначна частина Біциліну трансформується, виводиться в основному нирками. Препарат здатний проникати через плацентарний бар'єр і в грудне молоко.
Показання до застосування Біциліну
Бициллин, інструкція підтверджує, застосовується в наступних випадках:- інфекції, які були викликані чутливими до пеніциліну організмами (особливо коли необхідна тривала терапевтична концентрація препарату в крові);
- профілактика ревматизму;
- инфекциии ЛОР-органів і дихальних шляхів (тонзиліт, стрептококовий фарингіт, крупозних і вогнищеві пневмонії, скарлатина);
- Бешиха;
- сифіліс, фрамбезия, гонорея.
Інструкція по застосуванню Біциліну
Застосування Біциліну можливо тільки шляхом внутрішньом'язового введення на значну глибину. Розчин готують безпосередньо перед використанням. Згідно з інструкцією, Бициллин може бути розбавлений фізіологічним розчином натрію хлориду, стерильною водою або 0,25-0,5% розчином прокаїну. Перед введенням препарату пацієнт повинен бути перевірений на переносимість даного антибіотика.
Профілактика і лікування Біциліну 1 інфекційних захворювань відбувається з у вигляді щотижневого (1 раз в тиждень) введення 300 або 600 тис. ОД. Можливе застосування Біциліну 1 в дозі 1,2 млн. ОД, але тоді кратність введень скорочується до 2 разів на місяць. Лікування ревматизму передбачає використання 2,4 млн ОД 2 рази на місяць, а профілактика рецидивів ревматизму - по 600 тис. ОД щотижня протягом 6 тижнів. Індивідуальний режим дозування підбирається при сифілісі, при цьому рекомендована доза становить 2,4 млн. ОД, яку необхідно вводить 2-3 рази з дотриманням 8-денних перерв між застосуванням Біциліну 1.
Бициллин 3 вводиться в дозі 300 тис. ОД (за один раз можуть бути зроблені дві ін'єкції в різні сідниці) або 600 тис. ОД. Введення Біциліну 3 в меншому дозуванні проводиться 1 раз на 4 дні, а в більшій дозуванні - 1 раз в 6 днів. Курс лікування первинного і вторинного сифілісу передбачає 7 ін'єкцій по 1,8 млн. ОД, винятком є перше введення - 300 тис. ОД: друге введення Біциліну 3 проводиться через добу після першої ін'єкції, а наступні - 2 рази на тиждень.
Бициллин 5 дорослим і дітям старше 8 років рекомендується вводити 1 раз в 4 тижні в дозі 1,5 млн. ОД. Дітям старше 8 років доза Біциліну 5 може бути зменшена до 1,2 млн. ОД. Можливе застосування препарату в дозі 600 тис. ОД дітям молодше 8 років - 1 раз в 3 тижні.
Побічні ефекти
Інструкція до Біциліну містить перелік негативних реакцій, які можуть бути викликані застосування препарату:- головний біль, запаморочення, шум у вухах;
- бронхоспазм;
- діарея, нудота, глосит (запалення язика), стоматит, порушення функції печінки;
- інтерстиціальнийнефрит;
- порушення функції міокарда, коливання артеріального тиску;
- гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, еозинофілія;
- кропив'янка, шкірні висипання, дерматит, набряки, озноб, лихоманка, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк Квінке;
- суперінфекція (у ослаблених хворих), викликана стійкістю мікрофлори до препарату.
Протипоказання до застосування Біциліну
Застосування Біциліну заборонено пацієнтам з підвищеною чутливістю до пеніцилінів. Пацієнтам з гіперчутливістю до новокаїну не призначається Бициллин 3 і Бициллин 5.
Обережність необхідна при застосуванні препарату хворим, що страждають:
- кропив'янку;
- бронхіальною астмою;
- сінну лихоманку.
В інструкції до Біциліну інформація про використання препарату під час вагітності та годування груддю відсутній. З огляду на, що діючі речовини даного антибіотика здатні проникати в грудне молоко і через плацентарний бар'єр, застосування Біциліну повинно проводитися тільки за призначенням і під контролем лікаря.
додаткова інформація
Для того, щоб застосування Біциліну не спричинило розвиток грибкових уражень можуть бути призначені аскорбінова кислота і вітаміни групи В, а при необхідності - леворин і ністатин.
Інструкція до Біциліну рекомендує проводити зберігання препарату в сухому і прохолодному місці (не вище 200С).
Придатним Бициллин вважається протягом 3 років з моменту виготовлення.