Причини болю в м'язах попереку
Біль часто є одним з основних симптомів, провідним клінічною ознакою захворювання, що задає напрямок всім діагностичному заходам. Однак причини болю в м'язах попереку розпізнаються і визначаються непросто. Вважається, що першопричиною больового симптому в більшості своїй є дегенеративна патологія хребетного стовпа - остеохондроз, в дійсності хвороби хребта складають не більше 25% із загальної кількості факторів, що викликають больові відчуття в попереково-крижової зоні. В основному це зміщення міжхребцевих дисків і утиск нервових закінчень. Інша кількість причин складається з безлічі різних захворювань, до яких відносяться і нефропатологіі, хвороби органів малого таза у жінок, гіпертонус м'язів після посилених тренувань, захворювання органів травного тракту, неврологічні стану і багато інших. Власне всі органи і системи, які іннервують поперекову область, можуть спровокувати біль в м'язах попереку.
Статистичні дані щодо факторів, які індукують болі внизу спини:
- Запалення, гіпертонус, спазм м'язів і м'яких тканин - 70%.
- Дегенеративні захворювання, пов'язана з хребтом - не більше 12%.
- Грижа міжхребцевого диска - 4%.
- Спондилолистез (попереково-крижовий нестабільність) - 4%.
- Травми - 1%.
- Вроджені анатомічні аномалії хребта - 1%.
- Остеопороз, компресійні переломи - 4%.
- Спинальний стеноз - 2%.
- Пухлинні процеси - 1%.
- Відбитий больовий симптом - 1%.
Патологічні причини болю в м'язах попереку:
- Остеохондроз, деформація хребта, як в області грудей, так і в попереково-крижової зоні.
- Міофасциальний синдром.
- Фіброміалгія.
- Патологічні зміни органів черевної порожнини.
- Невропатії.
- Захворювання органів малого таза.
Фактори, які можуть спровокувати м'язовий біль в області попереку:
- Перенапруження м'язів в результаті фізичного навантаження, тренування.
- Статична напруга м'язів, розташованих в зоні попереку, при роботі сидячи, стоячи, в нахилі.
- Вплив постійної вібрації - професійні витрати роботи водіїв сільськогосподарського, будівельного транспорту (трактор, комбайн, автоукладчікі, навантажувачі і так далі).
- Травма хребта, кульшових суглобів, забій попереку, куприка.
- Переохолодження.
- Психогенні чинники (стрес, депресивний стан).
Більш конкретний опис етіологічних чинників допоможе визначитися, що ж все-таки болить в попереку - власне м'язи або це відображена біль? Причини м'язових спінальних болів в лікарській практиці поділяються на первинні та вторинні
- Первинний больовий синдром - це морфофункціональні зміни в скелетних м'язах, розташованих в області попереку, такий синдром ще називають м'язово-тонічним. Як правило, причиною синдрому є дистрофічні пошкодження хребта:
- Остеохондроз, частіше попереково-крижової зони. Дистрофічні, дегенеративні зміни міжхребцевих дисків призводять до розвитку спондильозу, цей процес неминуче супроводжується поперековими болями.
- Фасеточними форма остеохондрозу - спондилоартроз, коли дегенерація проникає в міжхребцеві структури - фасеточні або синовіальні.
- Вторинний больовий синдром в попереку має більш різноманітні причини, деякі з них також обумовлені функціональними порушеннями хребта, але часто вони взагалі не пов'язані з ним:
- Фіксована або нефиксированное відхилення хребта, викривлення у фронтальній площині або сколіоз.
- Остеопороз, остеомаляція.
- Неінфекційні захворювання опорно-рухового апарату - РА (ревматоїдний артрит), синдром Рейтера, хвороба Бехтєрєва, ревматична поліміалгія.
- Травма хребта - тріщина, перелом хребця.
- Пухлинний процес в хребті.
- Інфекційні захворювання - епідуральний абсцес, бруцельоз, туберкульоз.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Міофасциальний синдром.
- Міозит - запальний процес в м'язах поперекової опори інфекційного характеру.
- Сідничний бурсит.
- Біль в попереку при вагітності.
- Деякі варіанти інсульту, коли діагностується гостре порушення спинномозкового кровотоку.
- Люмбаго (простріл).
- Відображені болю в попереку, в тому числі в м'язах, можуть бути обумовлені нирковою колькою, гінекологічними захворюваннями і деякими видами ЗПСШ - гонореєю, уреаплазмозом, хламідіоз, трихомоніаз.
Узагальнюючи широке розмаїття причин, що провокують больовий м'язовий синдром в області попереку, можна систематизувати їх таким чином:
- 70-75% - причини болю в м'язах попереку, пов'язані з дегенеративно-дистрофічних процесом в хребті.
- 10-15% - міофасціальний синдром.
- 10-15% захворювання органів черевної порожнини, малого таза.
- 5-10% невропатії.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: