Згідно зі статистикою більше половини людей скаржаться лікарям на біль в серці. тоді як справжні проблеми з серцем виявляються тільки у кожного четвертого. В інших випадках біль, як кажуть медики, носить внесердечних характер.
Біль у грудній клітці є найчастішою причиною виклику лікаря швидкої допомоги.
• Наприклад, біль у грудях може бути пов'язана з ураженням м'язів грудної клітки - міалгія, або міжреберних нервів - невралгія. Причиною цього є травми, запалення м'язів або нервів. М'язова і невралгічна біль відчувається зазвичай як прокол, вона різко посилюється при різних рухах: нахилах, поворотах, при кашлі або глибокому вдиху.
• Причиною болю в грудній клітці може бути скелетна біль, яка виникає, як правило, внаслідок травм, запалень кісток, їх пухлини або аномалії. За характером така біль можна порівняти з болем при ураженні м'язів і нервів.
• Подвійна оболонка зі сполучної тканини, яка покриває наші легені, іменується плеврою. Вона багато оснащена чутливими нервовими закінченнями, а значить, також може бути причиною болю в грудній клітці. Плевральна біль зазвичай виникає в результаті запалення - плевриту. Вона нагадує м'язову, невралгічних і кісткову біль, але на відміну від них рідко посилюється при натисканні.
• Болі в грудях, пов'язані з стравоходом, виникають зазвичай через попадання в нього кислого вмісту шлунка. Цей стан виникає при грижі стравохідного отвору діафрагми, а також при слабкості м'язових пучків, що відокремлюють стравохід від шлунку. Поразка стравоходу найчастіше проявляється болем в середині грудної клітини, за грудиною, в нижній її частині, яка зазвичай відчувається як печіння або дискомфорт в глибині грудей. Нерідко її супроводжують печія. нудота, відрижка, відчуття кислоти і гіркоти у роті. Ослаблення стравохідної болю може наступити після одного-двох ковтків їжі або води.
• Трахея і бронхи стають причиною болю в грудній клітці в результаті запалення. Біль при цьому буває пекучої, скребуть. Вона виникає в середині грудей під час кашлю.
Як бачите, багато захворювань супроводжуються дискомфортом або болем в грудній клітці. Деякі з них (наприклад, інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, розшарування грудної частини аорти, напружений пневмоторакс, розрив стравоходу, емболія легеневої артерії) представляють безпосередню загрозу життю. Деякі захворювання (стабільна стенокардія, перикардит, міокардит, пневмоторакс, пневмонія, панкреатит, різні пухлини грудної клітини) становлять потенційну загрозу життю хворого. Інші стану (такі як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), виразкова хвороба, дисфагії, остеохондроз, травми грудної клітини, хвороби жовчовивідних шляхів, оперізувальний лишай) викликають неприємні відчуття, але зазвичай безпечні.
Симптоми болю в грудній клітці.
Симптоми, що з'являються при важких захворюваннях органів грудної порожнини, часто дуже схожі, однак іноді можна їх диференціювати.
- Нестерпний біль, що віддає в шиї або руці, свідчить про гостру ішемії або інфаркті міокарда.
- Біль, пов'язана з навантаженням, що зникає в спокої, характерна для стенокардії напруги.
- Жахливий біль, що віддає в спину, свідчить про розшаруванні грудного відділу аорти.
- Пекучий біль, що розповсюджується з епігастральній ділянці в горло, що підсилюється в положенні лежачи і зменшується при прийомі антацидів, - ознака ГЕРБ.
- Висока температура тіла, озноб і кашель свідчать на користь пневмонії.
- Виражена задишка зустрічається при емболії легеневої артерії та пневмонії.
- Біль може провокуватися диханням, рухом або обома цими факторами як при важких, так і легких захворюваннях; ці провокуючі фактори не є специфічними.
- Коротка (менше 5 с), гостра, переривчаста біль рідко буває ознакою серйозної патології.
І, безумовно, біль в грудній клітці - це вагомий привід для звернення до лікаря.