З болем в коліні рано чи пізно стикається кожна людина. Коліно - найпроблематичніший суглоб людського тіла, але і один з найважливіших: від його здоров'я і функціональної повноцінності залежить здатність до пересування і якість життя. Від чого з'являється біль в коліні, і яким чином з нею боротися? Це ми з'ясуємо далі.
Недуги, які викликають біль в коліні
Болі в одному або відразу в обох колінах можуть виникнути раптово у відповідь на екстремальну навантаження, незручне рух або навіть без видимої причини, а можуть турбувати постійно або час від часу протягом багатьох років. У 80% випадків вони бувають наслідком одного з двох захворювань - артрозу колінного суглоба або пошкодження меніска. Дещо рідше біль викликають артрити, коксартроз, порушення кровопостачання суглоба і периартрит «гусячої лапки».
Всього ж можна нарахувати не один десяток патологічних станів різного ступеня тяжкості (причому, не обов'язково колінного суглоба), при яких в колінах виникають хворобливі відчуття різної інтенсивності.
Артроз колінного суглоба (гонартроз)
До 40% людей, які приходять до ортопеда з приводу болю в колінах, страждають саме на гонартроз. Найчастіше це не розвинені фізично люди «за 40», більшість з яких має зайву вагу. Артроз має наступні стадії розвитку:
- У початковій стадії недугу практично непомітний - больові відчуття не виражені і виникають лише після незвичної навантаження: тривалої ходьби, бігу, спроб почати тренування в спортзалі.
- При подальшому розвитку хвороби стан погіршується - з болем даються навіть короткі прогулянки, а особливо важко присідати, вставати зі стільця, підніматися по сходах і т. П. У стані спокою хворе коліно практично не дає про себе знати, вночі також не турбує. Нічні болі можуть виникнути лише після екстремального навантаження.
- Якщо ж крім болю з'являється хрускіт при русі, діагностується вже третя стадія захворювання, що характеризується деформацією суглоба.
З віком симптоми посилюються і доставляють все великі незручності. Рухливість суглоба сильно обмежується, а хворий змушений ходити на зігнутих ногах. У кінцевій стадії гонартрозу може розвинутися О-або Х-подібна деформація нижніх кінцівок, при цьому хода стає перевалюється.
Гонартроз - захворювання, непогано піддається консервативному лікуванню на початковому етапі. При подальшому розвитку доставляє справжні муки і вимагає хірургічного втручання.
Меніскопатія - пошкодження або розрив меніска
Ще однією розповсюдженою причиною болю в коліні є меніскопатія - нею страждають від 30 до 40% пацієнтів лікаря-ортопеда. Травми менісків виникають однаково часто як у чоловіків, так і у жінок, причому в будь-якому віці. Найчастіше страждає один з суглобів.
Меніскопатія - захворювання травматичного характеру, але часто сам пацієнт не розуміє, коли і як травмував коліно. Розвивається воно стрімко і несподівано - відразу ж після незручного руху (не тільки при екстремальних фізичних навантаженнях, але і просто при ходьбі), яке супроводжується хрускотом в коліні, відчувається настільки сильний біль, що стає неможливо рухатися.
Найчастіше через якийсь час больові відчуття слабшають, але вони обов'язково відновляться. Іноді хворе коліно припухає, а при пересуванні виникає відчуття вбитого в нього цвяха або ілюзія крихкості - здається, що нога в будь-який момент готова зламатися в коліні.
Початковий гострий період і подальші загострення меніскопатія тривають до 3 тижнів. Якщо лікування не проводиться, і хвороба залишається роками, але майже не турбуючи хворого, то загострення можливі після інтенсивного навантаження або невдалого руху. Небезпеки деформації суглоба при цьому захворюванні практично немає, але пошкодження меніска може стати поштовхом до розвитку гонартроза.
Меніск - важлива частина колінного суглоба, стабілізуюча його і оберігає від травм. Тому видалення меніска робить коліно ще більш вразливим і схильним до різноманітних патологій.
Залежно від тяжкості меніскопатія призначається консервативне або оперативне лікування. Однак вдаватися до хірургічного втручання тільки в крайньому випадку, коли інші методи лікування не можуть дати результату.
Артрити - запалення суглобів
Залежно від етіології розрізняють безліч видів артриту: реактивний, псоріатичний, ревматоїдний, інфекційний і т. Д. До цієї ж групи захворювань відносять суглобовий ревматизм, хвороба Бехтерева, подагру.
До 10% людей, які відчувають біль в коліні, страждають однією з цих форм артриту. Захворювання може вразити одне або відразу обидва коліна, а то і кілька суглобових груп відразу. Хворіють їм в будь-якому віці, але вперше артрит у більшості пацієнтів ортопеда виникає зазвичай ще в молодості.
Для артриту характерно стрімкий розвиток: в перші 3 дні коліно сильно напухає, може з'явитися набряк, гіпертермія та почервоніння, а також сильні болі, особливо інтенсивні в нічний час. Саме завдяки яскраво виражених симптомів, артрити рідко залишаються без лікування - людина просто не може ігнорувати захворювання. Біль при артриті настільки сильна, що позбутися від неї не допомагають ні постільний режим з пошуком зручного положення ноги, ні гарячі компреси, ні холодні примочки.
Найефективнішим способом позбутися від болю є прийом протизапальних препаратів - як місцево, так і перорально. Однак зайнятися самолікуванням не вийде, так як в залежності від виду запального процесу або від його збудника (якщо артрит має інфекційний характер) підбирається і ліки. А це означає, що необхідна якісна діагностика і ретельний підбір препаратів.
Коксартроз - артроз тазостегнового суглоба
У 3-4% випадків причиною болю в коліні може бути зовсім не колінний, а тазостегновий суглоб. Коксартроз - артроз тазостегнового суглоба - провокує так звані відбиті болю. Уточнюється діагноз досить легко: достатньо перевірити рухливість колінного і тазостегнового суглобів - в якому з них амплітуда рухів обмежена, той і є першопричиною больових відчуттів.
На жаль, ефективно лікувати коксартроз проблематично, особливо в літньому віці. Найімовірніше, буде потрібна операція по заміні суглоба.
Недостатнє кровопостачання суглобів
Від 5 до 10% людей, які страждають від болю в колінах, відчувають ці незручності в зв'язку з недостатнім кровопостачанням суглобів. Це, переважно, дуже молоді люди - підлітки і навіть діти в період бурхливого зростання організму. Справа в тому, що розвиток кровоносної системи не встигає за стрімким збільшенням кісток, що позначається на якості кровопостачання суглобів. Хворобливі відчуття при цьому виникають однакові в обох колінах.
До 18-20 років судинні болю слабшають (що відрізняє їх від артрозних, які з віком посилюються), але можуть періодично турбувати і все життя, особливо загострюючись при застудах, «на погоду», від холоду або надмірних навантажень. На рухливість суглобів вони не впливають і досить легко знімаються зігріваючими процедурами (масажем, розтираннями, компресами), мазями на основі продуктів бджільництва або ефірних масел, судинорозширювальнимизасобами.
Періартрит «гусячої лапки»
Біль з внутрішньої сторони коліна турбує найчастіше дам бальзаківського віку, і зазвичай це свідчить про запальний процес колінних сухожиль, інакше іменованому періартритом «гусячої лапки».
При цьому больові відчуття концентруються в точці, що знаходиться на 3-4 см нижче області дотику колін, якщо звести їх разом. При цьому суглоб залишається рухомим і скоєно здоровим на вигляд - набряклість, припухлість або деформація відсутні. Виникають болі при піднятті і перенесенні ваги, ходьбі вниз - під ухилом або по сходах.
Ця недуга, як і інші вікові проблеми колін, багато в чому є наслідком «розпущеності» суглоба і стабілізуючих його м'язів. Тому лікування спрямоване не тільки на усунення болю, але і на зміцнення суглобів.
Вище перераховані лише найпоширеніші патології суглобів, які сигналізують про себе болем в коліні. Щоб позбутися від неприємних відчуттів і максимально відновити функції суглоба, необхідно тривале лікування, засноване на якісній діагностиці і високий професіоналізм лікаря.
Діагностування і лікування хвороб колінного суглоба
Багато патології колінних суглобів фахівець може визначити лише на підставі даних анамнезу, бесіди з пацієнтом, зовнішнього огляду і пальпації колін. Хворого можуть направити на рентген для уточнення діагнозу і визначення ступеня тяжкості діагностованого захворювання. Саме він найбільш інформативний, так як показує висоту суглобового хряща, тобто ступінь його зношеності.
Якщо за допомогою рентгенологічного обстеження артроз виключений, причиною болів можуть бути патології м'яких тканин коліна. Щоб отримати інформацію про їх стан, ортопед направить вас на МРТ та УЗД. Ці два діагностичні методи доповнюють один одного і дозволяють отримати найбільш повну картину.
Кваліфікований фахівець в будь-якому випадку постарається уникнути оперативного втручання. Якщо є шанс вилікувати суглоб консервативним методом, його треба використовувати максимально. Із захворювань колін однозначних показань до операції може бути тільки два:- При запущеному артрозі або травматичному руйнуванні суглоба - проводиться заміна суглоба на штучний;
- При повному руйнуванні меніска - виконується його видалення.
В інших випадках проводять консервативне лікування. Залежно від захворювання можуть призначатися:
- препарати для внутрішнього застосування (протизапальні, судинорозширювальні, хондропротектори);
- місцевий вплив (мазі, компреси, пов'язки та ін.);
- бальнеологічні і фізіотерапевтичні процедури;
- голковколювання.
Незалежно від першопричини суглобові болі мають неприємну тенденцію з плином часу збільшуватися і переходити в хронічну форму при відсутності адекватного лікування. Якщо захворювання запустити, найімовірніше, в кінцевому етапі знадобиться хірургічне втручання: суглоб або його зношені частини доведеться замінити, оскільки його хрящові тканини не регенерують. Тому дуже важливо своєчасно потрапити на прийом до фахівця, провести обстеження і приступити до лікування.
Звичайно ж, робити вправи можна тільки після зняття гострих болів і поліпшення стану суглобів, проконсультувавшись з лікарем. Найкраще приступити до освоєння комплексу вправ ще до виникнення проблем з колінами.
Щоб не відчувати болю в колінах, до них треба ставитися дбайливо: регулярно давати оптимальну навантаження, не перевантажувати екстремальної амплітудою або кількістю рухів. Також слід уважно ставитися до харчування, і при виникненні ознак нестачі важливих для роботи суглобів речовин, після консультації з лікарем, приймати відповідні БАДи.