Загальні відомості
Біль в руці може бути викликана різними причинами, тому вона може мати різні форми. Може боліти вся рука або якась її частина. Біль може виникнути раптово або розвиватися поступово, бути гострим чи тупим, пекучим або викликає оніміння. стріляє або пронизує, постійної або приступообразной. Біль в руці нерідко є наслідком:
розтягування або розриву зв'язок;
ударів або інших видів травм.
Крім того, стати причиною може перенапруження м'язових волокон, що виникло в результаті надмірного фізичного навантаження, тривалої роботи в незручному положенні.
У цьому випадку хворий руці слід забезпечити максимальний спокій. У деяких ситуаціях біль у руці є одним із симптомів захворювань:
Тому, якщо дискомфортні відчуття довго не проходять або періодично поновлюються без видимої причини слід негайно звернутися до лікаря.
Причини болю в руці
Далеко не завжди біль в руці відчувається безпосередньо в місці травми, наприклад, при ураженні зап'ястя вона нерідко поширюється на область передпліччя. Як правило, це буває при систематичній високому навантаженні на суглоб, обумовленої особливостями професійної діяльності. При цьому рука не встигає відновитися, що призводить до поступового посилення болів.
Незважаючи на те, що м'язи верхньої частини руки у більшості людей розвинені досить добре, їх травма теж може стати причиною значного дискомфорту. Сюди ж слід віднести запалення сухожилля двоголового м'яза, а також його тертя об кістку або розрив.
Іноді біль у верхній частині руки виникає в результаті підняття важких предметів, що викликає запальний процес в сухожиллях плечових м'язів. Він супроводжується відчуттям поколювання і печіння, яке нерідко турбує людину ночами. Додатковий дискомфорт створює накопичення в тканинах рідини. Після пробудження людина струшує кінцівку, що покращує мікроциркуляцію і приносить полегшення. Однак набряклість в руках може виникати і на тлі, наприклад, вагітності, тому виявити патологію можна тільки за допомогою спеціальних діагностичних досліджень.
Інші причини болю в руці
Поразка плечового сплетіння. Плечовий плексит звичайно обумовлений механічними причинами: травмою, вивихом головки плечової кістки, звуженням костоклавікулярного простору при переломі ключиці. Рідкісним варіантом плечової плексопатии є синдром Панкоста, в основі якого лежить пухлина верхівки легені, що проростає в плечове сплетіння. У подібних випадках біль в руці супроводжується розвитком синдрому Горнера (птоз, міоз, енофтальм) внаслідок ураження симпатичних волокон. Підтверджують діагноз рентгенографічні ознаки пухлини верхівки легкого і деструкції верхніх ребер.
Невралгічна амиотрофия проявляється незвично інтенсивним болем в плечовому поясі і в руці в поєднанні з різко вираженими атрофіями м'язів проксимального відділу руки. Часто при цьому виникає параліч переднього зубчастого м'яза, що призводить до відходженню мадіального краю лопатки, обумовлюючи майже перпендикулярне її стояння по відношенню до грудної клітки. Подострое розвиток цих атрофий відрізняє цей варіант плексопатии від радикулопатий та інших форм ураження плечового сплетення.
Плечолопатковий периартроз зазвичай протікає як один з нейродистрофических синдромів шийного остеохондрозу або як самостійне захворювання або наслідок травми. Біль різної інтенсивності, що нагадує радикулопатий або плексалгіі; особливістю її є те, що переміщення руки в сагітальній площині відбувається вільно, але спроба відведення руки в бік обмежена через контрактури м'язів і супроводжується інтенсивним болем (так звана заморожена рука).
Синдром зап'ястного каналу виникає в результаті здавлення серединного нерва в остеофіброзном каналі при артриті суглобів зап'ястя, тендовагініті згиначів пальців, часто на тлі ендокринних змін - клімаксу, вагітності, цукрового діабету та ін. Відзначаються парестезії і біль в I-III або у всіх п'яти пальцях кисті . Біль посилюється при пальпації поперечної зв'язки, пасивному згинанні і розгинанні в лучезапястном суглобі, при накладенні манжети тонометра на плече, підніманні рук в положенні лежачи.
Діагностика і профілактика
При підозрі на вивих або перелом потрібно пройти рентгенологічне дослідження, при відсутності видимих зовнішніх пошкоджень необхідно перевірити стан шийного відділу хребта, так як причиною болю може стати протрузія або грижа міжхребцевого диска. Якщо дискомфортні відчуття виникають і зникають в стані спокою без всяких зовнішніх причин, не можна виключити розвиток запального процесу або артриту.
Слід пам'ятати, що не завжди ознаки перелому кістки очевидні. У ряді випадків він виникає після удару і залишається непоміченим, проявляючись лише при серйозному фізичному навантаженні, так як хворобливі відчуття приймають за ознаки простого удару.
Нерідко людина стикається з больовим синдромом. який іррадіює в одну з рук. Якщо це ліва рука, то на обличчя класичні симптоми серцевого нападу або інфаркту міокарда. У цьому випадку біль за грудиною і в руці, як правило, супроводжується:
нез'ясовним почуттям страху.
Дана ситуація вимагає виклику невідкладної медичної допомоги. Приводом для звернення до лікаря є хворобливі відчуття в руці, що тривають більше двох днів, що посилюються при виконанні фізичної роботи або виникають на тлі обмеженої нервової чутливості. Тривожним сигналом є зміна форми верхньої кінцівки, поява набряклості і тугорухливості суглобів.
Біль в руках може бути викликана довгою роботою за комп'ютером, набула назви «тунельного синдрому». Це професійне захворювання комп'ютерників і поширений недуга всіх, хто проводить за комп'ютером дуже багато часу. Зазвичай причиною виникнення болю стає защемлення нерва в зап'ястному каналі (до цього веде постійне статичне навантаження на одні і ті ж м'язи і незручне положення рук під час роботи з мишею або клавіатурою) або недолік межсуставной рідини. Цю неприємність легше попередити, ніж лікувати.
Існують спеціальні килимки для миші з гумовими валиками для руки. Вони допомагають зручно влаштувати руку і зняти з неї навантаження. Якщо біль вже з'явилася, і вона досить сильна, стягніть зап'ясті еластичним бинтом, але не перестарайтеся, адже порушення кровообігу тільки погіршить ситуацію. Відвари розмарину і кропиви допомагають від болю в суглобах. Якщо рука болить більше тижня, варто сходити до невропатолога, травматолога на консультацію.