Біла лінія живота, пупок і пупкове кільце

Біла лінія живота (linea alba abdominis). Вона утворюється за рахунок перехресних сухожильних пучків шести широких м'язів живота (трьох з правого і трьох з лівого боку). Біла лінія відокремлює обидві прямі м'язи, і напрямок її відповідає серединній лінії тіла.

Біла лінія тягнеться від мечоподібного відростка до симфізу, причому вище пупка вона має вигляд смуги, ширина якої збільшується у напрямку до пупка. Вгорі (на рівні мечоподібного відростка) вона має ширину 5-8 мм, на середині відстані між мечовидним відростком і пупком - 1,5 см, а на рівні пупка - 2,0-2,5 см (іноді і більше). Нижче вона звужується, але стає товщі. На відстані 3-5 см донизу від пупка біла лінія має ширину 2-3 мм. Поблизу лобка вона цілком розташовується попереду прямих м'язів живота, так що обидві м'язи в цьому місці стикаються, будучи відокремлені тонкою фасциальной перемичкою.

У білій лінії живота є наскрізні (проникаючі через всю товщу її до очеревини) щілиновидні проміжки. Через них проходять судини і нерви або жирова тканина, що зв'язує клітковину з підшкірної. Ці щілини можуть служити місцем виходу гриж, званих грижами білої лінії.

Пупок. За своїм становищем він майже відповідає середині відстані між верхівкою мечоподібного відростка і верхнім краєм симфізу. У більшості випадків положення пупка відповідає рівню міжхребцевого диска, що відокремлює III поперековий хребець від IV, або тілу IV поперекового хребця.

Пупок є втягнутий рубець, що утворився на місці пупкового кільця. Під цим кільцем розуміється отвір, оточене апоневротического волокнами білої лінії живота. Через отвір в період внутрішньоутробного розвитку проходять три посудини і сечовий проток: по нижній півкола кільця розташовуються дві пупкові артерії і сечовий проток (urachus), на верхній півкола - пупкова вена. Надалі ці утворення запустевают і перетворюються в зв'язки: urachus - в серединну пупкову зв'язку, пупкові артерії - в латеральні пупкові зв'язки, а пупкова вена - в круглу зв'язку печінки.

Після відпадання пуповини пупкове кільце затягується рубцевої тканиною (так званий пупковий рубець). При цьому в нижній половині кільця пупковий рубець, тісно зрощений з трьома зі згаданих зв'язок, представляється значно більш щільним, ніж у верхній його половині, де рубець залишається більш податливим.

Шари, що утворюють пупок, складаються з тонкої шкіри, зрощеної з рубцевої тканиною, пупкової фасції і очеревини. Тут немає ні підшкірної, ні предбрюшінной клітковини.

Пупкова фасція. що представляє собою частину внутрішньочеревної фасції, складається з поперечних волокон і зростається з очеревиною, а також з піхвами прямих м'язів. В одних випадках ця фасція закриває пупкове кільце цілком, в інших - зовсім не закриває, закінчуючись вище кільця. Нерідко фасція розвинена слабо. Відповідно до цього і міцність шарів на місці пупкового кільця буває різною. Пупкова вена проходить в так званому пупковому каналі; спереду його обмежує біла лінія, ззаду - пупкова фасція. Нижній отвір каналу знаходиться у верхнього краю пупкового кільця, верхнє - на 4-6 см вище за нього. Пупкове кільце може бути місцем виходу пупкових гриж (herniae umbilicales).

Схожі статті