Білий карієс у стадії плями

У більшості випадків до лікування карієсу приступають тільки тоді, коли в зубі пацієнта вже є каріозна порожнина. Причина цього - ігнорування початковій стадії захворювання або нерозуміння пацієнтом, що пляма на емалі вже може свідчити про наявність цього захворювання. Але якщо лікувати карієс у стадії плями, буде досягнуто найкращих результати, каріозний процес може бути зупинений, а емаль відновлена. Тому варто регулярно відвідувати стоматолога, щоб він допоміг виявити наявність проблем на ранній стадії захворювання.

Класифікація карієсу в стадії плями

Первинна стадія карієсу - стадія білої плями. На емалі зуба при цьому виникає плямочка білого кольору. При цьому зовні зуб може здаватися абсолютно здоровим, адже на поверхні крім плями немає ніяких відхилень від норми.

Ні болю, ні будь-якого дискомфорту пацієнт при цьому не відчуває. Однак при пильному розгляді поверхні зуба можна виявити її шорсткість і втрату природного блиску. Уражена ділянка схожий на меловидной пляма.

Фахівцями було виділено п'ять шарів білої плями карієсу:

Якщо не вилікувати стадію білої плями і не відновити демінералізований ділянку емалі, карієс буде розвиватися далі. Це пояснюється пористою структурою ураженої ділянки. При відсутності відновлення кристалічної решітки, демінералізація швидко прогресує.

Тканини, які піддалися руйнуванню, починають накопичувати пігментні речовини від фарбувальних продуктів харчування, і стадія білої плями переходить в стадію темного (коричневого або чорного плями).

З продовженням прогресування захворювання на місці такого плями поступово утворюється порожнина, для усунення якої необхідно стоматологічне лікування у вигляді препарування і реставрації. Це вже первинний карієс.

причини захворювання

Якщо не здійснювати ретельну гігієну порожнини рота, на поверхні зубів накопичуються шматочки їжі, які поступово перетворюються в наліт з бактерій. Особливо швидко бактерії розмножуються у вуглеводах. Їх розмноження призводить до появи початкового карієсу через демінералізації емалі. Вся справа в тому, що бактеріями виділяються кислоти, які вимивають з зубної емалі мінеральні речовини, роблячи її слабкіше.

Є також чинники, що збільшують можливість розвитку карієсу. Розглянемо основні з них:

симптоматика

Карієс в стадії плями проходить без виражених симптомів. З цієї причини про захворювання пацієнт спочатку найчастіше не здогадується. Всього 10-20 відсотків пацієнтів звертаються до лікаря з початковою стадією карієсу.

На замітку: Першою ознакою початкового недуги може бути оскома в роті, з'являється після вживання кислих і солоних продуктів. Але такий прояв буває не у всіх.

Основний симптом первинної стадії карієсу - утворення білих або чорних (коричневих, сірих, чорних і навіть блакитних) плям на емалі. Їх розмір зазвичай складає 3-5 міліметрів. Уражена ділянка при цьому візуально оглядається як гладкий, насправді він стає шорстким і менш блискучим. Знижується твердість емалі, утворюються пористі ділянки.

До інших можливих симптомів відносяться:

зміна кольору зубів, яке легко розглянути;
затримування зонда на ураженій ділянці, тоді як на здоровій поверхні зуба він просто ковзає;
негативний показник температурного тесту, але якщо емаль гіперчувствіетльна, можливі і больові відчуття.

Як діагностують карієс у стадії плями?

Для діагностики первинного карієсу користуються такими методами:

Висушують поверхню зуба ватним тампоном, просоченим перекисом водню і обробляють її повітрям. Так уражені області стають помітними.
Фарбують зубну емаль спеціальними маркерами після ретельного її висушування. Барвник потім змивають. При цьому уражені місця залишаються яскраво забарвленими.
Рентгенологічне дослідження. На знімку ділянку, уражену карієсом, видно як затемнений.
Трансіллюмінація. За допомогою спеціальної лампи освітлюють зуб, місця уражені карієсом будуть при цьому світитися темним світлом.

При діагностуванні обов'язково проводиться диференціальна діагностика, так як рання стадія карієсу може нагадувати інші недуги.

Від яких захворювань потрібно відрізняти початковий карієс?

Важливо відрізняти карієс у стадії плями від першої стадії флюорозу і гіпоплазії емалі. Це під силу тільки висококваліфікованому лікаря, так що дуже важливо звертатися до хорошого фахівця.

Розглянемо основні відмінні ознаки цих захворювань:

Локалізація. Карієс зазвичай проявляється у вигляді одиничного плями, який розташовується в місцях фісур, на контактної поверхні або на шийці зуба (в основному у дітей). Гіпоплазія і флюороз проявляють себе множинними плямами, розташованими з губної і язикової сторони зуба.
Вид ураженої ділянки. Каріозна пляма не має чітких меж, воно пігментовану має вигляд крейдяного плями. Поверхня є гладкою і матовою. Флюорозние пляма теж білі, одного в їх центрі спостерігається більш інтенсивний колір. До країв пляма поступово переходить в здорову емаль. Різкі кордону відсутні. Поверхня також гладка, що не блищить. Можлива невелика пігментація світло-жовтого кольору.
Часовий фактор. Початковий карієс проявляється плямою вперше на здоровій, що не піддавалася до цього змін емалі. При гіпоплазії і флюорозу плями виникають ще при прорізуванні, коли зуб тільки розвивається фолікулярно. Тобто такі плями вже існували спочатку.
Наслідки. Каріозна пляма може перерости в порожнину. Гіпоплазія і флюороз не провокують дефекти твердих зубних тканин.

Пломбування (реставрація)

Якщо карієс знаходиться вже в стадії темної плями, коли реминерализация не може повністю вирішити проблему, можливо шліфування зубної поверхні і пломбування ураженої ділянки.

При цьому лікарі можуть не звернутися по допомогу бору, використавши тільки спеціальні диски або полірувальні і шліфувальні головки. Якщо і буде потрібно використання бору, то препарування займе мінімум часу, а глибина просвердленої області буде незначною.

Очистивши зуб від пошкоджених тканин, на нього наносять пломбувальний матеріал. Для передніх зубів краще використовувати при цьому светоотверждаемие матеріали для пломбування.

Ортопедичні методи відновлення пошкоджених карієсом зубів

Почувши пропозицію про корекцію зуба ортопедичним виробом, пацієнт найчастіше представляє коронку. Ясно, що на стадії плями в ній немає необхідності. А лікар при цьому має на увазі не коронку, а вініри і люмініри. Це накладки з кераміки, за допомогою яких можна скорегувати форму зуба і його колір.

Люмініри дуже струми, тому зуб перед їх кріпленням не потрібно обточувати, його просто шліфують. При установці вінірів потрібно зняти з фронтальної частини зуба його верхній шар.

Однак, варто задуматися, чи потрібно на стадії плями використовувати накладки, частіше досить обійтися іншими методами лікування.

Лікування карієсу в стадії плями направлено на те, щоб зупинити каріозний процес і запобігти утворенню порожнини.

Сучасним методом лікування початкової стадії захворювання є технологія ICON. Вона заснована на лікуванні методом інфільтрації. Особливий матеріал при попаданні в структуру пошкодженої емалі призводить до її запечатування. Так допоможе запобігти подальшому розвиток захворювання.

Також може бути використана ремінералізуюча терапія. Щоб досягти позитивного результату потрібно пройти курс такого лікування протягом 2-3 тижнів.

Розрізняють декілька видів такого лікування:

Використання фтористого гелю. Емаль очищають від нальоту, наносять на неї особливий склад, що містить глюконат кальцію на 20 хвилин. Потім зуб покривають фтористим гелем. Курс такого лікування становить 15-20 днів.
Фторування. Може бути простим і глибоким. Після ретельно очищення зубної поверхні, її покривають фторлаком. Так утворюється захисна плівка, що насичує емаль іонами фтору. Так відбувається просте фторування. Глибокі ж відрізняється тим, що при цьому використовують засоби з підвищеною концентрацією активних компонентів.

Як здійснюють лікування за Icon-технології?

Величезний плюс лікування карієсу за сучасною методикою Icon в тому, що при цьому не використовують бормашину.

На першому етапі такого лікування здійснюють очистку зубів від нальоту і каменю. Потім поверхню зуба висушують і покривають спеціальним гелем з невеликою концентрацією соляної кислоти. Таким чином, відбувається подраствореніе верхнього шару емалі.

Потім кислоту змивають, зуб висушують, і покривають поверхню інфільтрантом, що заповнює всю пористу структуру зубної тканини. Далі проводять полімеризацію, посилюючи її лампою з ультрафіолетовими променями. Потім здійснюють полірування поверхні зуба.

Такий метод лікування можна використовувати навіть дітям з трирічного віку. Це відмінна альтернатива застарілому сріблення, коли дитячі зуби стають чорними в результаті окислювальних реакцій.

Але застосовувати методику Icon можна не у всіх випадках. При оголеному дентині, дуже тонкою емалі і наявності порожнини вона не допоможе.

Лікування молочних зубів

Молочні зуби, на яких є карієс у стадії плями лікуються також, як і у дорослих. Завдяки реминерализующей терапії відбувається насичення пошкоджених тканин відновлюють емаль мікроелементами.

Для молочних зубів маленьких дітей показані аплікації з фтором або кальцієм. Тим дітям, хто постарше, призначають полоскання. При цьому з дитиною обов'язково повинен знаходиться дорослий. Ефективним є препарат «Ремодент». Він не містить фтористих з'єднань, але насичений при цьому розчин іонами кальцію.

Лікування в домашніх умовах

Каріозний процес, який тільки починається, може бути ефективно вилікуваний в кабінеті стоматолога. Але і в домашніх умовах можна домогтися позитивного результату, якщо правильно підійти до проблеми.

Можна зробити ремінералізуючу терапію самостійно. Але краще перед цим проконсультуватися з лікарем.

Препарати, які нерідко використовуються для лікування в домашніх умовах наступні:

Іншими засобами для профілактики карієсу можна назвати фторосодержащіе зубні пасти. Найкращий ефект буде отриманий, якщо поєднувати препарати містять кальцій і фосфор з фторосодержащими. Зазвичай вранці використовують перший вид паст, а ввечері - другий.

профілактика

Розглянемо правила, при виконанні яких можна захистити себе від карієсу:

Очищувати зуби щіткою із зубною пастою два рази в день.
Застосовувати засоби, які містити фтор (гелі, пасти, еліксири).
Застосовувати флос для очищення важкодоступних місць.
Після кожного прийому їжі (перекушування включно) обполіскувати рот спеціальним засобом або чистою водою.
Скоротити вживання вуглеводів (солодощі, борошняне).
Жування після їжі жувальної гумки без цукру.
Періодично ходити до стоматолога для профілактичного огляду і професійного очищення.
Раціонально харчуватися, зміцнювати імунітет, уникати стресів.

Якщо правильно лікувати карієс в стадії білої плями, воно поступово стабілізується або зовсім зникає. При препаруванні і накладення пломбір матеріалу
патологія ліквідується.
Якщо немає лікування, і пацієнт не здійснює правильну гігієну, перетворення плями в порожнину неминуче. Після формування порожнини її препарують і накладають пломбу. При відсутності лікування, але при цьому здійсненні правильної гігієни пляма також може пройти або стати стабільним без прогресування захворювання.

Якими можуть бути наслідки?

Без своєчасного лікування карієс у стадії плями може призвести до неприємних наслідків. І це стосується не тільки зубів, але і всього організму пацієнта. Інфекційне вогнище може проникнути до всіх тканин і органів людського тіла. Велика кількість пацієнтів часто піддаються стресам і втоми, не підозрюючи, що причина цих неприємностей криється в плямах на зубах.

Запущений карієс може призвести до таких наслідків:

Розвиток алергії на тлі інфекційного вогнища.
Запальний процес у ротовій порожнині.
Виникнення пародонтиту, гінгівіту, пародонтозу.
Роз'їдання тканин зуба і формування глибокої порожнини.
Хворобливі відчуття при прийомі їжі або навіть при вдиханні повітря.
Непривабливий зовнішній вигляд зубів, «прикрашених» білими або чорними плямами.
Може зміститися коронка зуба, що спровокує проблеми прикусу.
При ураженні пульпи виникає пульпіт, а інфекція може потрапити в кров.

Ваш запит буде оброблений протягом 12 годин

Натискаючи на кнопку і відправляючи форму, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних. Угода та політика конфіденційності. Ваші дані відправляються особисто консультуючим фахівцям. Всі отримані дані Конфидициальность.

Нові зуби і посмішка відразу

довідатися про ціни