Роботи в діагностичних лабораторіях пов'язані з неминучим контактом персоналу з різними видами біологічних матеріалів, що призводить до ризику зараження збудниками інфекційних захворювань, перш за все вірусами ВІЛ і вірусних гепатитів В і С.
У зв'язку з цим у всіх клініко-діагностичних лабораторіях повинен виконуватися комплекс протиепідемічних заходів, регламентований Наказами і Положеннями МОЗ Росії.
Незалежно від виду лабораторії і її підпорядкованості безпосередня відповідальність за організацію і дотримання протиепідемічного режиму покладаються на завідувача лабораторією та головного лікаря ЛПУ.
Всі заходи, спрямовані на попередження біологічної небезпеки в умовах лабораторії, можна поділити на 3 групи:
• організаційні заходи;
• застосування індивідуальних і колективних засобів захисту;
• дотримання дезінфекційного режиму.
У кожній лабораторії виділяється відповідальний за техніку безпеки, який зобов'язаний проводити відповідний інструктаж середнього та молодшого медичного персоналу при прийомі на роботу, а в подальшому - не рідше одного разу в квартал. Про проходження інструктажу робиться відмітка в спеціальному журналі. Для полегшення навчання молодшого персоналу в лабораторіях з урахуванням місцевих умов складаються пам'ятки по заходам безпеки, які використовуються при періодичному інструктажі, а також розміщуються безпосередньо на робочих місцях.
Приміщення КДЛ можна використовувати лише за прямим призначенням, проведення в них будь-яких інших робіт не дозволяється.
Клініко-діагностична лабораторія повинна бути забезпечена водопроводом, гарячим водопостачанням, каналізацією, центральним опаленням.
Приміщення лабораторії повинні бути обладнані припливно-витяжною вентиляцією з механічним спонуканням. Вентиляція у всіх приміщеннях повинна включатися до початку роботи.
Незалежно від наявності припливно-витяжної вентиляції в лабораторіях повинні бути легко відкриваються кватирки, крім спеціальних боксів бактеріологічної лабораторії.
У приміщеннях для проведення досліджень сечі і калу, біохімічних, серологічних і гормональних досліджень слід встановлювати витяжні шафи.
При розміщенні обладнання особливу увагу приділяють апаратів - потенційних джерел біологічного аерозолю. З цієї причини рекомендується розміщувати центрифуги в окремих приміщеннях, в яких не передбачається постійне перебування персоналу.
Отруйні засоби повинні зберігатися в окремій кімнаті в сейфах під замком. Ключі повинні зберігатися у особи, відповідальної за їх зберігання, - у завідувача КДЛ.
Індивідуальні та колективні захисні засоби
Мінімальний набір засобів індивідуального захисту при роботі з біологічним матеріалом включає медичний халат, шапочку і гумові рукавички. При загрозі розбризкування біологічного матеріалу додатково використовують маски, окуляри, клейонковий фартух. Набір спецодягу, який використовується при роботі з матеріалом, підозрілим на інфікованість збудниками I-II груп патогенності, регламентований санітарними правилами «Безпека роботи з мікроорганізмами I-II груп патогенності», СП 1.2.011-94. Робота в лабораторіях діагностики СНІДу здійснюється відповідно до режиму роботи зі збудниками III групи патогенності.
Гумові рукавички обов'язкові для використання при роботі не тільки з кров'ю, але і з будь-яким біологічним матеріалом. Необхідно уникати уколів і порізів. Всі пошкодження шкіри на руках повинні бути закриті лейкопластирем.
У разі забруднення шкірних покривів кров'ю або іншими біологічними рідинами слід негайно обробити їх протягом 2 хвилин тампоном, рясно змоченим 70% -ним спиртом, вимити під проточною водою з милом і витерти індивідуальним тампоном.
При забрудненні рукавичок кров'ю їх протирають тампоном, змоченим 3% -ним розчином хлораміну, 6% -ним розчином перекису водню.
При підозрі на потрапляння крові на слизові оболонки їх негайно обробляють струменем води, 1% -ним розчином борної кислоти або вводять кілька крапель нітрату срібла; ніс обробляють 1% -ним розчином протарголу; рот і горло полощуть 70% -ним спиртом або 1% -ним розчином перманганату калію.
Забороняється піпетування крові ротом; слід використовувати автоматичні піпетки, а при їх відсутності - гумові груші.
Важливий етап в попередженні внутрішньолабораторного зараження - грамотна транспортування біологічного матеріалу в лабораторію. Матеріал повинен бути поміщений в надійно закривається посуд, супровідна документація повинна прикладатися в окремому целофановому пакеті. Для доставки матеріалу в центральну діагностичну лабораторію з відділень лікарні використовують спеціальні металеві або пластмасові закриваються ящики. Після розвантаження вони обов'язково обробляються дезінфікуючими розчинами.
Розпакування матеріалу, доставленого в лабораторію, проводиться в спеціально відведеному для цього місці. Персонал працює в рукавичках, а ємності з матеріалом поміщають на емальовані або металеві підноси.