Види біопсії молочних залоз під контролем УЗД
Найчастіше вузли та інші патологічні зміни в молочній залозі виявляються в ході лікарського огляду, при проведенні мамографії або інших методик візуалізації. Проте, дані методи обстеження не завжди дозволяють визначити доброякісний або злоякісний характер освіти.
Біопсія молочної залози під візуальним контролем проводиться в тих випадках, коли новоутворення в грудях занадто мало, щоб його можна було б прищепити пальцями, тобто пропальпировать. При біопсії під контролем УЗД підвести інструменти до патологічного ділянки для забору зразка тканин молочної залози допомагає ультразвукове дослідження.
В ході біопсії молочної залози з підозрілої ділянки проводиться забір зразка клітин: хірургічним способом або за допомогою менш інвазивної методики, яка має на увазі використання порожнистої голки. Отриманий зразок потім вивчається під мікроскопом, що дозволяє поставити діагноз. Біопсія під візуальним контролем на увазі видалення не всього патологічного ділянки, а лише невеликий його частини.
Переваги проведення біопсії молочних залоз під контролем УЗД
- Процедура надає менше шкідливої дії на тканини, ніж хірургічна біопсія, залишає малопомітний рубець або зовсім його не залишає і проводиться менш, ніж за годину.
- УЗД не має на увазі використання іонізуючого випромінювання.
- Біопсія молочної залози під контролем УЗД дозволяє отримати зразок тканини, за яким можна судити про доброякісному або злоякісному характері змін.
- У порівнянні зі стереотаксической біопсією молочної залози, ультразвуковий метод дозволяє провести дослідження швидше і без необхідності використання іонізуючого випромінювання.
- Ультразвук дозволяє відстежувати рух біопсійною голки в тканинах молочної залози.
- Біопсія молочної залози під контролем УЗД робить можливим обстеження новоутворень в пахвовій області або поруч зі стінкою грудної порожнини, які при використанні стереотаксичних методів досяжні не завжди.
- Відновлення після процедури займає менше часу, і пацієнтки можуть досить швидко повернутися до звичного життя.
Показання до проведення біопсії молочних залоз під контролем УЗД
Біопсія молочної залози під контролем УЗД застосовується в разі виявлення таких патологічних змін в органі:
- Порушення структури тканин молочної залози.
- Ділянка патологічно зміненої тканини.
- Підозріле щільне освіту.
У деяких випадках лікар призначає біопсію під УЗД-контролем навіть тоді, коли утворення в молочній залозі добре прощупується.
УЗД-контроль застосовується при чотирьох видах біопсії:
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ). Для вилучення рідини або клітин з патологічно зміненої ділянки застосовується голка вкрай малого діаметра.
- Толстоігольная біопсія. Порожня товста голка використовується для видалення одного зразка тканини молочної залози за раз.
- Вакуумна аспіраційна біопсія з застосуванням вакуумного приладу. Дозволяє за один раз взяти кілька зразків тканини молочної залози.
- Локалізація патологічного утворення за допомогою дротяної петлі. Дозволяє лікарю точно визначати положення вогнища при хірургічної біопсії.
Обмеження до проведення біопсії молочних залоз під контролем УЗД
У рідкісних випадках обстеження не дозволяє виявити невелике патологічне утворення або точно оцінити поширеність процесу. Якщо після технічно правильно проведеної процедури діагноз залишається неясним, зазвичай призначається хірургічна біопсія.
Якщо пухлиноподібнеосвіта неможливо побачити при УЗД молочних залоз, то біопсію під контролем УЗД також проводити не можна.
Ультразвук, в порівнянні з рентгенологічним дослідженням, не дозволяє виявити скупчення кальцификатов в тканинах молочної залози на ранніх стадіях.
При використанні толстоігольной біопсії під контролем УЗД не завжди виходить точно потрапити в невелике за розміром освіту.
Підготовка до проведення біопсії молочних залоз під контролем УЗД
Перед проведенням біопсії важливо повідомити лікаря про всі лікарських препаратах, які приймає пацієнтка, в тому числі рослинного походження, а також про наявність алергії, особливо на ліки для анестезії. За три дні до дослідження рекомендується зупинити прийом препаратів, які розріджують кров, наприклад, аспірину.
Необхідно повідомити лікаря про недавно перенесених і всіх хронічних захворюваннях.
Якщо процедура супроводжується використанням седативних (заспокійливих) препаратів, то бажано приходити на дослідження з родичем або другом, який допоможе пацієнтці дістатися до будинку.
Метод проведення біопсії молочних залоз під контролем УЗД
На обстеження слід приходити в зручній, вільному одязі. На час процедури лікар може попросити пацієнта одягнути спеціальний сорочку або халат. З обследуемой області тіла необхідно зняти всі прикраси та одяг.
Біопсія молочних залоз проводиться амбулаторно.
Біопсія молочної залози під контролем УЗД проводяться кваліфікованим лікарем УЗД-діагностики.
Пацієнтка лягає на кушетку на спину або злегка повернувшись боком до лікаря. Після цього проводиться знеболення молочної залози місцевим анестетиком.
За допомогою УЗ-датчика, який притискається до шкіри молочної залози, лікар визначає положення патологічно зміненої тканини.
Забір зразка тканини проводиться одним з наступних методів:
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія. Рідина або зразок клітин відсмоктується з патологічно зміненої ділянки за допомогою голки невеликого діаметра і шприца.
- Толстоігольная біопсія. Використовується автоматичний механізм, який просуває голку вглиб тканин і забезпечує її повернення в фіксуючу осередок зі «стовпчиком», тобто великим зразком, тканини молочної залози. Тканина негайно зрізається за допомогою зовнішньої захисної оболонки. Процес повторюється 3-6 разів.
- Вакуумна біопсія. Клітини і тканина молочної залози всмоктуються під тиском і проходять через голку в ємність для зберігання зразка. Дана методика не вимагає вилучення і повторного введення голки, оскільки її положення можна змінювати всередині тканин, що дозволяє забрати кілька зразків тканини. З одного підозрілого ділянки можна взяти від 8 до 10 зразків.
- Хірургічна біопсія. У патологічно змінений ділянку вводиться дріт, яка служить провідником для дій хірурга.
Крім цього, в підозрілу зону можна ввести невелику мітку, що дозволяє її виявити при необхідності в майбутньому. Щоб переконатися в правильному положенні орієнтаційної мітки в тканинах, можливе проведення мамографії.
Після взяття тканини голка витягується.
Після завершення біопсії проводиться зупинка кровотечі, і на рану накладається пов'язка, що давить. Накладення швів не потрібно.
Вся процедура займає близько однієї години.
Після проведення біопсії молочних залоз під контролем УЗД
Деякий час після завершення дослідження зберігається оніміння шкіри.
Якщо після біопсії з'являється набряк або синець, то необхідно використовувати холодний компрес (пакет з льодом) і легкі знеболюючі препарати. Тимчасове підшкірні крововиливи - це нормальне явище.
З лікарем необхідно зв'язатися з появою вираженого набряку, кровотечі або іншого виділень з місця взяття біопсії, почервоніння або місцевого підвищення температури молочної залози.
Протягом доби після проведення дослідження не варто займатися інтенсивної фізичної активністю, проте звична діяльність, як правило, дозволена.
Ризики проведення біопсії молочних залоз під контролем УЗД
- Оскільки при вакуумній біопсії витягується трохи більший за обсягом зразок тканини, ніж при використанні інших голок, то є ризик кровотечі і формування гематоми (скупчення крові в місці біопсії). Ризик, проте, становить менше 1%.
- Деякі пацієнтки відчувають істотний дискомфорт, впоратися з яким дозволяють знеболюючі препарати.
- Будь-яка процедура, яка має на увазі порушення цілісності шкіри, несе ризик розвитку інфекції. Імовірність розвитку інфекції, яка вимагає антибіотикотерапії, становить менше 1 на 1000 випадків біопсії.
- Проведення біопсії освіти, розташованого в глибині молочної залози, несе певний ризик проникнення голки через стінку грудної порожнини, що сприяє накопиченню повітря навколо легкого, викликаючи його колапс. Це вкрай рідкісне ускладнення.
(495) 545-17-44 - клініки в Москві і за кордоном
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ
Протонна терапія дозволяє онкологам-радіологам домагатися максимально згубного впливу випромінювання на пухлину, одночасно зводячи до мінімуму вплив на здорові тканини і органи і стримуючи ризик розвитку побічних ефектів лікування.
Позитронно-емісійна томографія може надати допомогу лікаря-радіолога там, де рентген-дослідження або МТР залишаються безсилі. Визначити злоякісну природу деяких пухлин можливо тільки під час операції, або, використавши ПЕТ / КТ технологію. Другий метод є переважним, як безболісний і ефективний. Достовірність інформації, одержуваної при ПЕТ діагностиці, прагне до 90 відсоткам, в той час як МРТ дає тільки 50-70 відсотків точності.