Інформація для пацієнтів, які мають трансректальная біопсія передміхурової залози в стаціонарі.
Методика трансректальной біопсії передміхурової залози полягає в тому, що за допомогою спеціальної високошвидкісної автоматичної голки (т.зв. «біопсійного пістолета») через пряму кишку беруться ниткоподібні шматочки тканини простати, які згодом відправляються на морфологічне дослідження. Як правило, біопсія добре переноситься пацієнтами і часто виконується без спеціального знеболювання. Однак, щоб звести до мінімуму неприємні відчуття, які Ви можете відчувати, лікар може прийняти рішення ввести в пряму кишку гель з 2% лідокаїном за кілька хвилин до початку біопсії або виконати анестезію шляхом ін'єкції місцевого анестетика (лідокаїну, новокаїну і т.д.) через стінку прямої кишки. Залежно від Вашого віку, рівня простат-специфічного антигену (ПСА) і ряду інших чинників під час біопсії у Вас буде взято від 6 до 18 шматочків (іноді більше) тканини передміхурової залози. Тривалість біопсії становить 10-15 хвилин.
Перед біопсією простати, будь ласка, дотримуйтесь наступних рекомендацій:
За 3 дня до біопсії необхідно також припинити прийом протизапальних препаратів: ібупрофену, бутадиона, метиндола, ортофена, вольтарена, диклофенаку, індометацину і т.п.
Відновити прийом вищевказаних препаратів Ви зможете через 2-3 дня після біопсії за сприятливого перебігу. При наявності будь-яких сумнівів щодо того чи іншого препарату обов'язково проконсультуйтеся заздалегідь з Вашим лікарем.
2. Увечері напередодні біопсії медсестра зробить Вам очисну клізму.
3. Після біопсії протягом 3-5 днів Вам буде призначений таблетований антибіотик. У деяких випадках безпосередньо після маніпуляції виконується внутрішньом'язова ін'єкція антибіотика.
Заздалегідь повідомте Вашого лікаря про випадки була раніше алергії на ліки; якщо протягом останніх 3-4 місяців Ви брали будь-які антибактеріальні препарати, уточніть їх назви.
4. Залишок дня краще провести спокійно: не рекомендується ходьба по сходах, тривалі прогулянки і т.п. На наступний день Ви можете повернутися до свого звичайного способу життя. Поки Ви приймаєте антибіотик, не вживайте алкоголь. Статевим життям можна жити через 5 діб.
5. Вранці в день біопсії можна снідати. Якщо Ви не страждаєте на захворювання, при яких обмежений прийом рідини, після біопсії до вечора випийте 2500-3000 мл води, чаю, соку і т.д.
6. Після закінчення біопсії лікар може прийняти рішення ввести Вам в пряму кишку невеликий марлевий тампон, оброблений анестезуючу гелем і дезинфікуючим розчином. Кінець тампона, що знаходиться зовні, доцільно закривати чистою серветкою. Вранці наступного дня самостійно видаліть тампон шляхом підтягування за вільний кінець. Якщо ввечері в день біопсії у Вас виникне позив до дефекації (що буває рідко після виконаних очисних клізм), тампон вийде самостійно разом з калом. Встановлювати новий тампон немає необхідності.
Після трансректальной біопсії передміхурової залози в невеликому відсотку випадків можуть зустрічатися ускладнення.
Найбільш часто відзначаються домішки крові в сечі (гематурія), кровотеча з прямої кишки, різні розлади сечовипускання (болі і різі в уретрі і промежини під час сечовипускання, гостра затримка сечовипускання і ін.), Розвиток інфекційного процесу в передміхуровій залозі (гострий простатит), домішка крові в спермі (гемоспермія).
Гематурія і кровотеча з прямої кишки проходять, як правило, протягом 1-2 днів. При виникненні гострої затримки сечовипускання проводиться установка уретрального катетера в сечовий міхур (зазвичай, також на 1-2 дні). Розвиток гострого простатиту (або загострення хронічного запального процесу) може зажадати посилення антибактеріальної терапії. Гемоспермія в деяких випадках може зберігатися кілька тижнів.
При появі вищеперелічених ускладнень Вам необхідно звернутися до Вашого лікаря або (у вечірній час) до чергового уролога.
Необхідно ще раз підкреслити, що зазначені ускладнення зустрічаються відносно рідко. При виникненні серйозних ускладнень проводиться відповідна терапія.
Висновок від патоморфолога про результати біопсії можна очікувати через 2-7 днів (в залежності від того, де виконується гістологічне дослідження). Дізнатися результат біопсії Ви зможете у Вашого лікаря.
Після отримання результатів біопсії Вам буде запропоновано відповідне лікування або динамічне спостереження; в деяких випадках через певний час може знадобитися виконання повторної біопсії передміхурової залози. Йдеться про Ваше здоров'я, тому будьте, будь ласка, уважні до рекомендацій Вашого лікаря.