Бюгельні протези (німець. Bugel - дуга) застосовуються для протезування практично будь-яких випадків часткової втрати декількох зубів, а також шинування зубів при пародонтозі. На відміну від пластинчастих, бюгельні протези мають менш громіздкий базис, є більш міцними і надійними, але і більш дорогими. Вони спираються не тільки на ясна, але і на здорові зуби, що дозволяє більш фізіологічно розподіляти жувальне навантаження. Однак при носінні такого протеза збільшується навантаження на опорні зуби, тому для успішного протезування бюгелем важливе значення має правильний вибір опорних зубів.
Бюгельні протези (німець. Bugel - дуга) застосовуються для протезування практично будь-яких випадків часткової втрати декількох зубів, а також шинування зубів при пародонтозі. На відміну від пластинчастих, бюгельні протези мають менш громіздкий базис, є більш міцними і надійними, але і більш дорогими. Вони спираються не тільки на ясна, але і на здорові зуби, що дозволяє більш фізіологічно розподіляти жувальне навантаження. Однак при носінні такого протеза збільшується навантаження на опорні зуби, тому для успішного протезування бюгелем важливе значення має правильний вибір опорних зубів.
Бюгельне протезування зубів відноситься до варіантів знімного протезування. при якому використовуються спеціальні дугоподібні конструкції, що складаються з металевої основи з прикріпленими до неї штучними зубами. Основні елементи бюгельних протезів представлені «сідлом» - частиною литого каркаса, що несе пластинковий базис з зубами; дугами - сполучними елементами між опорно-утримують і сідловидну частинами; опорно-утримують пристосуваннями - замковими кріпленнями (МК-1, «Bredent», анкерними, ригельними), кламмерами, телескопічними системами. Кількість «сідел» в бюгельном протезі залежить від числа дефектів (відсутніх зубів); всі елементи бюгельного протеза надійно закріплені в дузі. Вартість бюгельного протезування вище, ніж при використанні мостовидних або протезів.
Бюгельне протезування в ряді випадків виключає необхідність обточування опорних зубів. Важливою перевагою бюгельного протезування служить пропорційний розподіл жувального навантаження на ясна, кістка і власні зуби. Дуга Бюгель лише частково перекриває небо або під'язикову область, тому не відбувається незручностей при їжі, порушення чутливості і функції мови, прискорюється адаптація до протезу. На відміну від пластинчатих апаратів, бюгельні протези допускається не виймати на ніч, що спрощує їх використання. Різні види конструкцій, які використовуються для бюгельного протезування, компактні, естетичні і досить комфортні при носінні.
Проведенню бюгельного протезування передує виконання пародонтограмми. ортопантомограми. оцінка гінгівальной і дентальної ситуації, підготовка порожнини рота (професійна гігієна. лікування карієсу. видалення зубів. відновлення емалі. ортодонтическая корекція і т. д.). Вартість бюгельного протезування визначається в ході персональної консультації ортопеда і залежить від кількості заміщаються зубів і типу протеза.
Показання та протипоказання
Бюгельне протезування має практично універсальні свідчення. Бюгельне протезування використовується в ортопедичної стоматології як більш досконалі альтернативи частково знімного пластинкових протезування. До бюгельному протезування зубів вдаються в ситуаціях, що виключають можливість застосування незнімних протезів або за бажанням пацієнта. Умовою проведення бюгельного протезування є наявність опорних зубів, що дозволяють зафіксувати протез.
Бюгельні протези можуть використовуватися для заміщення поодиноких зубів і множинних дефектів зубних рядів. Бюгельне протезування прекрасно підходить для відновлення кінцевих дефектів, утворених відсутністю крайніх жувальних зубів, бічних дефектів і передніх зубів.
Шінірующіе бюгельні протези є оптимальним варіантом при пародонтозі і розхитуванні зубів, дозволяючи не тільки замістити відсутні зуби, але і фіксувати рухливі, попереджаючи, тим самим, їх втрату. Бюгельне протезування переважніше при глибокому прикусі і підвищеної стертості зубів. Бюгельне протезування може бути рекомендовано спортсменам, а також людям, зайнятим травмонебезпечним працею.
Вибір конструкції для бюгельного протезування залежить від розташування дефектів в зубних рядах, їх протяжності, стану антагоністів і сусідніх зубів, прикусу.
Утриматися від бюгельного протезування слід при недотриманні пацієнтом правил догляду за протезами і порожниною рота, захворюваннях кісткових тканин щелепи (остеомієліті. Остеопорозі), гострих запалення слизової рота (стоматитах. Гінгівітах), захворюваннях психіки.
При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, схильність до алергій для бюгельного протезування можуть бути виготовлені безметалеві бюгельні протези або конструкції з використанням благородних сплавів.
Різновиди бюгельних протезів
Варіанти конструкцій для бюгельного протезування розрізняються, перш за все, за типом фіксації.
Бюгельний протез з кламмерной фіксацією утримується за допомогою спеціальних гачків (кламерів), міцно охоплюють опорний зуб. Кламмерной конструкція для бюгельного протезування не травмує емаль, міцно утримується на опорних зубах. Недоліком такого виду бюгельного протезування є видимість металевих кріплень при посмішці.
Бюгельні протези з замковими кріпленнями (аттачменами) можуть відрізнятися за типом замків (МК-1, «Bredent», ригелі, анкерні і ін.). Замкові конструкції для бюгельного протезування об'єднує те, що фіксатор складається з двох елементів, один з яких розташовується на штучній коронці опорного зуба, інший прихований в самому протезі, тому практично непомітний. В якості опори при бюгельном протезуванні може використовуватися не тільки власний зуб, але і імплантат - для цього використовуються одно- і двосторонні бюгельні протези з опорою на імплантат. Бюгельне протезування з використанням замкових протезів естетично і надійно, забезпечує жорстке кріплення конструкції, проте в разі поломки заміна такого з'єднання представляє певні труднощі.
Фіксація бюгельних протезів з телескопічною системою забезпечується з'єднанням внутрішнього і зовнішнього елементів. Внутрішній елемент - це металевий ковпачок, який закріплюється на культі зуба цементом. Зовнішній елемент представлений коронкою анатомічної форми, розташованої на протезі. Бюгельне протезування за допомогою телескопічних коронок надійне і естетичне. Такий різновид бюгельного протезування оптимальна при наявності низьких коронок опорних зубів, що не дозволяють використовувати кламерами.
У конструкцію шінірующего бюгельного протеза входить многозвеньевие кламерами, здатні фіксувати кожен зуб. Бюгельне протезування шінірующімі протезом дозволяє додатково зафіксувати рухомі зуби при пародонтиті.
Різні типи конструкцій, які використовуються при бюгельном протезуванні, забезпечують прийнятну естетику і хорошу функціональність (фонетику, жування). Довговічність використання протеза при правильному догляді до 5-7 років і довше.
недоліки методу
Слабкими сторонами бюгельного протезування служить наявність помітних металевих кріплень, особливо у протезів з кламмерной фіксацією. Виготовлення високоестетичних протезів підвищує вартість бюгельного протезування.
В процесі адаптації до бюгельному протезу може відбуватися натирання ясен гачками-кріпленнями, виникати дискомфорт при їжі і розмові. Ці проблеми можна легко усунути коректуванням положення кріплень.
Бюгельне протезування відноситься до різновиду знімного протезування, а значить, має на увазі регулярне вилучення протеза з порожнини рота і забезпечення гігієнічного догляду: ополіскування під проточною водою після кожного прийому їжі і щоденну дворазову чищення зубною пастою і щіткою.