Міжхребцева грижа характеризується зміщенням хребетного диска і супутнім йому розривом фіброзного кільця. Це завжди приносить біль і незручності. Для її усунення не завжди призначається оперативне втручання, в деяких випадках можна провести процедуру блокади хребта.
Дія блокади направлено на усунення болю і повернення пацієнта до повноцінного життя. Впливаючи безпосередньо на осередок патології, медикаментозна блокада швидко і ефективно знімає біль, на відміну від мануальних методів лікування (масажу), голковколювання і т.д. Однак слід враховувати, що неправильне проведення процедури або звернення до недостатньо кваліфікованого лікаря загрожує серйозними наслідками.
Препарати, що застосовуються для блокади
Препарати для проведення блокади вибирають, виходячи зі спрямованості їх дії:
- знеболюючі (новокаїн, лідокаїн, меркаін);
- протизапальні (кортикостероїди);
- змішані (анестетики і кортикостероїди).
Найбільш часто застосовуються блокади з використанням новокаїну. Цей препарат має миттєве знеболювання, а супутні препарати (як правило, кортикостероїди) надають лікувальну дію. Незважаючи на те, що дія новокаїнової блокади направлено безпосередньо на область грижі, ефект від неї поширюється на весь організм в цілому.
Слід враховувати, що новокаїнова блокада показана далеко не всім.
Існує ряд протипоказань, при яких дана процедура суворо заборонено:
- Вагітність.
- Алергічні реакції.
- Захворювання ЦНС, серцево-судинної системи, печінки і нирок.
- Інфекції, що впливають на запальні процеси в області виникнення грижі.
- Низький артеріальний тиск.
- Епілепсія.
методи блокади
За методикою проведення блокади бувають- новокаїнові;
- епідуральні.
Новокаїнові блокади застосовуються частіше, так як вони більш доступні, діють миттєво, і застосовуються при помірних болях.
Епідуральні блокади застосовують, якщо болю виражені і нестерпні, а також джерело болю знаходиться в глибоких шарах тканин. Такі уколи проводяться тільки висококваліфікованими фахівцями за допомогою спеціального обладнання. Лікарський препарат вводиться разом з контрастною речовиною, лікар при цьому спостерігає процес поширення і виведення препарату на спеціальному приладі - флюороскоп. Ця процедура займає близько години, потім ще дві години пацієнт знаходиться під наглядом лікаря, поки дію анестетика не припиниться, і не пройде оніміння кінцівок.
Також блокади діляться на два типи за місцем введення уколу:
- Інтраламінарние блокада. Місце уколу локалізується між хребетними відростками суворо по серединній лінії.
- Трансфорамінальная блокада. Укол ставиться в місце виходу з міжхребцевого отвору спинномозкового нерва.
Особливості блокади в різних відділах хребта
Залежно від місця виникнення грижі, блокади можуть вводитися:
- У шийний відділ хребта. Пацієнт сидить, повернувши голову в сторону, протилежну від введення уколу. Ін'єкції вводяться, починаючи від соскоподібного відростка скроневої кістки і нижче, уздовж осі хребта.
- У поперековий відділ хребта. Пацієнта саджають таким чином, щоб спина утворювала дугу. Лікар на дотик визначає місце введення препарату і кількість ін'єкцій. Лікарські препарати вводяться на всьому шляху введення голки, поки вона не стикнеться з поперечним відростком. Потім її траєкторію змінюють, і вводять препарати під відросток на загальну глибину близько 2 см.
Однак в залежності від клінічної картини захворювання, блокади можуть вводитися також у:
- грудний відділ;
- крижі;
- крижово-куприкове або крижово-клубової зчленування;
- потиличний, сідничний, великогомілкової нерви;
- м'язи голови і т.д.
ефективність
Лікувальний ефект від новокаїнової блокади триває близько трьох тижнів, потім процедура повторюється. Не слід нехтувати заняттями лікувальною фізичною культурою та іншими методами лікування, призначеними лікарем.
В цілому, блокада хребта є ефективним методом лікування міжхребцевої грижі, але існує ряд негативних наслідків, наприклад, кровотечі, посилення хворобливих відчуттів, виникнення алергічних реакцій. Крім того, при недотриманні правил гігієни і при використанні нестерильних інструментів є ймовірність занесення інфекції.
Яким способом лікувати грижу, пацієнт повинен вирішити сам. При виборі блокади як способу лікування, необхідно звернутися тільки до висококваліфікованої фахівця, щоб уникнути можливі негативні наслідки і бути впевненим в успішності проведеного лікування.