Зв'язок болю і сну рідко розглядається як самостійна проблема і часто має чисто умоглядний, побутовий характер, який вказує на сон, як на полегшує, зціляє фізіологічний феномен.
Дійсно, в ряді випадків сон несе облегчітельной функції. Наприклад, він може бути єдиним засобом купірування деяких видів головного болю.
Однак, широкомасштабні епідеміологічні дослідження, проведені в США, показують, що порушення нічного сну внаслідок переносите болів значно частіше явище, ніж благотворний вплив сну на перебіг хвороби. Так, серед населення старше 18 років скарги на нічні болі пред'явили близько 94 млн. Чоловік, у 56 млн. Нічні болі порушували нормальний нічний сон (31,6% опитаних). Таким чином, кожен третій американець відчуває нічні болі, що призводять до порушень сну (інсомнія).
92% осіб, які страждають болями уві сні, відчувають їх і в денний час. Однак, приблизно одна третина з них вказують на загострення болю саме в нічний час.
Серед болю уві сні домінують болю в спині (64%) і головний біль (56%). Міалгії та інші болі зустрічаються в 55% випадків.
Особи, які відчувають болю уві сні за даними цього дослідження втрачають, в середньому, 2,4 год нормального сну щодня, що призводить до достовірного зниження якості життя, включаючи фізичне здоров'я, настрій, працездатність.
При яких захворюваннях виникає біль у сні
Біль уві сні стає більш істотним чинником дезадаптації, ніж "денна" біль, тому лікарю необхідно правильно оцінити больовий синдром в циклі "сон - неспання", підібрати лікарські препарати з урахуванням тривалості їх дії, часу призначення, впливу на механізми болю і сну.
Протягом останніх кількох десятків років розвивається медицина сну, що представляє собою важливий розділ функціональної неврології, що вивчає клінічні прояви хвороби в співвідношенні з конкретним функціональним станом мозку, в даному випадку під час сну. Так, під час сну розвиваються або посилюються клінічні прояви ряду патологічних станів з домінуючим больовим синдромом:
1. мігрень;
2. кластерні головні болі;
3. нейрогенні болю.
Відомо, що болюче відчуття має сигнальне значення для організму і викликає цілий каскад пристосувальних фізіологічних реакцій, спрямованих на мінімізацію шкоди, що завдається зовнішнім чи внутрішнім подразником. Це фізіологічна біль.
Разом з тим існує інший вид болю, що не має захисного значення для організму, і навпаки, викликає ряд патофізіологічних реакцій, що посилюють перебіг хвороби і стан пацієнта. Такий біль називають патологічної.
Патологічна біль може мати Соматогенні або нейрогенне походження. Прикладом соматогенних болів можуть бути посттравматичні або післяопераційні болі, широке коло міофасциальних синдромів, болю в онкологічних хворих та ін.
Нейрогенні болі обумовлені пошкодженням периферичної або центральної нервової системи. До них відносять невралгію трійчастого нерва, радикулопатії, травматичні нейропатії, фантомно-больовий синдром, таламические болю і інші.
Біль як причина безсоння може бути різного походження, в залежності від характеру розладів, серед яких:
- Головні болі
- Болі у спині
- Дисфункціональним-больовий синдром скронево-нижньощелепного суглоба
- артритних біль
- Фіброміалгія, яка може викликати біль в м'язах, зв'язках і сухожиллях
- невралгія
- передменструальні спазми
Важкі поранення, оперативне втручання і серйозні захворювання, такі як рак, також можуть бути причиною хворобливих, безсонних ночей.
Інтенсивність болю - не найголовніша причина, по якій Ви не можете заснути. Мінлива біль, яка в певні дні посилюється, є основною причиною безсоння.
Причина безсоння криється саме в цьому. Якщо Ви маєте біль протягом місяців, то знаєте, якими методами з нею боротися. Але якщо біль непередбачувана і кожен раз виявляється по-іншому, Ви до неї не зможете звикнути, і вона буде постійно перешкоджати нормальному протіканню сну.
Сон і головний біль.
Мігрень сну. Виникнення цих нападів пов'язують з певними стадіями сну, особливо зі зменшенням тривалості фази швидкого сну. На відміну від мігрені пильнування напади мігрені сну відрізняються більшою інтенсивністю, наявністю аури, лівосторонньої локалізацією, емоційною лабільністю, астенізація, вираженими порушеннями сну. У багатьох пацієнтів спостерігається денна сонливість, млявість, слабкість, зниження працездатності, посилюються в другій половині дня. Багатьом з них є потреба у додатковому денний сон.