біль в кінцівках
Біль в кінцівках спостерігається при самих різних захворюваннях. Причому цей біль може виходити з будь-якої частини кінцівки. Разом з тим, в деяких випадках причиною болю в кінцівках є захворювання внутрішніх органів з іррадіацією болю в руки і ноги, як, наприклад, при інфаркті міокарда, гострому холециститі, нападі ниркової коліки і ін. В інших випадках болі в кінцівках можуть бути обумовлені захворюваннями хребта, артерій і вен, нервів, суглобів, кісток, м'язів і т.д.
У зв'язку з цим розрізняють:
Иррадиирующие болю в кінцівки:
- захворювання органів грудної порожнини (хвороби серця і великих судин (у більшості випадків в руку і спину), хвороби легенів (в руку і спину);
- захворювання печінки, жовчного міхура та жовчних проток (в руку, спину, рідко - в ноги);
- захворювання селезінки (в руку, спину, рідко - в ноги);
- захворювання сечостатевої системи (в спину і ноги);
- захворювання травного тракту (переважно в спину і ноги);
- захворювання хребта (в руки і ноги);
- ураження плечового пояса з нейро-судинним синдромом (в руки).
При яких захворюваннях виникає біль у кінцівках:
Причини болю в кінцівках:
1. Захворювання судин нижніх кінцівок - це група захворювань, що включає патологію артерій (гострий тромбоз і емболію магістральних артерій, облітеруючий атеросклероз, облітеруючий тромбангіїт, неспецифічний аортоартеріїт, хвороба Рейно) і вен (гострі венозні тромбози, синдром Педжета-Шреттера, варикозну хворобу, посттромбофлебітичний синдром, вроджені артеріовенозні дисплазії) верхніх і нижніх кінцівок. Ці захворювання різні за етіологією і патогенезу. Однак загальним для них є одне з клінічних проявів - біль в кінцівках. Слід зазначити, що судинні захворювання кінцівок є досить поширеною патологією, з якою в першу чергу, досить часто доводиться стикатися сімейним і дільничним лікарям, а також лікарям швидкої і невідкладної допомоги.
2. Міофасциальний больовий синдром. Це досить часта патологія, з якою стикається протягом життя практично кожна людина. Поява болю при ньому обумовлено виникненням в м'язі фокусів підвищеною больовою подразливості. Болі в кінцівках з'являються і при міозитах різної етіології, а також внаслідок отримання травм.
Причинами, що сприяють розвитку миофасциального больового синдрому в кінцівках, можуть бути аномалії розвитку кістково-м'язового скелету (укорочена нога, плоскостопість), перенапруження і перевантаження нетренованих м'язів, розтягнення м'язів з їх подальшим спазмом (наприклад, при невдалому повороті, кидку), тривала іммобілізація м'язів (при вивихах і переломах), безпосереднє здавлення і переохолодження м'язів. Під дією перерахованих вище факторів м'яз піддається микротравматизации, локальної ішемії, порушується нейротрофічний контроль, в результаті чого в м'язі з'являється критичної точка (точка підвищеної дратівливості), наявність якої і визначає всю картину захворювання.
Причинами виникнення болю в кінцівках при міозиті є інфекційні, простудні захворювання, захворювання сполучної тканини.
Характер м'язових болів в кінцівках при міофасциальний синдромі дуже варіабельний. Біль може бути слабкою і дуже інтенсивної, часом навіть жорстокої і болісною. Біль супроводжується слабкістю м'язи, при цьому не супроводжується атрофією ( «схудненням»).
Спостерігається обмеження обсягу тих рухів, за які відповідальна дана м'яз.
Ключовим феноменом є наявність в скелетному м'язі області підвищеної дратівливості діаметром менше 1 кв. см. При пальпації ця точка болюча, а натискання на неї викликає біль на віддаленому від цієї точки ділянці тіла (відбитий біль). Відображена біль має тупий і тривалий характер, відчувається на глибині тканин.
Обов'язковими ознакою є також наявність спазмированной і болючою при пальпації м'язи, наявність в цій м'язі зон ще більшого болісного м'язового ущільнення, в яких і розташовується область підвищеної дратівливості.
При гострому гнійному міозиті болі в кінцівках досить сильні. Уражені м'язи набряклі, сила їх зменшена. Спостерігаються озноб, підвищення температури тіла, слабкість, нездужання, зміни в крові, характерні для запальних процесів.
При інфекційному негнойном міозиті слабкість уражених м'язів виражена менше. Іноді єдиним симптомом є біль.
При міозиті, обумовленому аутоімунними захворюваннями, виявляються помірний больовий синдром і прогресуюча слабкість м'язів кінцівки.
Особливою формою є міозит, при якому м'язова слабкість і прогресуюча атрофія м'язів поєднуються з відкладенням в сполучної тканини сполук кальцію. Розвивається після травми м'яза (забиття, розриву та ін.).
3. Фантомні болі в кінцівках характеризуються 4-ма основними властивостями:
- Біль триває після загоєння пошкоджених тканин. У одних пацієнтів болі минущі, а у інших зберігаються роки і десятиліття, навіть коли початкове пошкодження повністю загоюється. Іноді біль подібна до тієї, яка передувала ампутації. Так, наприклад, хворий, який пошкодив палець тріскою, що відскочила від дерева, а в наслідку втратив руку в результаті нещасного випадку, скаржився на біль у пальці, точно таку ж, як від встромити в минулому тріски. Так само і хворі з ампутованою ногою відчувають в ній біль від виразок, що існували в реальній нозі до її оперативного видалення. Протягом двох років після ампутації 45% хворих відчувають біль в одній певній локалізації, а 35% хворих - такий же біль, як і напередодні ампутації.
- Тригерні зони можуть поширюватися на здорові ділянки тій же або протилежної сторони тіла. Легкий дотик до іншої кінцівки або до голови може спровокувати напад жахливого болю в фантомної кінцівки. Очевидно, що біль в місці, віддаленому від кукси може викликати фантомний біль. Наприклад, стенокардія, що розвинулася на протязі 25 років після ампутації, може провокувати сильну біль в фантомної кінцівки при кожній атаці.
- Тривале полегшення болю може бути досягнуто зниженням соматичної імпульсації. На цьому засновані такі методи лікування, як місцеве введення анестетиків в чутливі ділянки або нерви кукси. Ці блокади можуть зупинити біль на години, дні, тижні, навіть назавжди, але, як правило, ефективні тільки протягом декількох годин.
- Крім того, тривале полегшення болю може бути обумовлено і посиленням сенсорних імпульсів. Ін'єкції гіпертонічного розчину у відповідні ділянки викликає біль, иррадиирующую в фантомний кінцівку, що триває близько десяти хвилин, з наступним драматичним частковим або повним зникненням болю на годинник, тижні або назавжди. Вібраційна стимуляція, електростимуляція м'язів кукси може також приносити полегшення. Хірургічним шляхом електроди можуть також бути розміщені на спинному мозку.
4. Біль в кінцівках спостерігається при травматичних ушкодженнях (вивихи, переломи, розриви зв'язок).
До яких лікарів звертатися, якщо виникає Біль в кінцівках:
Ви відчуваєте біль в кінцівках? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У Вас болять кінцівки? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші види болю на літеру "К":
Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб і види болю або у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - напишіть нам. ми обов'язково постараємося Вам допомогти.