Область лопатки (regio scapularis) - частина тулуба, обмежена вгорі лінією, проведеної між ключично-акроміальним зчленуванням і остистихвідростком VII шийного хребця, внизу - горизонтальною лінією, що йде через нижній край лопатки, медіально-вертикальною лінією, відповідної проекції медіального краю лопатки, зовні - середній пахвовій лінією і заднім краєм дельтоподібного м'язи.
Центром області лопатки є лопатка - плоска трикутної форми кістка, яка прилягає до задньої поверхні грудної клітини між II і VII ребрами. Зустрічаються різні форми лопатки: широка і коротка, вузька і довга, рівномірна. Розрізняють медіальний, латеральний і верхній краю лопатки. На верхньому краї є вирізка лопатки. Краї лопатки, перетинаючись, утворюють три кути: верхній, латеральний і нижній. Латеральний кут має суглобову западину, край якої оточений шийкою лопатки. У верхній частині в області шийки лопатки розташований надсуглобного горбок, а в нижній частині - подсуставного горбок.
Суглобова западина лопатки зчленовується з голівкою плечової кістки, утворюючи плечовий суглоб. Поруч з суглобової западиною розташовується ростральний відросток, що починається від верхнього краю лопатки. На реберної поверхні лопатки знаходиться підлопаткова ямка. На дорсальній поверхні лопатки ость лопатки поділяє надостную і подостную ямки. Ость лопатки переходить в акромион, який має суглобову поверхню для з'єднання з ключицею. Від лопатки ості і акромиона починаються пучки середньої частини дельтоподібного м'язи. У надостной ямці розташовується надостная м'яз, а в подостной ямці подостная м'яз. Від латерального краю лопатки починається мала кругла м'яз. Пучки великої круглої м'язи беруть початок від дорсальній поверхні нижнього кута лопатки. Від реберної поверхні лопатки починається підлопаткова м'яз. За медіального краю лопатки прикріплюється передній зубчастий м'яз, що притискає лопатку до ребер і тягне її вперед і назовні. До цього ж краю прикріплюються велика і мала ромбовидні м'язи, що зміщують лопатку медіально і догори. Пучки трапецієподібної м'язи, що прикріплюються до лопатки ості, тягнуть лопатку до хребетного стовпа. Піднімає лопатку м'яз, що прикріплюється до її верхнього кута. Від надсуглобного і подсуставного горбків лопатки починаються довгі головки двоголового і триголовий м'язів плеча. До клювовидному відростка лопатки прикріплюється малий грудний м'яз, яка висуває лопатку вперед і зміщує вниз, вона ж є допоміжної дихальної м'язом. Від клювовидного відростка починається клювовидно-плечовий м'яз і коротка головка двоголового м'яза плеча. Поверхнева фасція лопаткової області порівняно щільна. Найширший м'яз спини і трапецієподібний м'яз розташовуються поверхнево. Що лежить під ними глибока фасція покриває надостную і подостную, малу і велику круглі м'язи лопатки. Прикріплений до краях і до ості лопатки, глибока фасція утворює надостной і подостной кістково-фіброзні ложа.
У кровопостачанні області лопатки беруть участь гілки підключичної артерії, анастомозирующие з гілками пахвовій артерії. Відтік крові відбувається в однойменні вени.
Лімфатичні судини області лопатки утворюють густу мережу, що збирає лімфу в підключичний стовбур. Іннервують область лопатки гілки плечового нервового сплетіння.
При яких захворюваннях виникає біль в області лопатки
Біль в області лопатки спостерігається при таких захворюваннях:
- Травми лопатки. Механізм пошкодження лопатки - це пряма травма в результаті падіння на спину, удар в область лопатки. Іноді лопатка може бути зламана при падінні з упором на пряму руку або лікоть. При переломах лопатки нижній відламок під дією м'язів зміщується вниз.
Пацієнти скаржаться на болі в області лопатки, що посилюються при рухах руками. В області перелому виникає припухлість і набряк. Іноді змінюються обриси плечового суглоба з боку пошкодженої лопатки.
- Придбана крилоподібна лопатка, що виникає в результаті паралічу передньої зубчастої, ромбовидної і трапецієподібної м'язів, при пошкодженні нервів, нейроінфекції, а також при міопатіях. Найбільш частою причиною травматичної крилоподібні лопатки є забій області надплечья і пошкодження довгого грудного нерва, наприклад у спортсменів або артистів цирку при невдалому підтягуванні на руках, ударах по надплечью, різких поворотах голови.
- Нерідко зустрічається так званий лопатковий хрускіт при рухах в плечовому суглобі, який супроводжується помірними болями і почуттям тяжкості в області лопатки. Часто лопатковий хрускіт обумовлений хронічним запаленням подлопаточной синовіальної сумки або екзостозів лопатки.
- Остеомієліт лопатки розвивається після вогнепальних та інших відкритих пошкоджень лопатки, супроводжується загальними симптомами інтоксикації і місцевими проявами (біль в області лопатки, порушення функції та ін.). Часто виникають глибокі міжм'язові затекло, особливо при поширенні гнійного процесу на передню поверхню лопатки. Прогноз для функції лопатки не завжди сприятливий.
- Туберкульоз лопатки зустрічається рідко і тільки у дорослих. Найчастіше вражаються акроміальний відросток і тіло лопатки.
- Пухлини лопатки. Зустрічаються доброякісні (остеома, хондрома, остеохондрома, остеобластокластома) і злоякісні (хондросаркома, ретикулосаркома) пухлини. Основну роль в їх діагностиці відіграє рентгенологічне дослідження. При необхідності роблять пункційну або відкриту біопсію. Лікування оперативне. У ряді випадків при злоякісних пухлинах можливе виконання межлопаточную-грудної резекції зі збереженням верхньої кінцівки.
- Шийний остеохондроз. Їм можуть страждати люди на віковому відрізку 30-60 років. Найчастіше це відноситься до тих, хто в силу своєї професії змушений тривалий час працювати з постійно нахиленою головою - креслярі, конструктори, швачки, водії, бухгалтери і т. Д. При подразненні нервових корінців шийно-плечового сплетіння з'являється біль у плечі, яка віддає в руку. Руку неможливо підняти, повернути. Біль не заспокоюється навіть вночі, не даючи заснути. Біль виникає і в області лопатки.