Болі в серці - це біль або інші неприємні відчуття за грудиною або в лівій половині грудної клітини, там, де розташоване серце. Болі в області серця дуже різноманітні. Вони можуть бути Коля, давящамі, ниючі, стискає, що тягнуть, ріжучими. Вони можуть виникати на обмеженій ділянці або по всій грудній клітці, можуть віддавати в плече, руку або під лопатку. Вони можуть доїтися від однієї хвилини до декількох годин, можуть змінюватися при диханні або русі. Іноді вони виникають при фізичному або емоційному навантаженні, іноді - в спокої або в зв'язку з прийомом їжі.
Причин болів в області серця безліч. Причини болю можуть бути розділені на 2 великі групи - "серцеві" і "не серцеві".
"Серцеві" причини
- Інфаркт міокарда - тиснуть, що стискають болю в грудях, що віддають в ліву руку і під лопатку тривалістю більше 15-20 хвилин. Іншими симптомами можуть бути задишка, холодний піт, нудота.
- Стенокардія - напади давили, що стискають болю, що віддають в ліве плече і під лопатку Вона зазвичай виникає під час фізичного навантаження або стресу і проходить в спокої. Загальна тривалість болю не більше 15 хвилин.
- Інші серцеві причини. Інші причини, які можуть проявлятися болем у грудях виникають через запалення серцевого м'яза або оболонки серця. Болі найчастіше гострого або колючого характеру. Також може бути підвищення температури тіла і нездужання. Рідше причиною болю може бути розшарування аорти - головної артерії тіла. Внутрішній шар цієї артерії може відшаровуватися під тиском крові і в результаті цього з'являються раптові ріжучі болі в області серця. Розшарування аорти може бути при травмі грудної клітини або ускладненням важкої гіпертонічної хвороби.
"Несерцевих" причини
- Печія - це пекучі болі в області грудей. Часто поєднується з кислим смаком і відрижкою. Болі зазвичай пов'язані з прийомом їжі і тривають годинами. Причиною є кислий шлунковий сік, який потрапляє зі шлунка в стравохід. Біль найчастіше виникає при нахилах або в положенні лежачи. Полегшує печію прийом антацидів.
- Панічні атаки - це порушення функції вегетативної нервової системи. Болі супроводжуються прискореним серцебиттям, частим диханням, нападами безпричинного страху і рясним потовиділенням.
- Плеврит - гостра в грудях, яка посилюється при вдиху або кашлі. Біль виникає через запалення оболонки, що вистилає грудну порожнину всередині й покриває легені. Плеврит може виникати при різних захворюваннях, але найчастіше - при пневмонії.
- Остеохондроз шийного і грудного відділів хребта може викликати вертеброгенні кардіалгії, яка нагадує стенокардію. Біль при остеохондрозі інтенсивна і тривала, може віддавати в руки і межлопаточную область. Біль посилюється або слабшає при зміні положення тіла, поворотах голови, рухах рук.
- Емболія легеневої артерії. Це жізнеугрожающих стан і виникає, коли тромб, найчастіше з вен нижніх кінцівок потрапляє в легеневу артерію і блокує надходження крові до серця. Симптоми: раптовий різкий біль в грудях, який посилюється при глибокому диханні або кашлі. Інші симптоми - задишка, серцебиття, почуття тривоги, втрата свідомості.
- Інші захворювання легенів. Пневмоторакс (спали легке), високий тиск в судинах, що живлять легкі (легенева гіпертензія) і важка бронхіальна астма також можуть проявлятися болем в грудній клітці.
- Захворювання м'язів. Біль з'являється при рухах тулуба або при піднятті рук.
- Пошкодження ребер і обмеження нервів. Удари, переломи ребер і утиск нервових корінців, можуть бути причиною дуже сильного болю. При міжреберної невралгії біль локалізується по ходу міжреберних проміжків і посилюється при пальпації.
- Захворювання стравоходу. Спазм стравоходу може бути причиною болю в області грудини. У пацієнтів з цим захворюванням м'язи, в нормі просувають їжу по стравоходу, працюють некоординовані. Інше порушення ковтання, відоме як ахалазія, також може викликати біль в грудній клітці. При цьому захворюванні клапан в нижній третині стравоходу не відкривається і не пропускає їжу в шлунок. Вона залишається в стравоході і викликає біль і печію.
- Оперізуючий лишай. Ця інфекція, яка викликається вірусом герпесу і вражає нервові закінчення. Болі можуть виникати в лівій половині грудної клітини або носити оперізуючий характер. Це захворювання може залишити після себе ускладнення - постгерпетична невралгію - тривалі болі і підвищена шкірна чутливість.
- Захворювання жовчного міхура та підшлункової залози. Камені в жовчному міхурі або запалення жовчного міхура (холецистит) і підшлункової залози (панкреатит) можуть бути причиною болів у верхній частині живота, що віддають в область серця.
Діагностика болю в серці.
Біль в області серця - не завжди свідчить про захворювання серця. Методи, які можуть допомогти визначити причину болю, включають:
- Електрокардіографія (ЕКГ). Цей метод допомагає поставити діагноз захворювання серця. Він записує електричну активність серця через електроди, що накладаються на шкіру. Імпульси серця записуються як "зубці". Оскільки пошкоджена м'яз серця не може проводити електричні імпульси нормально, ЕКГ може показати, що у пацієнта є захворювання серця.
- Аналізи крові для визначення підвищеного рівня деяких ферментів. Це допоможе визначити порушення функції різних органів: серця, підшлункової залози, жовчного міхура і т.д.
- УЗД серця -ехокардіографія (ЕХО КГ). Цей метод використовує ультразвукові хвилі для отримання зображення працюючого серця.
- Магнітно-резонансна томографія хребта дозволить встановити причину болю в грудній клітці, якщо вона викликана обмеженням нервових корінців або наявністю гриж міжхребцевих дисків.
Причина болю може бути не так серйозна - але для того, щоб її встановити, необхідно звернутися до фахівців.