Зображення з сайту lori.ru
Гастралгия характеризується спазматическими болями, що виникають в шлунку при його захворюванні, під час вегетативних неврозів і в ході протікання інших окремих хвороб. При цьому, найчастіше, осередком болю є область четвертого лівого міжреберних проміжків.
Область розташування шлунка називається надчеревній. Вона знаходиться над горизонталлю, яка умовно проходить через пупок, і під реберної дугою грудної клітини.
Дискомфорт в області шлунка може характеризуватися інтенсивністю, своїм характером і причиною виникнення. Всі ці симптоми необхідні для встановлення точного діагнозу. Розглянемо їх більш розгорнуто:
Інтенсивність варіюється в залежності від виду його захворювання. Однак, тільки за ступенем інтенсивності того, як болить шлунок, судити про характер протікає захворювання досить складно, оскільки оцінка цього ступеня в чому залежить від індивідуальних особливостей організму і особистісного сприйняття болю пацієнтом.
Як правило, слабкими болями в шлунку супроводжується хронічний гастрит. рідше, рак шлунка або його виразкова хвороба. При цьому протягом тривалого періоду пацієнт може не зраджувати значення такого болю, тим самим, збільшуючи хвороба. Сильними болями, часто, супроводжується дуоденіт і виразкова хвороба дванадцятипалої кишки або шлунка. У рідкісних випадках, при цих захворюваннях інтенсивність больових відчуттів стає вище, змушуючи пацієнтів негайно звертатися за медичною допомогою. Максимальному ступені, при якій у пацієнта може трапитися больовий шок, болі в шлунку досягають при перфоративного виразці.
Варто зауважити, що пацієнти з прооперованим шлунком можуть не відчувати, що у них болить, навіть при загостренні виразкового захворювання. Але іноді і у них можуть спостерігаються слабкі больові відчуття.
Характер болю в області шлунка може описувати і підтверджувати не тільки певне захворювання, а й наявність ускладнень.
Пекуча, настирлива біль, що виникає при виразковому захворюванні або гастриті, свідчить про появу солярита. Ниючий, тупий біль супроводжує хронічного гастриту із збереженою секрецією або виразкової хвороби шлунка. Рідше, виразкова хвороба супроводжується різкою, спазматической болем. Відчуття розпирання в епігастрії (у верхній серединної область живота) і тяжкості виникає при захворюванні хронічним гастритом зі зниженою секреторною функцією. Те ж почуття розпирання в епігастрії супроводжує і стеноз воротаря, а збільшення інтенсивності такого болю, часто, говорить про появу коліту, панкреатиту або холециститу. Гостра колючий, ріжучий, спазматичний, ниючий біль часто з'являється при загостренні хронічного дуоденіту або при виразковому захворюванні кишки. «Кинджальний» біль супроводжує перфорацію виразки.
Причини болю в шлунку носять визначальний характер для діагностування захворювання та можуть бути пов'язані:
- з періодом прийому їжі;
- з якістю споживаної їжі;
- з нервово-психічними перевантаженнями;
- з фізичним навантаженням.
Два останніх фактора, іноді, більше позначаються на виникненні болів при виразці дванадцятипалої кишки і дуоденіт. А при раку шлунка причини болю часто взагалі залишаються невизначеними.
Як правило, виникнення болю в шлунку відразу після прийому їжі (особливо, кислої і грубої) говорить про захворюванні хронічним гастритом. Причому, так звана «рання» біль може стати причиною виникнення у хворого страху перед прийомом їжі, що приводить до відмови його від їжі, голодування. Виникнення болючих відчуттів відразу після їжі і в період до години - півтора після прийому їжі супроводжує виразкову хворобу шлунка. Через годину - півтори після споживання їжі біль з'являється при виразці каналу воротаря. «Пізня» біль, через півтори - дві години після прийому їжі, як правило, проявляється при локалізації виразкового дефекту в дванадцятипалій кишці. Нічна, «голодна» біль характерна для виразки дванадцятипалої кишки і дуоденіт.
З огляду на безпосередню залежність періоду виникнення від якості прийнятої їжі, можна помітити, що:
- відварне м'ясо і молочні продукти (виключаючи кисломолочні), тобто продукти з великою лужної буферностью, відтягують наступ болю в шлунку при захворюваннях на більш пізній період;
- консерви, овочеві маринади, груба рослинна їжа і чорний хліб, навпаки, прискорюють прояв болю;
- сода, м'які продукти, наприклад: картопляне пюре, рибний і м'ясний фарш, а також молочні рідкі продукти приборкують біль при виразковій хворобі кишки і дуоденіт.
Оскільки, найчастіше, больові відчуття в області шлунка мають непостійний характер, про посилення болю має сенс говорити лише в тому випадку, коли вона починає бути постійною. Факторами, що підсилюють больові відчуття при наявності постійних болів, є ті ж причини, що і викликають появу болю при їх тимчасовий характер.
Болі в шлунку супроводжують таких хвороб, як:
- Гастрит.
Це захворювання розділяється на наступні види:
- бактеріальний гастрит, як правило, є наслідком активності в шлунку мікроорганізму Helicobacter p, який порушує його нормальне функціонування;
- гострий стресовий гастрит, що розвивається внаслідок отримання важкої травми, виникнення різних етіології або при ускладненнях захворювання;
- ерозивнийгастрит, що виникає при тривалому вживанні гострої їжі, алкоголю, ліків та інших подібних речовин;
- грибковий, вірусний гастрит, що розвивається при зниженні імунітету;
- еозинофільний гастрит, часто, з'являється з-за частих алергічних реакцій і по іншим, настільки ж впливовим причин;
- атрофічний гастрит, який є наслідком атрофії і стоншування слизової оболонки шлунка, а також інших запальних процесів, що протікають в його слизової.
- Рак шлунку .
- Виразка шлунка, а також дванадцятипалої кишки.
- Поліпи шлунка.
Також причинами болів в шлунку можу бути:
- Переїдання, запор, нетравлення, несуттєве напруга м'язів живота, фізична перевтома і емоційний стрес, інфекції і алергії, пошкодження при травмуванні, а також інші фактори, які складно діагностувати.
- Звичайні інфекції на зразок ангіни і пневмонії, а також вірусні і, іноді, бактеріальні інфекції, при яких клінічні прояви зберігаються протягом одних - трьох діб. Болі в області шлунка, викликані цими інфекціями, можуть супроводжуватися нудотою, блювотою, спазмами або проносом.
- Запалення апендикса, при якому біль стає постійним і супроводжується напругою внизу живота. В цьому випадку рекомендується відразу ж звернутися до лікарів за консультацією і, в разі необхідності, за терміновою медичною допомогою.
- Інфекції органів шлунково-кишкового тракту, а саме: підшлункової залози, жовчного міхура, печінки, органів сечовивідної системи (сечового міхура сечоводу, нирок), органів репродуктивної системи, а також травми органів черевної порожнини. При цьому, у міру відновлення травмованих органів біль поступово починає зникати, повністю зникаючи після загоєння причини виникнення.
- Всі відомі види харчової алергії, що викликають біль за фактом вживання продукту-подразника, а також індивідуальна непереносимість молока і, в більшій мірі, лактози - цукру міститься в цьому продукті.
- «Школофобія» - страх перед походом до школи, що розвивається у дітей з появою фізичного і психологічного дискомфорту, який асоціюється з відвідуванням школи. Це можуть бути, наприклад: сварки з однолітками, розбіжності з вчителями, страхи, пов'язані з цими ж факторами, конфліктні ситуації в родині. На тлі негативних емоцій у маленьких пацієнтів виникають скарги на те, що їм болить шлунок або живіт, «захищають» їх від школи. Дані психофізичні причини болю ще мало вивчені, але, безсумнівно, заслуговують увагу лікарів.
При виникненні будь-яких болів в області шлунка слід якомога швидше звернутися до лікаря за консультацією і приступити до лікування. Залежно від результату діагностування хворобливих відчуттів, можуть допомогти такі фахівці, як: