Що таке ЗНІМНИЙ ПРОТЕЗ?
Знімний протез - це такий протез, який пацієнт може сам знімати і одягати.
Як правило, до знімного протезування вдаються в разі відсутності великої кількості зубів, тобто в тих випадках, коли немає можливості виготовити незнімні протези, в разі відмови пацієнта від імплантації або в якості тимчасових конструкцій на період приживлення імплантатів.
Знімні протези (на відміну від незнімних) спираються в першу чергу на ясна, але в разі збереження власних зубів - частина навантаження може перерозподілятися і на збережені зуби.
Знімні протези бувають повними (коли не збереглося жодного зуба, і протез заміщає весь зубний ряд) і частковими (збережений хоча б один або більше зубів).
З чого роблять знімні протези?
На сьогоднішній день існує безліч різних матеріалів і технологій для виготовлення знімних протезів. Найбільш поширеними є:
- Акрилові (пластмасові) пластинкові протези
- Бюгельні (дугові) протези
- Нейлонові (гнучкі) протези
АКРИЛОВІ знімні протези:
Сумний пластинковий протез може застосовуватися як при повному, так і при частковій відсутності зубів. Цей протез являє собою пластмасовий базис (штучне небо або ясна), встановлені на базисі пластмасові штучні зуби і елементи для фіксації протеза (кламерами).
У разі повної відсутності зубів такий протез спирається тільки на ясна. Фіксація протеза здійснюється за рахунок так званого «замикає клапана», тобто ефекту прісасиваемость. У разі якщо протез виготовлений правильно, то при надяганні протеза - між протезом і слизовою оболонкою порожнини рота створюється розрядження простір, яке і утримує протез.
У разі часткової відсутності зубів акриловий протез має кламмера з жорсткою дроту або пластмаси, які йдуть від базису і охоплюють опорні (збереглися) зуби. За рахунок цих кламерів (гачків) здійснюється фіксація часткового пластиночного протеза в порожнині рота.
Коли у пацієнта відсутня всього 1-2 зуба підряд, і немає можливості виготовити незнімний протез - альтернативою може стати зубний протез «метелик» чи «пташка» (маленький знімний пластмасовий протез, який заміщає 1-2 відсутніх зуба, тримається гачками з пластмаси за ясна і сусідні з дефектом зуби).
Термін служби зубних протезів з акрилової пластмаси в середньому становить 3-5 років.
У разі повної відсутності зубів можливе виготовлення знімного акрилового протеза на імплантатах. Для цього в кісткову тканину щелепи встановлюється 2 - 4 імплантату, за які протез «тримається» за допомогою спеціальних замків-засувок. Завдяки фіксації на імплантатах такий протез завжди залишається стабільним у порожнині рота, що не зміщується під час жування або розмови, комфортний в носінні.
Бюгельний знімні протези:
Бюгельні зубні протези застосовуються тільки при часткової втрати зубів (коли збережено досить зубів). Вони мають у своїй основі металевий каркас - дугу. Завдяки наявності такого каркаса обсяг базису протеза значно менше, ніж у пластмасових протезів. На дузі встановлено штучну ясна з пластмаси і штучні пластмасові зуби. Крім того, на дузі є елементи фіксації протеза: металеві кламмера (гачки) або металеві замки.
Бюгельний протез з кламммерной фіксацією: протези з такою системою фіксацією вельми надійні, комфортні, але у них є один недолік - естетика. Металеві кламмера можуть потрапляти в лінію посмішки.
Бюгельний протез із замковою фіксацією: в цьому випадку на декількох збережених зубах спочатку фіксуються коронки, на цих коронках і на дузі знімного протезу монтуються елементи мікрозамках. При надяганні протеза частини мікрозамках, розташованих на коронках і на протезі - з'єднуються і замикаються. Тобто при замковому типі фіксації кламмера відсутні, а самі мікрозамках зовсім не видно - естетика абсолютно не страждає.
Нейлонові знімні протези:
Такі протези роблять з особливо еластичного матеріалу - нейлону. Часто пацієнти називають такі протези «м'якими» або «гнучкими» зубними протезами. Їх роблять, як правило, при частковій відсутності зубів.
На сьогоднішній день нейлонові протези все менше і менше застосовуються при протезуванні зубів зважаючи на їх недовговічності, високу вартість, труднощі корекції, можливого дискомфорту для пацієнтів (через еластичності протезів під час жування виникають неприємні відчуття, складності при звикання до протезів і т.д. ).
В даний час нейлонові протези найчастіше застосовуються або як тимчасові знімні протези, або при відсутності 1-2 зубів (нейлонові «метелики», іммедіат-протези).
Як роблять знімні протези?
Щоб виготовити знімний протез, необхідно, як правило, 3-4 візиту в клініку. Спочатку лікаря-ортопеда необхідно зняти зліпки (відбитки) з верхньої та нижньої щелеп, вибрати майбутню конструкцію протеза, відправити зліпки в зуботехническую лабораторію. У наступні кілька прийомів лікар проводить примірки воскової конструкції майбутнього протеза, визначення висоти прикусу, положення нижньої щелепи, підбір кольору для штучних зубів і зняття додаткових уточнюючих зліпків. Коли протез готовий, лікар проводить накладення протеза, його корекцію і навчає пацієнта самостійно знімати і одягати протез. Після цього, як правило, необхідно ще кілька візитів пацієнта в клініку для уточнюючих корекцій протеза (щоб підпиляти протез, там де він «натирає» ясна).