Етіологія хвороби
У більшості випадків бородавчастий невус розвивається в утробі матері (на 15-20 тижні вагітності) і малюк вже народжується з цим захворюванням. Набагато рідше недуга розвивається в молодшому або підлітковому віці. Імовірність появи недуги зростає, якщо у родичів також є це захворювання. Виникнення невуса серед дорослих або літніх людей поодинокі.
Точна причина прояви не встановлена. Імовірно, на розвиток хвороби впливають такі чинники:
- Порушення нормальної будови шкіри.
- Гормональні зміни.
- Генетичні порушення.
Згідно зі статистикою, в 70% випадків недуга розвивається у жіночої статі.
клінічна картина
Бородавчасті невуси можуть з'явитися практично в будь-якому місці людського тіла, за винятком слизових оболонок. Проте в більшості випадків новоутворення зустрічаються на кінцівках, рідше - на голові. Відомі поодинокі випадки, коли безліч елементів покривало частину спини або живота.Розвиток бородавчастого невуса обумовлено 3 стадіями розвитку:
- Поява невеликого пігментної плями. Якщо хвороба не розвивається внутрішньоутробно, на початковому етапі хворий може помітити маленьке пігментну пляму коричневого або темно-бурого кольору. Діаметр родимки, як правило, обмежується 1 см.
- Зроговіння ураженої ділянки. Повільно, але вірно відбувається зроговіння родимки - вона стає більш грубою на дотик. Також відбувається наростання старих клітин на нові, з-за чого трохи збільшується висота новоутворення. У деяких випадках може спостерігатися незначний свербіж.
- Збільшення розмірів бородавки. Поступово збільшується діаметр бородавки (максимум до 3-4 см) і висота над поверхнею шкіри (до 1 см) в результаті наріст набуває більш опуклу форму. Також значно підвищується бугристость бородавчастого невуса.
Прискорення зростання новоутворення відбувається за рахунок травмування поверхні. Тому бородавчастий невус не слід чесати, дряпати або намагатися здерти. Крім небезпеки розростання, може відбутися інфікування організму. З цієї причини у хворих бородавчасті невусів нерідко зустрічаються запальні або інфекційні захворювання.
В результаті форма і колір новоутворення нагадують стандартну бородавку. Правда, відрізнити бородавчастий невус від інших захворювань (наприклад, невуса сальних залоз або угревидное родимок) можливо тільки за допомогою гістологічного дослідження.
Різновиди бородавчастого невуса
Недуга може проявлятися у вигляді локалізованої (обмеженою) або системної (веррукозной) формі.
локалізована форма
Переважна більшість невусів проявляється саме у вигляді обмеженою форми. Даний тип має такі особливості:
- Невеликий розмір елементів (діаметр до 1 см).
- Прояв у вигляді окремих або близько розташованих один до одного, елементів.
- Чітко обмежена зона освіти.
- На ороговілої поверхні невуса можна помітити безліч невеликих тріщин.
- Освіта має темно-бордовий або темно-коричневий колір. Досить рідко зустрічаються бородавки світло-рожевого відтінку.
- На ураженій ділянці перестають рости волосся.
системна форма
Зустрічається дана різновид приблизно в 15-20% випадків. Її основна відмінність полягає в освіті "гірлянди" невеликих бородавок. Тобто елементи розташовані близько один до одного і як би "тягнуться" вздовж тіла.
Крім цього, системна форма виділяється такими особливостями:
- Улюблені місця локалізації та поширення - уздовж великих судин. Але це не виключає появи на будь-якій ділянці тіла.
- Відтінок верхнього шару неоднорідний. Як правило, він варіюється від світло-коричневого до темно-коричневого або чорного кольору.
- Протяжність "гірлянди" може досягати 20 см.
- При пальпації відчувається щільна консистенція всередині.
- Кожне освіту має зернисту і звивисту поверхню. З роками ця ознака стає все більш вираженим.
Діагностика і лікування
При виявленні ознак цієї недуги слід звернутися до лікаря. Після огляду бородавки, лікар призначить проведення гістологічного дослідження. Це допоможе поставити точний діагноз, а також визначити характер освіти (доброякісний або злоякісний).Так як бородавчасті невуси не належать до хвороб, що загрожують життю пацієнта, лікування не обов'язково має бути терміновим. Проте затягувати з відвідуванням дерматолога не рекомендується. Інакше незабаром недуга може придбати злоякісний характер і замість невинного плями утворюється злоякісна меланома.
Медикаментозне лікування має на увазі допоміжну терапію. яка уповільнює зростання новоутворення і перешкоджає його подальшому поширенню. Для досягнення цих цілей використовують:
- Прийом таблеток Аевіт.
- Накладення компресів з саліциловим вазеліном.
- Мазеві компреси з вітамінами А і Е.
До більш ефективному лікуванню відносяться інструментальні методи:
- Хірургічне видалення. Як правило, застосовується для ліквідації великих утворень.
- Радіохвильове лікування. Відноситься до найбільш щадним методам. Однак якщо проводиться видалення великої бородавки, потрібно накладення шва. Тому даний метод підходить не всім.
- Лазерна резекція. Найпоширеніший спосіб. Переваги полягають у тому, що метод стерильний і немає ймовірності кровотечі. Важливим фактором для жінок буде те, що після лазерної резекції не залишається швів.
Єдине протипоказання для хірургічного видалення - це вік пацієнта менше 2 років. Проте якщо новоутворення після народження має злоякісний характер або розростається посиленими темпами, лікар може прийняти рішення про резекції невуса.
По суті справи, бородавчастий невус можна порівняти з бомбою уповільненої дії. До пори до часу хвороба абсолютно не турбує пацієнта. Однак якщо нехтувати методами терапії, бородавка може перетворитися в меланому. В такому випадку вилікуватися швидко і безболісно вже не вийде.