особливості брахіотерапії
При брахітерапії використовується джерело радіоактивного випромінювання, який найчастіше випускає фотони. Джерело випромінювання імплантується в саму пухлину (внутритканевая, або інтерстиціальна, брахітерапії) або розміщується поруч з нею, звичайно в порожнині тіла (внутрішньопорожнинна брахітерапії).
Прикладом внутритканевой брахітерапії є імплантація радіоактивних зерен безпосередньо в тканини передміхурової залози за допомогою тонких голок. Як приклад внутриполостной брахітерапії можна привести лікування раку матки, при якому видобувні імплантати поміщаються в порожнину матки через піхву.
Перевагою брахітерапії є можливість розміщення джерела випромінювання всередині або безпосередньо поруч з пухлиною. При цьому мінімізується кількість випромінювання, яке потрапляє до здоровим тканинам.
Це пов'язано з тим, що основна доза випромінювання вивільняється в тканини, розташовані безпосередньо поруч з джерелом, і на відстані в кілька сантиметрів різко падає. Дана особливість обмежує призначення брахітерапії випадками раку таких локалізацій, коли введення радіоактивного матеріалу є безпечним, але в той же час ефективним з точки зору опромінення пухлини.
Брахітерапія неефективна при лікуванні великих або глибоко розташованих пухлин, за винятком тих випадків, коли можна правильно і точно ввести джерело випромінювання. При зовнішньої (зовнішньої) променевої терапії рентгенівські промені утворюються за допомогою апарату, розташованого зовні тіла пацієнта. Брахітерапія. в свою чергу, має на увазі введення радіоактивного матеріалу всередину пухлини або поруч з нею.
Брахітерапія, на відміну від зовнішньої променевої терапії, дозволяє використовувати більш високі дози випромінювання для обробки невеликих патологічних ділянок за досить короткий час.
Брахітерапія використовується для лікування злоякісних пухлин будь-якої локалізації, в тому числі:
- передміхурової залози
- Шийка матки
- Органів голови і шиї
- шкіри
- молочної залози
- сечового міхура
- матки
- піхви
- легких
- прямої кишки
- очі
Брахітерапія може бути тимчасовою або постійною.
При тимчасової брахітерапії радіоактивний матеріал поміщається всередину катетера або невеликих трубочок, після чого вводиться в пухлину на певний час, а потім вилучається. Тимчасова брахітерапії може проводитися в режимі високих і низьких доз.
Постійна брахітерапії на увазі імплантацію всередину пухлини або поруч з нею радіоактивних «зерен» або мікрокапсул розміром з рисове зернятко, які залишаються на місці постійно. Через кілька місяців рівень радіоактивності імплантованих елементів зводиться до нуля. Інактивовані зерна залишаються в організмі пацієнта назавжди, не завдаючи йому будь-яких небажаних ефектів.
Які лікарі беруть участь в проведенні брахітерапії?
Проведення брахітерапії вимагає командного підходу. До групи лікуючого персоналу входить онколог-радіолог, медичний фізик, дозиметрист, радіолог / технік-радіолог, медична сестра і, в деяких випадках, хірург.
Онколог-радіолог - це лікар, який спеціалізується на лікуванні злоякісних пухлин за допомогою радіотерапії або комбінованих методів. Даний фахівець ставить діагноз захворювання і підбирає необхідну для його лікування дозу випромінювання. Іноді радіології допомагає хірург, який займається установкою в тіло пацієнта пристроїв для проведення брахітерапії, наприклад, голок або катетера.
Разом з медичним фізиком і дозиметристом онколог-радіолог визначає найбільш підходящий спосіб доставки обраної дози до пухлини. Після цього медичний фізик спільно з дозиметристом ретельно розраховує всі необхідні параметри опромінення. Безпосереднім проведенням брахітерапії займається радіолог спільно з техніком. Медична сестра радіологічного відділення допомагає пацієнтові в догляді за встановленими катетерами або іншими пристосуваннями.