Бред - розлад мислення з виникненням хворобливих уявлень, міркувань, висновків, які не відповідають реальності, в яких хворий непохитно переконаний.
Бред виникає тільки на основі захворювання головного мозку. Є розладом мислення.
- Виникнення на грунті захворювання, тобто марення є симптомом хвороби;
- Паралогичность - побудова на підставі власної внутрішньої логіки абсурду, яка виходить з внутрішніх потреб психіки хворого;
- Немає порушення свідомості;
- Невідповідність по відношенню до об'єктивної реальності, але зі стійкою переконаністю в дійсності ідей;
- Стійкість до будь-якої корекції, незмінність божевільною точки зору;
- Інтелект та зберігається або трохи ослаблений;
- Присутні глибокі зміни особистості, викликані фіксацією на божевільною ідеєю.
Бред необхідно відрізняти від помилок психічно здорових людей.
Групи маячних станів:
1. Бред переслідування (манія переслідування) - включає маячні ідеї збитку і переслідування:
- власне марення переслідування;
- марення збитку - переконання, що майно хворого псують, розкрадають якісь люди;
- марення отруєння - переконання хворого, що хтось хоче його отруїти;
- марення відносини - людині здається, що вся навколишня дійсність має безпосереднє відношення до нього;
- марення значення - все в оточенні хворого зачіпають його інтереси;
- марення впливу - фізичного (апарати, промені), психічного (гіпноз);
- еротичне марення - переконаність пацієнта, що його переслідують з еротичної метою;
- марення сутяжничества - людина бореться за відновлення «справедливості»: суди, скарги, листи керівництву, президенту;
- марення ревнощів - переконання в зрадах партнера;
- марення інсценівки - переконання, що все навколо підлаштовано, розігруються сцени якогось спектаклю;
- марення одержимості;
- пресенільного дерматозойний марення - про зараження паразитами.
2. Бред величі ( «манія величі»):
- марення багатства;
- марення винахідництва;
- марення реформаторства;
- марення походження;
- марення вічного життя;
- еротичне марення;
- синдром Клерамбо (марення любові - переконання людини, що його любить відома людина або все, що зустрічаються з ним;
- антагоністичний бред - хворий переконаний, що він є пасивним свідком боротьби протиборчих світових сил, яка ведеться навколо або через нього (добра і зла, світла і темряви);
- релігійний марення - людина вважає себе пророком, впевнений, що може творити чудеса.
3. Депресивний марення
- марення самозвинувачення, самознищення, гріховності;
- ипохондрический марення - переконання в наявності якогось захворювання (наприклад, онкологічного захворювання);
- нігілістичний бред - відчуття, що сама людина і навколишній світ не існує;
- синдром Котара - впевненість людини, що він небувалий в історії злочинець, що він заразив усіх небезпечним захворюванням і т.п.
Якщо марення повністю підпорядковує поведінку хворого, такий стан називається гострим маренням. Якщо хворий здатний адекватно сприймати навколишню дійсність, якщо це ніяк не стосується тематики марення, такий розлад називають інкапсульованим маренням.
- Первинний бред - уражається логічне, раціональне пізнання, характерні спотворені судження, підкріплені рядом суб'єктивних доказів, які мають свою систему. Сприйняття хворого не порушено, але при обговоренні з хворим предметів, які мають відношення до марення, відзначається емоційна напруга. Цей вид марення відрізняється стійкістю до лікування, тенденцією до прогресування, систематизації.
- Вторинний (галлюцинаторний) марення - виникає в результаті порушеного сприйняття. Це маячня з переважанням галюцинацій, ілюзій. Маячні ідеї непослідовні і фрагментарні. Порушення мислення в цьому випадку настає вдруге - як інтерпретація галюцинацій. Розрізняють образний і чуттєвий вторинний марення. Синдроми почуттєвого марення: гострий параноїд, переконання в тому, що навколо розігрується спектакль, який має відношення до хворого, яким керує невидимий режисер, керуючий промовою і діями персонажів, самого хворого.
- Індукований марення - людина, яка живе разом з хворим і спілкується з ним, починає розділяти його маячні переконання.
- Голотімний марення - розвивається при афективних розладах. Наприклад, при маніакальному стані виникає марення величі, а при депресії - ідеї самознищення.
- Кататимно і сенситивний - розвивається при сильних емоційних переживаннях у людей, які страждають розладами особистості або з підвищеною чутливістю.
- Катестетіческій - при сенестопатии, вісцеральних галюцинаціях.