Через погіршення навколишнього середовища і значного зростання респіраторних інфекцій дитячий імунітет значно знижується. Через це все частіше зустрічається дитяча бронхіальна астма та різноманітні алергічні реакції.
Астма - хронічне захворювання, викликане запаленням дихальних шляхів і, як наслідок, спазмом бронхів, які починають виділяти велику кількість слизу. Це заважає нормальному проходженню повітря по дихальних шляхах. Бронхіальна астма підрозділяється на два типи:
Перший тип астми може бути викликаний впливом частинок алергену: пил, пилок, певна їжа, котяча або собача шерсть, парфум і так далі. У дітей в 90% випадків зустрічається саме атопічна форма захворювання. Неатопічної зустрічається досить рідко і проявляється тільки в тому випадку, якщо організм дитини володіє надмірною чутливістю до інфекційних алергенів.
Бронхіальна астма має три форми тяжкості перебігу захворювання:
Залежно від того, наскільки важко і як часто протікають напади, потрібно використовувати певні кошти, спрямовані на їх купірування. У більшості випадків, діти, які страждають таким захворюванням, як бронхіальна астма, мали цю недугу ще з самого народження в своїх генах. На кожних 100 астматиків припадає не менше 60, що мають родича, котрий страждає цим же захворюванням. Крім спадковості посилює здоров'я ще й погана навколишнє середовище, яка негативно впливає на гени дитини.
Ознаки та симптоми астми у дітей
У дітей вчасно поставити правильний діагноз, бронхіальна астма, буває досить складно. Це обумовлено тим, що досить часто хвороба має ті ж симптоми, що і звичайна застуда, вірусні захворювання дихальних шляхів. Часто батьки не здогадуються, що деякі симптоми говорять про куди більш серйозне захворювання, ніж проста застуда.
Однак при бронхіальній астмі у дітей не підвищується температура, навіть якщо кашель дуже частий і сухий, без виділення мокротиння. Перед настанням самих симптомів або ознак астми зазвичай за кілька діб наступають провісники. Їх тривалість у кожної дитини різна. У цей час діти часто роздратовані, перелякані, знаходяться в постійному порушенні, погано сплять.
Передвісники протікають у такий спосіб:
спочатку у малюка після нічного сну з носа починає виділятися водяниста слиз, через яку дитина часто чхає, тре ніс;
по закінченні декількох годин починається несильний сухий кашель;
після обіду або після денного сну кашель стає помітно сильніше, але вже трохи вологий (у дітей старше 5 років кашель стає більш вологим до закінчення астматичного нападу);
самі симптоми проявляються лише через 1-2 доби, коли кашель носить нападоподібний характер.
Після того, як провісники закінчилися, проявляються симптоми нападу.
Основні ознаки бронхіальної астми у дітей першого року життя:
сильний сухий кашель, частіше за все відбувається нападоподібно відразу після сну або перед ним;
кашель може стати менше, якщо дитині надати вертикальне положення або посадити. При поверненні в горизонтальне положення кашель знову стає інтенсивним;
незадовго до нападу малюк може сильно вередувати, плакати через настала закладеності носа;
дихання стає переривчастим, а вдихи частими і короткими. Вдихається та видихається повітря супроводжується свистом і шумом.
Діти старше року крім перерахованих вище ознак мають також і такі симптоми:
сильний тиск в грудях, неможливість зробити повноцінний вдих;
при спробі дихати ротом з'являється сильний сухий кашель;
свербіж, шкірні висипання або сльозотеча - нетипові ознаки астми;
тривалий сухий кашель без відділення мокроти;
напади кашлю починаються при одних і тих же умовах (домашня тварина поруч, використання будь-яких фарб, на вулиці або відразу по приходу додому, відвідування бібліотеки, наявність свіжого букета квітів будинку і т.д.).
Причини астми у дітей
Найголовнішою причиною, по якій виникають астматичні напади, є гіперреактивність бронхів у дітей, вони занадто різко реагують на різноманітні подразники, особливо алергенного характеру.
Всі причини, за якими розвивається захворювання, діляться на кілька груп.
За внутрішнім чинникам на генетичному рівні і станом здоров'я:
Статева приналежність. Серед дітей на бронхіальну астму частіше хворіють хлопчики. Це відбувається через особливості будови дихальної системи і бронхів. Просвіти бронхіального дерева у хлопчиків значно вужче, ніж у дівчаток;
Велика вага дитини або ожиріння. Астма розвивається у таких дітей частіше через більш високого становища діафрагми, вентиляція легенів при такому розташуванні недостатня для нормального і вільного дихання. Тому діти із зайвою вагою частіше страждають задишкою і астмою;
Спадковість. Якщо у дитини в сім'ї або хтось із родичів страждає від нападів астми або алергії, то ризик прояву такої недуги у дитини значно зростає.
Вплив зовнішніх факторів:
Продукти харчування. В основному це горіхи, молочні продукти, цитрусові, шоколад, мед і риба;
Цвіль або вогкість на стінах квартири;
Шерсть домашніх вихованців;
Алергени, що викликають напад астми при попаданні в бронхи бібліотечної або домашнього пилу;
Пилок. Вдихання часток квітучих квітів або дерев, частіше така астма носить сезонний характер;
Деякі ліки. Певні антибіотики, аспірин.
Тригери - причини, за якими відбувається спазм бронхів:
надмірно холодний або сухе повітря;
сильні фізичні навантаження, що викликають задишку;
вірусні інфекції, застуди;
чистячі засоби, побутова хімія;
Приступ астми у дитини
Батькам дуже важливо вчасно розпізнати напад бронхіальної астми у свою дитину і купірувати її максимально швидко. Щоб зробити все правильно, необхідно зробити наступні важливі кроки.
Послухайте свою дитину:
Обов'язково звертайте увагу на будь-яку скаргу про проблеми з диханням або болем у грудях. Старші діти, вже зіткнулися з подібними нападами можуть вам підказати, коли їм стає важко дихати або просто зітхнути;
Якщо дитина скаржиться на біль в грудях, не залишайте це без уваги. При астматичному нападі діти можуть відчувати, що у них в грудях щось стискається. Хворобливість грудної клітини є результатом непрохідності повітря по дихальних шляхах і збільшення тиску в легенях;
Завжди пам'ятайте, що діти маленького віку або ті, хто ніколи не стикався з нападами астми, не завжди зможуть вам розповісти про що з'явилася задишки або болях. Дитина може злякатися і замкнутися, приховати від вас, що з ним щось не так, посоромитися зуміти пояснити нові відчуття. Прислухайтеся до своїх дітей, що вони вам говорять або, про що намагаються сказати.
Проаналізуйте дихання дитини:
Зверніть увагу на частоту дихання, в стані спокою вона становить близько 20 вдихів за 60 секунд. Якщо дитина дихає частіше, поцікавтеся, чи не важко йому дихати, чи немає проблем з диханням;
Подивіться, при диханні доводиться дитині робити якісь зусилля для здійснення вдиху. При нормальному диханні плечі дитини не повинні підніматися, а також бути задіяні інші м'язи. Звертайте увагу також і на становище дитини, він намагається взяти максимально комфортне положення для дихання (зсутулившись, уперти руки в стіл перед собою, розставивши лікті в різні боки);
Зверніть увагу, коли дитина робить вдих, чи є у нього скорочення м'язів трохи нижче ребер. Такі «втягування» виникають при короткому вдиху, коли надійшло кількість повітря в них не може заповнити необхідний простір;
Під час нападу при вдиху ніздрі дитини сильно розширюються, щоб якомога більше вдихнути повітря. Найчастіше така ознака зустрічається у дітей до року, які не можуть сказати мамі, що саме їх турбує;
Прислухайтеся, чи є хрипи при диханні дитини. Під час астматичного нападу виникає свистячий або шиплячий звук, що супроводжується невеликою вібрацією. Хрипи можуть виникати на видиху і вдиху при легкому і середньотяжкому перебігу нападу. При важкому - тільки на видиху;
Наявність сухого кашлю також говорить про нападі бронхіальної астми. Він створює тиск в бронхах, завдяки якому дихальні шляхи трохи відкриваються, дозволяючи якийсь час дихати більш-менш нормально. Якщо частий кашель переважає вночі - це говорить про легкий нападі. У той час як тривалий кашель говорить про затяжному нападі.
Оцініть зовнішній вигляд малюка:
Під час астматичного нападу більшість дітей виглядають також, як і під час застуди, болісно. Тому, побачивши поганий стан дитини, зверніть на це увагу і прислухайтеся до того, що вам підказує ваше материнське чуття;
При астмі всі сили організму спрямовані на відновлення дихання, тому шкіра в цей час може стати липкою від поту і блідою. Це відбувається через недостатнє насичення крові киснем;
При важкому перебігу нападу шкіра біля рота і носа дитини може придбати синюшний колір. Це, в свою чергу, говорить про сильну нестачу кисню, такий стан дитини вимагає негайної невідкладної медичної допомоги.
Якщо напад бронхіальної астми вже не перший, то вдома обов'язково повинні бути інгалятори, дія яких спрямована на купірування нападу. З дитиною обов'язково повинен бути людина, яка допоможе скористатися препаратом або покличе дорослих, які зможуть це зробити;
При першому нападі обов'язково зверніться до свого лікаря, щоб він оглянув дитину і виписав необхідні ліки;
Якщо напади носять важкий характер, то необхідна госпіталізація і медикаментозне лікування.
Лікування астми у дітей
Хронічну бронхіальну астму у дитини в даний час ніякими медичними препаратами вилікувати не можна. Незважаючи на постійний розвиток медицини ліки немає. Існують тільки препарати, здатні зняти напад, знищити алерген в організмі. Причому препарати призначаються для прийняття в кілька етапів, з поступовим збільшенням дозування діючої речовини. Кількість прийнятого препарату залежить від тяжкості перебігу нападів астми.
Будь-яке лікування має проходити під суворим контролем лікаря. Він приймає рішення про зниження або підвищення дозування препаратів.
Препарати для лікування астми
Сучасні препарати для лікування цього захворювання діляться на кілька груп:
Перша група призначена для зняття спазму бронхів і вільного проходження повітря через дихальні шляхи (бронхолітики). Сюди відносять засоби, які приймають в якості невідкладної допомоги при астматичному нападі, щоб дати можливість людині нормально дихати. Препарати використовують тільки в міру необхідності, але ніяк не в якості профілактики.
Друга група ліків призначена для зняття запалення, видалення алергену з організму (кромони, холіноблокірующіе і антілейкотріеновие препарати, глюкокортикоїдних гормони). Ці кошти призначені для постійного лікування або профілактики нападів бронхіальної астми. На відміну від першої групи вони не роблять миттєвої дії на зняття спазму бронхів і не знімають задуху. Базисні препарати спрямовані на мінімізація запалення в бронхах, придушення його, а також на зменшення кількості нападів астми або повного їх припинення.
Протизапальні препарати зазвичай приймаються досить тривалий період часу. Результат від прийому базисних препаратів з'являється далеко не відразу, а тільки через 2-3 тижні постійного лікування.
Глюкокортикоїдних гормони, не важливо в якій вони формі приймаються (таблетки або ін'єкції), мають багато небажаних побічних ефектів:
набір зайвих кілограмів;
порушення гормонального фону;
захворювання шлунково-кишкового тракту, виразка, гастрит і т.д.
Однак сучасні технології дозволяють створювати все нові і нові препарати, які ефективніше впливають на захворювання, при цьому побічні ефекти від них мінімальні, практично зведені до нуля. Інгаляційні глюкокортикоїди на сьогоднішній день є найкращими препаратами місцевої дії. Це задоволена велика група ліків, які зроблені з синтетичних матеріалів і випускається у формі інгаляторів або розпилювачів.
У лікуванні бронхіальної астми інгаляційні глюкокортикоїди допомогли зробити дійсно хороший крок вперед. Вони добре переносяться практично всіма дітьми, не мають великого списку побічних ефектів, не викликають алергічної реакції, добре справляються з лікуванням астми. Їх можуть застосовувати не тільки діти, а й дорослі.
Крім аерозолів існують також і інші методи лікування астми:
спеціальні фізичні тренування;
дихальні гімнастики з використанням спеціального обладнання;
голковколювання, електропунктура та інші методи рефлексотерапії;
різноманітні соляні шахти, гала-камери і їм подібне.
Організовуються спеціалізовані школи, які діти, які страждають нападами астми, повинні відвідувати під час лікування. У цих закладах дитині розкажуть про заходи профілактики нападів, покажуть правильні методики дихання, допоможуть дізнатися про препарати, які необхідні для лікування і купірування нападів, а також допоможуть підібрати правильне і найбільш ефективне лікування і дієту.
Профілактика астми у дітей
Для того, щоб зробити напади бронхіальної астми максимально рідкісними, крім безпосереднього лікування необхідна і профілактика захворювання. Мається на увазі підвищення імунітету і поліпшення загального стану дитини. Профілактика буде обов'язковою мірою в тих випадках, якщо дитина має схильність до астми на генному рівні.
Що потрібно робити для профілактики захворювання:
Грудне вигодовування дітей з перших днів життя і мінімум до 1 року. Якщо ж годувати грудьми мама не може або змушена припинити, то суміші для годування необхідно вибирати ретельно, порадившись з педіатром;
Прикорм потрібно вводити тільки тоді, коли це дозволить лікар. Починати вводити нові продукти в суворій послідовності з приписами педіатра, уникати алергенних продуктів (шоколад, мед, цитрусові, горіхи);
Намагатися позбутися в будинку від зайвих «пилозбірників»: килимів, щільних штор, гобеленів. Книги намагатися тримати в заскленому книжковій шафі, а не на відкритих полицях;
Чи не заводити домашніх тварин, щоб виключити алергію на шерсть тварин. Постарайтеся відмовитися навіть від нешкідливих на перший погляд акваріумних рибок, тому що в сухому кормі, яким слід їх годувати, можуть міститися сильні алергенні речовини;
Ковдри і подушки повинні бути з гіпоалергенними наповнювачами;
Використовуйте будинку тільки гіпоалергенні миючі та чистячі засоби;
Як можна частіше провітрюйте кімнати в безвітряну погоду;
Щодня робіть вологе прибирання без допоміжних засобів для чищення;
Загартовування - хороший спосіб підвищити імунітет і зміцнити здоров'я.
Крім цього, для дитини дуже важлива тепла і сприятлива атмосфера в сім'ї. Дітям важливо відчувати турботу і підтримку від своїх батьків, від цього і хвороби атакуватимуть набагато рідше.
Алергічна (атопічна) астма